肝胆胰外科护理的风险因素与管理途径

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:孙霞
[导读] 准确定位肝胆胰外科护理风险因素,采取针对性的管理途径可以有效提高护理工作质量,降低风险因素形成概率。

(河北省尚义县医院普外科  河北张家口  076750)
        【摘要】目的:对肝胆胰外科护理的风险因素进行分析,找到有效的管理途径。方法:以本院2017年10月至2018年10月期间护理工作,肝胆胰外科护理工作人员为研究资料,组织护理人员对护理工作风险因素和风险成因进行分析,并制定管理策略,观察实行效果。将新管理策略实行作为实验组,以往护理工作情况作为对照组。结果:实验组的护理管理质量评分高于对照组(P<0.05);实验组的护理管理效果高于对照组(P<0.05)。结论:准确定位肝胆胰外科护理风险因素,采取针对性的管理途径可以有效提高护理工作质量,降低风险因素形成概率。
        【关键词】肝胆胰外科;护理管理;风险因素;管理对策
        【中图分类号】R47                     【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0248-02
        引言
        肝胆胰外科护理工作对患者康复有直接的影响,但是在护理工作当中存在很多的风险因素,需要护理管理人员能够准确的掌握其中存在哪些风险因素,并采取有效的管理途径对这些风险因素进行控制,从而提高护理工作的效果,促使护理工作的实施能够为患者治疗提供有效的帮助。因而本文对以往肝胆胰外科护理工作进行研究,对风险因素进行分析,并提出优化管理途径的建议。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文以本院2017年10月至2018年10月期间护理工作,肝胆胰外科护理工作人员为研究资料,包含肝胆胰外科护理人员18名,其中有男性护理人员3人,女性护理人员15名,所有护理人员的工作期限为1~19年。护理人员的学历为大专4名,专科14名;护士3名,护师9名,主管护师5名,副主任护师1名。
        1.2 方法
        由研究资料当中的护理人员共同组成独立的护理研究小组,由一名资深高级别的护理人员为领导者,带领护理人员工作共同对2017年10月至2018年10月的肝胆胰护理工作进行总结和分析,首先,由领导人组织学习现代护理方面的专业内容和理念。其次,学以致用,根据所学习的专业知识对研究期限内的护理工作进行总结,找到其中存在的风险因素以及风险因素的成因,在分析的就过程中可以通过讨论、查阅专业资料等多种途径进行。最后,根据分析的结果对风险因素管理策略进行规划,并将管理策略付诸于行动,以30天为期限,观察管理策略实行的效果,从而对风险因素管理途径进行进一步的优化。
        1.3 观察指标
        将2017年至2018年期间的护理工作情况作为对照组,将制定管理策略实行30天期间的护理成效作为实验组,将两组当中护理风险因素发生概率和管理质量进行对比,护理管理质量评价包括基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教、护理记录5项内容,每项均以百分制计分,分值越高说明管理质量越好。风险事件发生率统计护理风险事件发生率、护理投诉率及护患纠纷发生率。
        1.4 统计学方法
        数据录入SPPSS20.2软件处理,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。



        2.结果
        2.1 护理管理质量评分对比
        将实验组与对照组的各项对比指标数据进行对比,可以发现实验组护理工作当中的基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教、护理记录等质量评分大幅度的高于对照组,可见实验组期间的管理策略是有效的,差异显著(P<0.05)。
        2.2 护理管理效果对比
        将实验组的护理效果与对照组的护理效果数据进行对比,得出对照组的护理风险发生概率为9.1%,实验组护理风险发生的概率为1.5%,护理投诉率对照组为4.5%,实验组为0.7%,护患纠纷发生率对照组为2.2%,实验组为0.2%,因而实验组管理效果良好,差异显著(P<0.05)。
        3.讨论
        3.1 护理风险因素
        3.1.1疾病  肝胆胰外科的疾病种类较多,一旦患病,病情会非常紧急,非常严重,属于急性病,病情严重就需要患者接受手术,手术的风险是非常大的,而且并不能保证手术后可以及时恢复健康,最重要的是患有肝胆胰外科疾病的患者多是都是年龄比较大的,治疗和护理的难度非常的大,护理风险就因此而加剧了。
        3.1.2护理人员  护理人员专业素养和护理水平是不一致的,年龄较小的护理人员经验不足,遇到问题很难快速反应找到有效的解决方法,而且有些护理人员职业素养较低,对工作不认真负责,导致护理工作成效低,引起纠纷。再加上肝胆胰外科护理工作量大,长期工作后会使护理人员精神欠佳,导致护理工作质量下降。
        3.1.3沟通缺乏  肝胆胰外科的护理工作内容较多,护理人员每天都在忙碌的工作,很难有大块的时间与患者或患者家属进行沟通交流,而且护理人员在疲惫的状态下,说话的语气可能无法时刻保持温和、微笑,就会使患者家属产生不满情绪。或者护理人员在交代护理注意事项时过于着急,患者家属不能很好的理解,这些都是沟通无效而引发的风险。
        3.1.4管理工作  护理工作质量、效率的提升与管理工作是不可分割的,以往的管理体系当中,管理制度不完善,管理制度执行效果较差,管理人员本身对管理工作就不重视,导致管理工作存在很多的漏洞,致使护理工作有序性和规范性缺失。尤其是经验较少或实习的护理人员,对相应的管理制度不了解,严重降低了护理质量。
        3.2 护理管理对策
        3.2.1建立健全管理制度  根据肝胆胰外科护理工作内容,制定护理工作流程,并对每一项护理工作进行规范制定,让护理人员按照规范高效的开展护理工作。
        3.2.2设立监管机制  要在护理部门设置单独的管理机制,对护理工作的过程进行监控,保证护理工作人员工作的规范性,通过对护理工作的管控还可以及时弥补管理漏洞,强化护理人员的护理质量和效率。
        3.2.3优化护理资源调配  肝胆外科护理工作强度较大,要优化护理人员工作安排,制定轮休调班计划,让护理人员有休息的时间。并重新分化护理小组,由经验多、能力强的人员带领新人或经验少的年轻护理人员共同完成护理任务,使年轻护理人员能够得到指导和帮助,逐渐提升护理能力。
        3.2.4强化风险意识  要将风险防范意识贯彻落实在所有护理人员思想当中,让护理人员在工作中能够时刻注重风险的防范,从而规范自己的行为,提高职业素养和责任心。同时也要通过奖励机制来提高护理人员工作积极性,促进护理质量提升。
        综上所述,在进行针对的管理制度调整后,护理管理质量明显提升,护理风险及投诉率显著降低,说明准确找到护理风险因素,针对性的制定护理管理对策,能够有效提升管理质量。
       
        【参考文献】
        [1]夏小娟.分析外科护理不安全因素及其风险管理途径[J].医学信息,2016,29(29):276-276.
        [2]张义芳.肝胆外科护士职业暴露的危险因素分析及管理对策[J].饮食保健,2017,4(27).

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