硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床价值及不良反应率分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:姚春容
[导读] 风湿免疫性疾病(简称风湿病)是临床上一种常见的自身免疫性疾病,以关节破坏且功能障碍为主要症状。

(广元市第一人民医院  四川广元  628017)
  【摘要】目的:分析硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床价值及不良反应率。方法:结合我院在2017年2月至2018年2月收治的88例风湿病患者的临床资料,按照其入院的先后进行分组——对照组(n=44,采取甲氨蝶呤治疗)和观察组(n=44,在对照组的治疗方式上加入硫酸羟氯喹治疗)。对两组患者的治疗状况进行观察与分析。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,统计值P<0.05;同时,将两组患者的不良反应发生状况进行比较,统计值P>0.05,差异无意义。结论:对风湿病患者采取硫酸羟氯喹治疗的临床效果显著,且不良反应发生率上与常规治疗方式基本一致,值得临床推广。
  【关键词】硫酸羟氯喹;风湿病;临床价值;不良反应率
  【中图分类号】R593                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0032-02
  风湿免疫性疾病(简称风湿病)是临床上一种常见的自身免疫性疾病,以关节破坏且功能障碍为主要症状。在临床观察中,这种疾病具有一定的潜伏性与阶段性[1]。也就是说,其病程相对较长,其在受到某些因素的影响下,症状会较为明显。在早期,患者的临床症状不明显,随着病程的延长,关节疼痛与炎症反复出现,这就会使得患者的关节存在一定的功能障碍,如果还不采取积极的干预措施,将会直接影响患者的生活与工作。从各种疾病的发病机制上来看,在治疗上需要以消炎和调节机体免疫系统功能为主[2]。硫酸羟氯喹作为临床相对常见的一种抗疟药物,其就具备这两种特性,且在近几年的临床研究中,也将其不断的应用于风湿病患者至上,取得了较好的成果。具体报道如下。
  1.一般资料与方法
  1.1 一般资料
  结合我院在2017年2月至2018年2月收治的88例风湿病患者的临床资料,按照其入院的先后进行分组——对照组(n=44)和观察组(n=44)。其中,对照组男12例,女32例,年龄在26~70岁,平均年龄(45.29±4.21)岁,病程2个月~8年,平均病程(3.49±1.11)年;观察组男10例,女34例,年龄在25~70岁,平均年龄(45.62±4.12)岁,病程4个月~9年,平均病程(3.10±1.23)年。纳入标准:(1)患者无严重的器质性疾病;(2)患者对本次研究使用药物,无禁忌症;(3)患者近期未使用会对本次研究结果造成影响的药物,如糖皮质激素等;(4)患者经过临床检查,确诊为风湿病[3]。对两组患者的一般资料加以对比,统计值P>0.05,差异无意义,。
  1.2 方法
  对照组患者采取甲氨蝶呤治疗,取江苏恒瑞医药股份有限公司所生产的,批号为H32020854的甲氨蝶呤,以静脉注射的方式给药,每次10mg,每周1次;
  观察组患者在对照组的基础上,采取上海中西制药有限公司所生产的,批号为H19990263的硫酸羟氯喹,口服,每日0.1g,每日2次。
  两组患者均持续用药3个月。
  1.3 评价指标
  治疗效果 患者关节压痛数量、关节肿胀数量减少一半以上,且疼痛程度与炎症趋于消失,则为显效;患者关节压痛数量、关节肿胀数量减少1/3左右,且疼痛程度与炎症相对好转,则为有效;不符合上述两项标准,则为无效。
  统计两种患者用药后的不良反应,以肠胃不适、皮疹等为主。
  1.4 统计学分析
  数据以统计学软件SPSS18.0分析,以(x-±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,统计值P<0.05;同时,将两组患者的不良反应发生状况进行比较,统计值P>0.05,差异无意义。详见表1,表2。
  
  表1  两组患者的治疗总有效率比较[n(%)]
  
  3.讨论
  风湿病是一种以肌肉、血管、骨骼、关节以及软组织等综合作用所致的疾病,其在发病后,会对患者的多个器官造成累及,在病程延长到一定程度后,甚至会直接导致患者的关节功能缺失[3]。因此,临床上对该种疾病较为重视。而从发病机制上来说,风湿诱发的根本原因是患者的自身免疫系统存在障碍。在当前的工作中看,多数风湿疾病患者在发病早期,对其相关症状缺乏敏感度,风湿本身是一种慢性疾病,且具有病程长、病情隐匿等特点,患者很难及时发觉和就医,自然在就医的时间上也存在一定的限制[4]。但是,在风湿疾病发生一段时间后,患者的关节功能会存在明显的障碍,随着病程的延长,病情也会逐渐恶化,关节功能缺损现象不断加重,还会直接限制患者的行动功能。另外,多数患者在发病过程中还伴随着一定的疼痛和关节肿胀,这些都会对患者的生活质量造成较大的影响。在既往的临床治疗中,多选用甲氨蝶呤进行干预。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂,能够有效的抑制DNA生物的合成,从而扭转风湿所引起的一系列临床症状,但是并不能从根本上控制患者的发病[5]。硫酸羟氯喹作为一种免疫系统调节性药物,还能够对细胞因子的释放加以控制,进而达到抗炎的作用[6]。相较而言,后者在运用的过程中,更能够对患者的病情进行根本的改善和控制。这也就意味着,在使用甲氨蝶呤进行治疗时,加入硫酸羟氯喹,能够有效的改善治疗结果,优化患者的关节功能,且从研究中来看,不良反应发生率也相对较低。
  综上所述,对风湿病患者采取硫酸羟氯喹治疗的临床效果显著,且不良反应发生率上与常规治疗方式基本一致,值得临床推广。
  【参考文献】
  [1]王长贵,陈仁利.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(15):124-125.
  [2]张琰.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):173.
  [3]王文灵.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2016,10(12):138-139.
  [4]靳李丹源宁.硫酸羟氯喹治疗风湿病的临床效果分析[J].中国卫生产业,2014,11(13):147+149.
  [5] Elevated Levels of Soluble ST2 were Associated with Rheumatoid Arthritis Disease Activity and Ameliorated Inflammation in Synovial Fibroblasts[J].中华医学杂志(英文版),2018,131(3):316-322. DOI:10.4103/0366-6999.223847.
  [6] Effects of methotrexate combined with hydroxychloroquine sulfate and prednisone acetate on inflammatory response, immune function and liver and renal function in patients with systemic lupus erythematosus[J].海南医科大学学报(英文版),2017,23(22):41-44.

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