对抑郁症患者家属实施健康教育对其服药依从性的影响

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:盛久灵1 罗琼1 陈郁盐2(通讯作者)
[导读] 在患者治疗过程中,家庭环境是非常重要的,家属对抑郁症的认知程度对患者配合度及依从性有着较大影响[2]。

(1重庆市精神病院  重庆  400038)
  (2重庆市三峡监狱医院生卫科  重庆  404000)
  【摘要】目的:观察对抑郁症患者家属实施健康教育对其服药依从性的影响。方法:选取我院抑郁症患者74例(2017年5月至2018年5月),随机分为对患者家属进行健康教育的观察组(37例)与常规护理的对照组(37例),观察患者服药依从性、抑郁评分及家属对抑郁症认知情况。结果:与对照组相比,观察组患者服药依从性好,HAMD评分低,家属对抑郁症认知程度评分高,P<0.05。结论:给予抑郁症患者健康教育,能有效提高患者服药依从性,减轻抑郁症状,提高家属对抑郁症的认知程度,效果较好,值得借鉴。
  【关键词】抑郁症;家属;健康教育;服药依从性
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0036-02
  当前,抑郁症患病率呈不断上升趋势。在临床上,该病主要治疗方式为药物治疗,但是患者常存在不配合及依从性差的情况,不能保证治疗效果[1]。在患者治疗过程中,家庭环境是非常重要的,家属对抑郁症的认知程度对患者配合度及依从性有着较大影响[2]。本文选取我院抑郁症患者74例(2017年5月至2018年5月),观察对抑郁症患者家属实施健康教育对其服药依从性的影响。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院抑郁症患者74例,随机分为观察组(37例)与对照组(37例),观察组患者男、女21例、16例,年龄21至59岁,病程4个月至15年,家属37例,男、女为11、26例,对照组男、女22例、15例,年龄22至60(岁,病程5个月至14年,家属37例,男、女为12、25例。一般资料对比,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组家属给予常规护理,讲解疾病知识,叮嘱相关注意事项等。观察组家属给予健康教育,(1)由经验丰富的护理人员对患者家属讲解有关抑郁症的知识,告诉家属抑郁症发病因素、发病机制、临床症状、治疗方法等,对药物作用进行讲解,叮嘱家属监督患者按时按量服药。叮嘱家属常常开导患者,使其感受到家人的关心与温暖,释放不良情绪。(2)根据患者病情及家庭状况,对家属进行心理健康教育,提高家属信心,减少不安情绪。鼓励家属向护理人员倾诉,寻找合适的方式对不良情绪进行发泄,在患者面前保持乐观积极的态度,避免家属不良情绪对患者治疗信心造成影响[3]。(3)叮嘱家属鼓励患者独立完成生活中力所能及的事情,提高患者自我满足感。在家属陪护过程中,告诉家属引导患者与他人进行交流,提高社交能力,减轻抑郁症状。(4)指导家属保证患者安全,观察患者不遵医嘱用药、烦躁不安、失眠、拒食等不良征兆,一旦出现这些情况,必须及时与患者进行沟通与交流,防止出现意外。针对存在自杀倾向的患者,家属必须加强监护,保管好危险物品及药品[4]。(5)患者出院时,叮嘱家属抑郁症患者需要坚持长期服药,并且规律服药,不能擅自停药、增加或减少剂量,定期到院进行复诊[5]。告诉家属处理好家庭氛围,使患者保持良好的精神状态,使其尽在回归社会。
  1.3 观察指标
  患者服药依从性:制作评价表,总分50分,对患者服药依从性进行评价,分为完全依从(40~50分)、不依从(25~39分)、依从(0~24分);患者抑郁情况:汉密尔顿抑郁量表,评分低即抑郁症状轻;家属对抑郁症认知程度:自制调查表,对陪护家属抑郁症认知程度进行评价。
  1.4 统计学方法
  通过SPSS20.0统计数据,计量资料:(x-±s),t检验比较,计数资料:(n,%),χ2检验计数资料,P<0.05,有统计学意义。
  2.结果
  2.1 患者服药依从性对比
  观察组患者服药依从性94.59%,对照组72.97%,P<0.05,见表1。
  
  表1  患者服药依从性对比[n(%)]
 
  2.3 家属对抑郁症认知情况对比
  观察组疾病概念(69.35±11.29)分,疾病治疗(13.38±2.51)分,疾病转归(35.39±5.76)分,疾病预防(48.11±6.24)分,与对照组相比,P<0.05,见表3。
  3.讨论
  抑郁症是一种精神效能感疾病,患病后,患者主观感受不良,并且对自身疾病认识程度低,其生活能力及工作能力也会不断下降,进而加重心理负担,病情严重者,可能会因为不能适应社会而产生自卑情绪,出现轻生念头。很多患者在治疗过程中服药依从性差,但是由于家属对疾病知识的不了解,导致患者效果不能得到有效保证,因此,在患者治疗过程中,不仅要加强患者自身护理工作,还要重视对家属的健康教育工作,进而提高患者服药依从性,改善抑郁症状,尽早回归社会。
  对抑郁症患者家属进行健康教育,首先提高家属对抑郁症的认识,使其全面了解及掌握疾病,认识到抑郁症患者认真服药的必要性,在日常生活中监督患者用药,保证治疗效果。对家属进行心理健康教育,使其正确释放不良情绪,在患者面前保持积极的态度,提高患者治疗信心。家属学会引导患者进行相关活动的方法,鼓励患者与他人交流,提高患者交流能力。加强家属安全教育,将相关危险因素告诉家属,保证患者用药安全及人身安全。患者住院时,叮嘱家属做好监督工作,保证患者正确按时服药,一旦患者出现不适情况,要立刻到院检查。
  所以,给予抑郁症患者家属健康教育,能提高患者家属对抑郁症的认识程度,有利于患者服药依从性的提高,进而改善抑郁症状,具有应用及推广价值。
  
  【参考文献】
  [1]吕扬,李峥,韩美英,et al.门诊老年抑郁症患者服药依从性的影响因素分析[J].中华护理杂志,2015,50(10):1203-1206.
  [2]刘英洁.优质护理服务对抑郁症患者服药依从性及生活功能改善效果研究[J].中国临床研究,2015,28(9):1251-1253.
  [3]陈桂梅,曹香.家属健康教育对抑郁症患者治疗依从性的影响[J].世界中医药,2015,10(a01):316-316.
  [4]徐向静,徐向静,杨娟,et al.应用看图对话工具对糖尿病伴发抑郁症患者健康教育的效果评价[J].中国健康教育,2016,32(1):58-60.
  [5]盛久灵,陈郁盐,何玉清,et al.延续性健康教育对出院抑郁症患者服药依从性的影响[J].检验医学与临床,2014,25(15):2165-2167.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: