探讨长期留置双腔导管血液透析的护理措施

发表时间:2019/1/22   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:郭春霞
[导读] 对长期留置双腔导管血液透析患者的护理措施进行研究

(河南省洛阳市洛阳石化医院  河南洛阳  471012)
        【摘要】目的:对长期留置双腔导管血液透析患者的护理措施进行研究。方法:选择2009年6月—2018年1月间我院治疗的长期留置双腔导管血液透析患者20例作为研究对象,全部患者随机分为观察组、对照组,对照组进行常规护理,观察组进行全程护理干预,将两组患者的透析血流、并发症出现率进行对比。结果:在透析血流以及并发症出现率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对长期留置双腔导管血液透析患者进行全程护理,能够有效的降低患者并发症的出现率,提高患者对自我的护理能力,增加患者安全性,在临床护理中值得推广应用。
        【关键词】长期留置双腔导管;血液透析;安全性
        【中图分类号】R472                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0271-02
        患者在进行血液透析中,必须要建立起相关的血液通路,长期留置双腔静脉导管在具有严重心血管疾病、肾移植过渡期以及老年患者中使用较多,具有优异抗感染效果、对患者不会进行反复的穿刺、对患者的血流动力学不会造成影响,同时操作简单、安全,患者并发症出现较少[1]。本文中对全程护理在长期留置双腔导管血液透析的实际效果进行研究,现结果如下。
        1.资料与方法
        1.1 资料
        选择2009年6月—2018年1月间我院治疗的长期留置双腔导管血液透析患者20例作为研究对象,全部患者随机分为观察组、对照组,观察组10例,男6例,女4例,年龄(44~81)岁,平均年龄(65.32±7.35)岁,透析时间(7~115)月,平均时间(42.36±26.34)月;对照组10例,男5例,女5例,年龄(45~82)岁,平均年龄(65.17±7.38)岁,透析时间(8~114)月,平均年龄(41.02±25.86)月。将两组患者的性别、年龄、透析时间等资料进行对比,差异细微(P>0.05),无统计学意义,有可比性。
        1.2 方法
        对照组进行常规护理,对患者进行常规的插管解释、心理护理、注意事项等;观察组进行全程护理干预,具体方式如下,(1)对患者的的身体基本情况进行详细观察记录,如精神、体温、导管的情况等;(2)根据患者的实际情况制定出具有个性化、针对性的护理措施,将其打印成纸张交由患者,其中包括了患者自我护理的方式以及相关注意事项;(3)对患者在自我护理中存在的问题进行及时的就纠正,对患者进行健康知识宣传,加强患者对并发症的认知,鼓励患者家属给予患者更多的关爱;(4)通过对患者个人讲解的方式,使得患者以及其家属能够认知到血液透析治疗的重要,帮助患者建立起成功治疗的信心,告知患者导致并发症高的因素,提高患者的自我护理能力;(5)通过心理沟通的方式疏导患者出现的各种负面情绪,对患者更多的鼓励,减轻其心理压力[2]。
        1.3 观察指标
        将两组患者的透析血流、并发症出现率进行对比。
        1.4 统计方法
        将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析,计数资料比较采用卡方(χ2)检验,以(%)率表示,计量资料比较采用t检验,以平均数±标准差表示(x-±s),若(P<0.05),则差异有统计学意义。
        2.结果
        观察组出现2例栓塞、1例血管感染,对照组出现5例栓塞、4例血管感染、1例导管断裂,在并发症出现率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,详见表1。
       
        表1  两组患者的透析血流并发症发生率对比[n(%)]
                
        3.讨论
        临床上血液透析是对急慢性肾功能衰竭患者的肾脏代替治疗方式的一种,其中血管通路的建立是非常重要的环节,同时患者在此环节非常容易出现并发症,根据根据相关的临床统计,在对因血管通路出现并发症的治疗时间在整个治疗过程中占到1/4的时间,同时针对老年患者以及血管情况较差的患者时间更多[3]。
        在血液透析治疗中保证治疗成功的基本条件就建立起可靠、稳定的血管通路,因为患者的自我护理意识不佳,在实际治疗中会因为各种因素对导管造成一定的影响,因此需要对其进行优异的护理[4]。在全程护理中,护理人员针对患者的实际情况建立起具有针对性、个性化的护理方式,指导患者进行一定的自我护理,同时对患者在自我护理中所出现的问题进行及时的纠正,对其灌输相关的健康知识,强化患者的自我护理意识,同时联合患者家属对患者进行更多的鼓励、关爱,帮助患者建立起成功治疗的信心,对患者所出现的负面情绪通过心理疏导进行缓解,减轻患者的心理压力[5]。本次研究中进行全程护理的观察组患者,其透析血流以及并发症出现率明显优于对照组(P<0.05)。
        综上所述,对长期留置双腔导管血液透析患者进行全程护理,能够有效的降低患者并发症的出现率,提高患者对自我的护理能力,增加患者安全性,在临床护理中值得推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]周文明.长期留置双腔导管血液透析的护理体会[J].医药前沿,2017,7(4):291-292.
        [2]殷秀丽.长期留置双腔导管血液透析患者的护理[J].中国保健营养,2016,26(16):177-178.
        [3]孙显美,高菊梅,陆秋艳.长期留置双腔导管在维持血透中的应用及护理[J].医学信息,2016,29(34):187-188.
        [4]袁萍.深静脉留置长期双腔透析导管在血液透析中的护理体会[J].医药,2016,21(8):00321-00321.
        [5]陈翠芳.长期留置双腔导管在血液透析中的应用及护理[J].中国医药指南,2016,14(9):281-282.

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