对实习生实施手术室无菌规范化培训的效果分析

发表时间:2019/1/22   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:杨欣
[导读] 探讨对实习生实施手术室无菌规范化培训的效果
(广东省佛山市南海区人民医院  广东佛山  528000)
        【摘要】目的:探讨对实习生实施手术室无菌规范化培训的效果。方法:选择2018年1月至12月来我院实习的 100名实习护生,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组50例。对照组给予传统的分散式带教方法,观察组采用全新的规范化无菌操作管理方法。对比两组的外科洗手合格率、穿无菌衣合格率、戴无接触式手术合格率及细菌学检测合格率。结果:观察组的外科洗手合格率、穿无菌衣合格率、戴无接触式手术合格率、细菌学检测合格率明显低于对照组,P<0.05。结论:对实习生实施手术室无菌规范化培训,有助于提高实习护生手术室无菌操作效果,值得临床推广应用。
        【关键词】实习生;手术室;无菌规范培训;护生;管理
        【中图分类号】R4                     【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0307-02
        手术室是用于外科检查、诊断、治疗且承担抢救危重患者的一个重要场所,而严格的无菌技术规程及消毒灭菌制度是外科患者治疗是否成功的关键[1]。手术室护理中包括无菌技术操作规范、严格的消毒灭菌观念、手术配合基本操作规范等,实施手术前、手术中、手术后无菌操作均非常重要,而实习护生由于接触临床较少,无菌观念常停留在书本知识上,实践中缺乏无菌意识,无菌技术操作也不熟练,因此,手术室护理是实习护生需要实习的一个主要内容[2],手术室带教老师需更加注意培养护生的无菌意识,锻炼其无菌操作能力,以便使护生可以熟悉、了解、掌握手术室的护理工作,需增强其无菌意识[3],因此,我院对实习护生开展了手术室无菌规范化培训,效果显著,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 资料
        100名在我院实习的护生被纳入此次研究,时间为2018年1月至12月,其中男性护生与女性护生分别为7名和93名,年龄范围为21~25岁,平均年龄为23.1±1.5岁,大专生11名,本科生89名,根据随机数字表法,将其分为观察组及对照组,每组50例。两组护生的一般资料相比无统计学差异,P>0.05。
        1.2 方法
        给予对照组的50名护生传统的分散式带教方法,实习护生被带入手术室后,由带教老师针对手术室的各项操作注意事项向实习护生讲解,手术室对实习护生的相关知识掌握情况和无菌操作技术的掌握情况进行简单监督。
        给予观察组的50名护生全新的规范化无菌操作管理方法,医院教育培训部与手术室进行合作,结合岗前培训与术中个别监督。由手术室教学组在实习护生轮转实习外科的前一至两天对实习护生统一安排一次岗前培训,培训内容为手术室无菌内容。培训后次日进行统一考核,考核合格者方可进入手术室,并全称进行监督,监督事宜如下:手术室实习护生到手术室后,在带教老师示范下更换洗手衣裤,戴无菌手术帽,给护生介绍手术室全套无菌操作规范、要求及手术体位摆放,并且适当详细解释重点内容,结束后由带教老师给护生强调医学工作的慎独精神。带教老师带领学生参观手术室,对其讲解手术室流程及注意事项,让护生有个大致印象;带教老师采用师生互动法示范手术室无菌操作技术,包括外科洗手技术及戴触式无菌手套,老师操作一遍后随即抽取一名护生回示,操作后老师指出问题并帮其更正。入室后发现无菌操作仍存在问题者暂停手术,再次培训合格后方可上台。
        1.3 观察指标
        观察两组的外科洗手合格率(洗手后行细菌学检查,手表面菌数≤5CFU/cm2者为阴性,>5CFU/cm2者为阳性)、穿无菌衣合格率、戴无接触式手术合格率、细菌学检测合格率。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS21.0软件,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        观察组的外科洗手合格率、穿无菌衣合格率、戴无接触式手术合格率、细菌学检测合格率明显低于对照组,P<0.05。
       
        表1  两组外科洗手合格率、穿无菌衣合格率、戴无接触式手术合格率、细菌学检测合格率对比[n(%)]
                
        
        3.讨论
        无菌操作是防止微生物进入人体组织或者需无菌的手术操作技术,无菌管理是手术室管理的重要组成部分,也是预防手术室感染的关键,其直接关系到患者手术切口的感染、愈合情况,手术室护理带教的一项重要内容也是无菌知识的掌握,有研究发现[4],采用传统的分散式带教方法,手术室护生的无菌知识方面的带教效果不理想,带教方法有待改善,因此我院采用了全新的规范化无菌操作管理方法,本研究对比了两种方法对手术室实习护生无菌操作的掌握情况。
        本文结果表明,观察组的外科洗手合格率、穿无菌衣合格率、戴无接触式手术合格率、细菌学检测合格率明显低于对照组,表明规范化无菌操作管理可提高实习护生的手术室无菌知识掌握效果,主要是由于规范化无菌操作管理对实习护生给予岗前统一与术中监督相结合的方法,可将被动监督变为主动指导,从而取得了较好的无菌知识掌握效果。如无菌操作培训中的外科洗手部分,其是手术中必不可少的操作,手臂消毒的关键在于医护人员洗手的规范操作[5],规范化无菌操作培训中强调了手臂消毒行为的规范,从而提高了无菌培训的效果。
        综上所述,对实习护生采取手术室无菌规范化培训,有助于提高实习护生手术室无菌操作效果,值得临床推广应用
       
        【参考文献】
        [1]余文静,高兴莲,牛丹丹,等.医学实习生入手术室前专项培训效果研究[J].医学信息,2017,30(8):2-4.
        [2]彭幸.PBL教学法在手术室规范化培训护士带教中的实践分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):278-278.
        [3]孟红梅,李连丽,姜丽.规范化培训模式在省级手术室专科护士培养中的实践及效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(18):2569-2571.
        [4]梁淑增,刘志云,张淑香,等.手术室全程无菌管理预防无菌手术感染的效果及影响因素分析[J].国际护理学杂志,2017,36(2):271-274,288.
        [5]欧阳慧琳,尹艳香.多元化培训模式在手术室新护士规范化培训中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,26(7): 153-155.
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