延续性护理对高龄髋部骨折患者术后髋关节功能、生活质量及负面情绪的影响

发表时间:2019/1/22   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:姜梦兰
[导读] 在高龄髋部骨折患者临床护理中采用延续性护理方式,分析这种护理方式对患者术后生活质量、髋关节功能以及负面情绪的影响

(四川省宜宾市南溪区人民医院  四川宜宾  644000)
        【摘要】目的:在高龄髋部骨折患者临床护理中采用延续性护理方式,分析这种护理方式对患者术后生活质量、髋关节功能以及负面情绪的影响。方法:我院以随机的形式选取80例高龄髋部骨折患者,病例选取时间为2017年8月至2018年7月。我院按照随机的形式将患者分成两组,对照组40例、实验组40例。对照组在本次调查中采用常规护理方式。实验组在本次调查中采用了延续性护理。观察对照组和实验组护理质量。结果:治疗后对照组髋关节恢复情况、生活质量评分以及HAMD得分结果均差于实验组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在高龄髋部骨折患者护理中可采取延续性护理方式,效果显著。
        【关键词】延续性护理;骨折;负面情绪
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0281-02
        髋部骨折在临床治疗中属于比较常见的疾病,本病好发于老年人[1]。根据笔者收集资料显示,高龄髋部骨折发生率呈上升趋势[2]。而且老年患者由于年龄的关系,导致大多数患者存在治疗、护理依从性不佳的现象,给临床治疗带来了难度[3]。为此我院在本次调查中采用了延续性护理方式,具体实施情况如下。
        1.资料与方法
        1.1 基础资料
        我院以随机的形式选取80例高龄髋部骨折患者,病例选取时间为2017年1直至同年12月。我院按照随机的形式将患者分成两组,对照组40例、实验组40例。对照组患者中的男性患者共22例、女性患者共18例,患者年龄61~86岁,平均(73.5±2.5)岁;实验组患者中的男性患者共25例、女性患者共15例,患者年龄为60~91岁,平均(75±2.1)岁。对照组和实验组患者均自愿参与调查,实验组和对照组患者年龄、性别等资料均无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组在本次调查中采用常规护理方式。
        实验组在本次调查中采用了延续性护理,具体实施前情况如下:(1)成立延续性护理小组:负责对患者进行针对性评估,制定延续护理方案,由科主任担任组长,小组成员包含主管护理人员、主治医师;(2)对患者实施病情评估:护理人员在出院前应对患者自身病情进行系统化的评估,并建立随访手册,其中包含患者年龄、性别、病情、依从性等;(3)实施出院宣教以及心理疏导:在患者出院的当天护理人员应对其实施健康教育,为其讲解致病因素、家庭护理以及注意事项等;同时对患者实施心理疏导,由于患者年龄偏大,在骨折以后行动不便,导致大多数患者出现程度不同的心理压力,为此护理人员应给予干预,站在患者的角度思考问题,设身处地的为患者着想,纾解患者的心结;(4)康复护理计划:护理人员应根据患者实际病情建立家庭康复方案,并告知患者家属在实施康复的过程中所需要注意的事项;(5)延续性随访护理:护理人员在病员出院后一周进行电话随访,了解患者康复锻炼情况,针对患者及家属提出的问题耐心解答,并给予健康指导,时间持续3个月,期间可以以电话、短信、微信、QQ等进行联系,必要时上门随访;在随访过程中,要了解并掌握患者病情恢复情况、肢体功能、负面情绪以及生活质量,如有异常应重新制定康复计划,并上报主治医师及科主任,同时进行上门随访。
        1.3 观察指标
        1.3.1观察对照组和实验组髋关节恢复情况。我院采用髋关节功能评分表格对患者进行测评,得分情况越高证明恢复情况越好。
        1.3.2观察对照组和实验组生活质量。我院采用Barthel指数对患者进行测评,评分结果越高证明生活质量越佳。
        1.3.3观察对照组和实验组负面情绪。我院采用HAMD量表进行测评,分数越高证明抑郁情况越严重。
        2.结果
        2.1 对照组和实验组髋关节恢复情况对比
        实验组和对照组患者治疗前髋关节评分情况无差异(P>0.05);但治疗后实验组髋关节评分情况优于对照组,组间差异显著(P<0.05),具体情况见表1。
       
        表1  实验组和对照组髋关节恢复情况对比(x-±s)
                
        
        2.2 对照组和实验组生活质量对比
        对照组生活质量评分为85.81±8.63分,实验组生活质量评分为70.95±8.22分,对照组生活质量评分结果差于实验组,组间差异显著(P<0.05)。
        2.3 对照组和实验组负面情绪对比
        对照组HAMD得分为15.12±2.61分,实验组HAMD得分为7.49±1.35分,对照组HAMD得分结果差于实验组,组间差异显著(P<0.05)。
        3.讨论
        在实施延续性护理的过程中,能够改善常规护理的不足之处,同时能够保留其优势[4]。通过建立延续性护理小组,可将延续性护理职责细化到个人,使其分工明确,能够提升护理服务效果,更好的为患者以及家属服务[5];通过对患者实施病情评估,方便护理人员掌握患者的病情,并建立病情档案,为日后随访提供了便捷,使随访具备针对性;通过实施出院宣教以及心理疏导,可有效的提升患者以及患者家属对疾病相关常识的掌握程度,提升家庭康复效果;在实施心理干预中,可有效的帮助患者树立康复自信心,提升生活质量;通过制定康复护理计划,为家庭护理奠定基础,使家庭护理不在盲目,可促进髋关节恢复;通过延续性随访护理,每周进行1次随访,方便护理小组成员掌握患者病情变化,使院内护理延续到家庭,促进患者早日康复。笔者在本次调查中发现,治疗后对照组髋关节恢复情况、生活质量评分以及HAMD得分结果均差于实验组,组间差异显著(P<0.05)。
        综上所述,在高龄髋部骨折患者护理中可采取延续性护理方式,效果显著。
       
        【参考文献】
        [1]蒋莉,张新春,魏海楠.延续性护理对高龄髋部骨折患者术后髋关节功能、生活质量及负面情绪的影响[J].国际护理学杂志,2018(9):207-208.
        [2]李佳,李建有.持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(24):147-150.
        [3]李秀梅.持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响[J].河南医学研究,2016,25(5):952-953.
        [4]贾艳丽.延续性护理对老年髋部骨折术后患者生活质量及肢体功能恢复的影响[J].健康之路,2016,(12):65-71.
        [5]吴元园,席蓉蓉,周勇.老年髋部骨折术后实施延续性护理对患者远期功能恢复的影响[J].临床与病理杂志,2016,36(11):1717-1723.

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