中医护理模式对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:王支秀
[导读] 中医护理模式可以有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力、生活质量和运动功能,值得在临床中应用推广。

(安徽中医药大学第一附属医院  安徽合肥  230031)
        【摘要】目的:探讨中医护理模式对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法:选取2017年10月—2018年10月在我院就诊的98例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组。对照组采用基础护理,观察组采用中医护理模式。比较两组护理前后的Barthel指数、生活质量评分和运动功能评分(FMA评分)。结果:两组护理后的Barthel指数、生活质量评分和FMA评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理模式可以有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力、生活质量和运动功能,值得在临床中应用推广。
        【关键词】中医护理模式;脑卒中;偏瘫;康复效果
        【中图分类号】R248                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0252-02
        脑卒中主要表现为持续性、发病急、局灶性神经功能缺损症候,其病因主要为脑血管疾病以及糖尿病、高血压病等慢性疾病,及时、早期、有效的护理干预极为重要[1]。常规的护理虽能确保治疗的顺利开展,但是不能对脑卒中患者的偏瘫情况进行有效的改善。本研究旨在探讨中医护理模式对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 资料
        选取2017年10月—2018年10月在我院就诊的98例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组。观察组49例,男26例,女23例;年龄47~85岁,平均(59.93±5.14)岁;皮质区10例,基底节区36例,小脑区3例;偏瘫在左侧24例,右侧25例;脑出血22例,脑梗死27例。对照组49例,男28例,女21例;年龄48~86岁,平均(60.12±5.45)岁;皮质区10例,基底节区37例,小脑区2例;偏瘫在左侧22例,右侧27例;脑出血21例,脑梗死28例。两组的年龄、病变部位和偏瘫部位相比具有可比性(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组采用基础护理,包括饮食、药物、生活起居等基础护理。观察组采用中医护理模式:(1)穴位按摩:按照患者症状的不同而选用穴位,对于上肢症状患者选用天髑、天泉、肩髑、外关以及尺泽等穴位,对于头面部症状患者选用下关、上关、当阳以及太阳等穴位,对于下肢症状患者选用承扶、气冲、殷门、飞扬、委中以及阴陵泉等穴位。(2)食疗护理:对于脑卒中急性期患者,应给予水果和蔬菜等清淡的食物。指导其多食用银耳莲子粥、百合大枣粥以及山药枸杞粥等粥类,茄子、芹菜以及西兰花等蔬菜,葡萄、橙子以及瓜类等水果。对于脑卒中恢复期患者,应适量食用瘦肉、奶类、禽类、蛋类和动物肝脏等具有补气养血、健脾益肾滋肝功能的食物,并且可以食用百合莲子粥、山药排骨汤以及当归羊肉汤等。(3)中药熏蒸:对于痰瘀阻络患者给予半夏白术天麻汤,对于痰热腑实患者给予星蒌承气汤,对于气虚血瘀患者给予补阳还五汤等,使用布袋包裹药物后,放进熏蒸机进行熏蒸,每次30min,每天1次。
        1.3 观察指标
        比较两组护理前后的Barthel指数、生活质量评分和FMA评分。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS15.0软件,组间对比用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
        2.结果
        两组护理后的Barthel指数、生活质量评分和FMA评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),见表1。
        
                
        与对照组相比,*P<0.05,与护理前相比,#P<0.05。
       
        3.讨论
        脑卒中包括脑出血和脑梗死,会导致大脑出现局灶性的神经功能缺损,引发肢体偏瘫,吞咽、言语以及心理等多种功能障碍,对患者的日常生活能力和社会功能造成严重的影响[2-3]。脑卒中在标为痰浊雍塞、风火相煽、脑元损耗和瘀血内阻,在本为生火化风、癖阻清窍、气机逆乱和阴阳偏胜[4]。中医护理通过运用中医辩证法则,采取个体化的辩证护理方案,不但重视整体,而且注重患者个体的差异,可以从根本上解决偏瘫的原因,可以有效促进患者的整体康复。中医护理的许多手段均能帮助患者达到通经活血的效果,如穴位按摩、食疗护理、中药熏蒸等中医理疗方法,通过采用专业的技术手法,可以对脑卒中偏瘫患者的病情开展有针对性的治疗[5-6]。穴位按摩和中药熏蒸具有活血化瘀、温经通络、改善局部血液循环的效果,并能兴奋神经系统,刺激大脑皮层出现电活动,促进患者大脑神经功能的恢复。食疗护理可以减少因饮食不当对病情产生的不良影响。本研究结果显示,采取中医护理后,脑卒中偏瘫患者的Barthel指数、生活质量评分和FMA评分均得到明显的提高。
        综上所述,中医护理模式可以有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力、生活质量和运动功能,值得在临床中应用推广。
       
        【参考文献】
        [1]马将,闫晓丽,黄洁,等.集体康复教育对脑卒中偏瘫患者早期肢体并发症及日常生活活动能力的影响[J].山西医药杂志,2016,45(20):2357-2360.
        [2]陈赟,钟印芹,张广清,等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(9):654-656.
        [3]李晓军,陈锦秀,陈婷玉.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍中作用及时间差异的Meta分析[J].护理学杂志,2015,30(21):81-87.
        [4]周建梅,陈祢,王宝兰.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报,2016,39(8):1062-1064.
        [5]琚国胜,JUGuo-sheng.中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].中国实用医刊,2016,43(3):22-23.
        [6]钟绍敏,吴斌,吴怡,等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(1):184-186.

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