中医护理在血液透析并发低血压中的临床价值及效果研究

发表时间:2019/1/22   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:丁玲
[导读] 分析对血液透析并发低血压患者应用中医护理干预的临床效果

(武汉市中医医院  湖北武汉  430000)
        【摘要】目的:分析对血液透析并发低血压患者应用中医护理干预的临床效果。方法:选取2017年11月至2018年10月进入本院接受治疗的血液透析并发低血压患者共54例,将其随机分组,给予中医护理干预者设定为实验组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组27例患者。结果:护理干预后,实验组病情改善情况显著优于对照组(P<0.05)。患者满意度情况方面,护理干预后,患者对于中医护理的满意度显著优于常规护理(P<0.05)。结论:与常规护理干预相比,对血液透析并发低血压患者应用中医护理干预的效果更显著,可明显提升患者满意度,故方案推广意义大。
        【关键词】中医护理;血液透析并发低血压;临床价值
        【中图分类号】R248                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0280-01
        血液透析是对肾病晚期患者治疗的主要方式,患者在治疗过程中容易并发低血压症,在中医理论上属于厥症的范畴[1],因此对血液透析并发低血压患者实施中医护理干预十分有必要。本组实验选取2017年11月至2018年10月进入本院接受治疗的血液透析并发低血压患者共54例作为研究样本,分别给予不同护理方案,旨在进一步探讨对血液透析并发低血压患者应用中医护理干预的具体效果。现将具体研究结果报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2017年11月至2018年10月进入本院接受治疗的血液透析并发低血压患者共54例,将其随机分组,给予中医护理干预者设定为实验组,该组27例患者中,女性12例(44.44%),男性15例(55.56%),患者年龄分布范围在31~71岁,平均(53.26±0.97)岁,给予常规护理干预者设定为对照组,该组27例患者中,女性10例(37.04%),男性17例(62.96%),患者年龄分布范围在29~70岁,平均(51.59±0.86)岁,对照组和实验组的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 纳入与排除标准
        纳入标准:患者均在血液透析过程中并发低血压症。患者及其家属均积极配合实验,并签署知情同意书;均经医院伦理委员会批准;
        排除标准:血液系统疾病者、精神疾病者、其他严重合并症者。
        1.3 方法
        对照组:对对照组患者实施常规护理干预 主要包括健康护理、心理护理和环境护理三个方面。
        实验组:对实验组患者实施中医护理干预 首先用中医理论对患者血液透析时并发低血压进行原因分析,一是患者在血液透析过程中体内血容量骤然减少、二是透析液温度或者浓度的影响,三是患者在治疗时进食,中医认为低血压属于“厥证”的范畴,主要是患者的内脏发生病理性变化,导致患者气血阴阳失调,透析中脱水量大,神明失主而致厥。之后根据分析原因对患者展开中医护理,患者在并发低血压时首先要保持头低脚高体位,将透析液温度将至36摄氏度,停止超滤,将20毫升氯化钠溶液注入患者体内,之后通过静脉向患者体内输注100毫升生理盐水,指导患者口含人参片,增加患者血液中的氧气含量,进而增加患者心脏的氧气量。透析过程中患者并发低血压症时护理人员要遵医嘱使用参附等注射液为患者补气,针对气虚血少患者则需要使用补中益气丸。中医理论中讲究轻重缓急,根据病情的实际情况来选择治疗的目的,低血压症状发作时先使用西药进行紧急治疗,缓解后中医穴位按压,缓解患者低血压的不适。
        1.4 观察指标
        对患者接受护理干预后的满意度情况进行比较分析。
        1.5 统计学分析
        应用(SPSS21.0)专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据,计量资料描述过程中用t检验,计数资料描述过程中用χ2检验,分别用均值标准差和百分比表示,组间差异显著性水平均为:P<0.05。
        2.结果
        2.1 对比患者对不同护理模式的满意度情况
        治疗后,患者对于中医护理干预的满意度显著优于常规护理干预,差异有统计学意义(P<0.05)。详细见下表1。
       
        表1  患者对于不同护理模式护理的满意度情况对比
                 
        3.讨论
        肾衰竭是临床上常见的一类疾病,主要临床症状为首先尿量较少,之后尿量较多,患者精神状态不佳[2]。集中于中老年男性人群,对于患者的生理健康和心理健康造成较大的困扰,需要及时接受治疗[3]。血液透析是当前临床上应用最为广泛的治疗方式,对于患者的病情有显著的改善效果,但是患者在治疗过程中容易并发低血压症[4]。主要临床表现是患者出现呼吸障碍,血压低于75/40mmHg,甚至意识模糊。中医理论中认为这是一类“厥脱证”疾病。本研究中对患者进行了中医护理,效果较为显著。结合研究结果显示:护理干预后,实验组病情改善情况显著优于对照组,(P<0.05)。患者满意度情况方面,护理干预后,患者对于中医护理的满意度显著优于常规护理,(P<0.05)。结果与赵妍,成静[5]文献研究结果具有一定的相似性,说明:对血液透析并发低血压患者应用中医护理干预的效果比较理想,有益于患者的预后。该护理方案可作为首选护理方案,为后期广大患者推广。
        综上,与常规护理干预相比,对血液透析并发低血压患者应用中医护理干预的效果更显著,可明显提升患者满意度,故方案推广意义大。
       
        【参考文献】
        [1]张海燕,杨玉丽,孙明琴,李阳真.血液透析并发低血压患者的护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,4(27):34-38.
        [2]王凤华,肖爱美. 中医护理在血液透析并发低血压中的应用[J].医学信息,2015,28(3):253-254.
        [3]邓星,杨艳,黄圣洁,熊维建.中医护理在维持性血液透析患者的临床应用[J].中医临床研究,2017,9(24):41343.
        [4]邹丽君,王美荣.中西医结合护理干预在血液透析并发低血压中的应用分析[J].当代医学,2017,23(32):173-174.
        [5]赵妍,成静. 探讨中医护理在血液透析并发低血压中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(32):259-260.

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