探讨综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用

发表时间:2019/1/22   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:何倩
[导读] 了解综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用。

(苏州大学附属第二医院  江苏苏州  215000)
        【摘要】目的:了解综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用。方法:将我院收集2017年3月—2018年3月的70例创伤骨科下肢骨折手术患者,随机分组,对照组用护理常规方法,综合性护理组用综合性护理干预。比较两组满意率;遵医进行锻炼的依从性、抗凝治疗依从性;护理前后血流速度和血液流变学;深静脉血栓形成概率。结果:综合性护理组满意率、血流速度和血液流变学、遵医进行锻炼的依从性、抗凝治疗依从性、深静脉血栓形成概率方面相较对照组更好,P<0.05。结论:创伤骨科下肢骨折手术患者实施综合性护理干预效果理想。
        【关键词】综合性护理干预;创伤骨科下肢骨折手术;围手术期深静脉血栓形成;预防作用
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0288-02
        创伤骨科下肢骨折手术后常发生深静脉血栓形成的情况。严重危害患者的生活质量 [1-2]。而作为一种新型的护理方法,综合性护理干预可以提高各方面护理服务的质量,有利于预防深静脉血栓的形成。本研究分析了综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用,报告如下。
        1.一般资料和方法
        1.1 基础资料
        将我院收集2017年3月—2018年3月的70例创伤骨科下肢骨折手术患者,随机分组,综合性护理组年龄21~65岁,中位(37.24±5.25)岁。男22例,女13例。对照组年龄21~66岁,中位(37.56±5.78)岁。男21例,女14例。两组基础资料可比。
        1.2 方法
        对照组用护理常规方法,综合性护理组用综合性护理干预。(1)术前护理。术前关注创伤骨科下肢骨折手术患者不良心理疏导和提高手术认知,提高深静脉血栓形成机制认知,指导患者加强功能康复指导,多饮水和进食丰富膳食纤维、清淡易消化食物,降低血液粘稠度。(2)术中护理。术中加强保暖和生命体征监测,给予输液加温和保温毯等,预防低体温的出现。(3)术后护理。及早为创伤骨科下肢骨折手术患者制定康复训练计划,早期进行肢体锻炼,并遵医嘱服用抗凝药物,以改善血液循环。适当抬高患肢和佩戴弹力袜,促进淋巴液回流。指导创伤骨科下肢骨折手术患者术后多饮水,进食清淡易消化食物。对疼痛的创伤骨科下肢骨折手术患者,早期给予自控镇痛泵进行干预,减轻疼痛对创伤骨科下肢骨折手术患者睡眠和康复锻炼的影响。
        1.3 指标
        比较两组满意率;遵医进行锻炼的依从性、抗凝治疗依从性;护理前后血流速度和血液流变学;深静脉血栓形成概率。
        1.4 统计学方法
        SPSS18.0软件分别开展t、χ2检验,P<0.05为差异显著。
        2.结果
        2.1 满意率
        综合性护理组对比对照组满意率更高,P<0.05。如表1。
       
        表1  两组满意率分析[n(%)]
                
        
        2.2 血流速度和血液流变学
        护理前两组血流速度和血液流变学接近,P>0.05;护理后综合性护理组血流速度和血液流变学的改善幅度更大,P<0.05。如表2。


        2.3 遵医进行锻炼的依从性、抗凝治疗依从性
        综合性护理组遵医进行锻炼的依从性、抗凝治疗依从性更好,P<0.05,见表3。
        2.4 深静脉血栓形成概率
        综合性护理组深静脉血栓形成概率更少,P<0.05。如表4。
       
        表3  两组遵医进行锻炼的依从性、抗凝治疗依从性分析(x-±s)
                
        
        3.讨论
        创伤骨科下肢骨折手术的围手术期中,可以采用综合性护理有效减轻患者的不良情绪,改善心理状态,减轻术前心理压力,使其更好进行手术治疗[3-4]。此外,综合护理还加强了对患者术前功能锻炼的护理,确保满足手术要求,并通过术前告知下肢深静脉血栓形成因素和预防方法,术中注重保暖以改善凝血功能,并在术后进行用药、饮食和康复锻炼等护理,并防止深静脉血栓的发生,可促进术后肢体功能的恢复[5-6]。
        本研究中,对照组用护理常规方法,综合性护理组用综合性护理干预。数据显示,综合性护理组满意率、血流速度和血液流变学、遵医进行锻炼的依从性、抗凝治疗依从性、深静脉血栓形成概率方面相较对照组更好,P<0.05。
        总之,创伤骨科下肢骨折手术患者实施综合性护理干预效果理想。
       
        【参考文献】
        [1]修焕娟,马海萍.护理风险管理对下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响[J].青岛医药卫生,2018,50(05):327-329.
        [2]杨枫.护理干预在预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的作用[J].中外女性健康研究,2018(19):1-2.
        [3]邓玲.护理干预对预防下肢骨折后深静脉血栓形成的作用[J].系统医学,2018,3(17):193-195.
        [4]杨晓静.综合护理在下肢骨折术后深静脉血栓形成预防中的应用效果分析[J].双足与保健,2018,27(14):122-123.
        [5]宋君宜,朱会群,张相珍.综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响分析[J].双足与保健,2018,27(13):169-170.
        [6]王梦涵.预见性护理预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):109-110.

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