心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响 张丽萍

发表时间:2019/1/22   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:张丽萍
[导读] 分析针对老年高血压患者进行心理护理干预对其治疗依从性及效果的影响。

(玉溪市人民医院  云南玉溪  653100)
        【摘要】目的:分析针对老年高血压患者进行心理护理干预对其治疗依从性及效果的影响。方法:随机抽取2017年8月—2018年8月期间在我科接受治疗的118名老年患者,根据实施护理方式的不同,将其随机分为常规护理组和心理护理干预组,每组59例,分别给予常规护理和心理护理干预,统计分析两组研究对象对降压治疗的依从性差异,并比较两组研究对象降压效果的区别。结果:经过研究期间的干预,心理护理组研究对象收缩压水平下降到(127.54±8.48)mmHg,舒张压水平下降到(81.72±9.45)mmHg,常规护理组研究对象收缩压水平下降到(145.32±9.57)mmHg,舒张压水平下降到(94.76±11.56)mmHg,相比心理护理干预组,降压效果较小,差异有统计学意义(P<0.05);心理护理干预组研究对象对于降压治疗的依从性好有常规护理组,差异有计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者实施心理护理干预可以提升患者对降压治疗的依从性,并提升患者降压效果,可予以推广。
        【关键词】高血压患者;心理护理干预;降压效果;治疗依从性
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0266-02
        高血压是一种常见的心脑血管疾病,主要表现为患者动脉收缩压或舒张压处于较高水平。高血压是冠状动脉粥样硬化病、心肌梗塞、脑出血、脑血管梗塞等诸多严重心脑血管疾病的高危因素[1,2]。目前临床上对于高血压的治疗以药物降压为主。患者对于医嘱用药的依从性很关键,直接影响患者高血压的治疗效果。临床上对于诸多对降压医嘱的较差依从性的改善多依赖于护理工作的开展,由于服药依从性较差从根本上讲是一种心理上的排斥,这提示对于高血压患者的护理工作可以从心理干预着手[3,4]。本研究通过选取高血压患者作为研究对象,对其随机分组,并分别给予常规护理和心理护理干预,通过比较两组研究对象的降压效果和对治疗的依从性,分析心理护理干预对于高血压患者治疗的意义。
        1.资料与方法
        1.1 研究对象基本资料
        随机抽取2017年8月—2018年8月期间在我科接受治疗的118名老年患者,根据实施护理方式的不同,将其随机分为常规护理组和心理护理干预组,每组59例,分别给予常规护理和心理护理干预,两组研究对象资本资料如表1所示。两组研究对象性别构成比、平均年龄、平均病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。这排除了两组研究对象因上述基本资料不同对研究结果产生的干扰,保证了本研究的结果的可信性。
       
        表1  常规护理组和心理护理干预组研究对象基本资料
                
        1.2 研究对象纳入标准
        本研究所有纳入研究对象按照高血压诊断标准被诊断为高血压,且经检查均排除严重肾脏疾病、严重肝脏疾病、严重精神疾病、语言障碍以及其他严重心脑血管疾病等可能影响研究进展和研究结果的情况。此外,所有被纳入研究对象均了解本研究目的,且愿意配合研究的开展。
        1.3 护理方法
        常规护理组采用常规护理,叮嘱研究对象按照医嘱按时、按量服药,护理工作人员定期为研究对象测量血压值。
        心理护理干预组在对照组基础上采用心理护理干预,具体干预操作如下:护理工作人员与研究对象积极沟通交流,有效疏导不良情绪,帮助患者树立良好心态和康复的信心;护理工作人员通过真心、热情的对待研究对象,与研究对象以及家属建立良好的关系;通过讲座、只做宣传册等方式向患者传递高血压的相关知识,消除研究对象中盲目乐观和盲目悲观的情况,使其建立正确的知识、信念、行为,帮助患者认清遵医嘱服药的重要性,并养成合理调配休息和锻炼时间的好习惯。
        1.4 评价指标
        本研究评价指标包括有研究对象经干预后的血压值;研究对象对于医嘱的依从性,分为优、良、中、差四种情况。
        1.5 统计学分析
        本研究中性别构成比、依从性等计数资料的比较分析运用χ2;平均年龄、平均病程、平均血压值等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。
        2.结果
        2.1 常规护理组和心理护理干预组研究对象降压效果的比较分析


        如表2所示,干预之前,常规护理组研究对象收缩压为(154.16±5.79)mmHg,舒张压为(100.02±9.56)mmHg,心理护理干预组研究对象收缩压为(155.12±8.27)mmHg,舒张压为(98.65±7.32)mmHg,两组研究对象血压值的差异无统计学意义(P>0.05)。经过研究期间的干预,心理护理组研究对象收缩压水平下降到(127.54±8.48)mmHg,舒张压水平下降到(81.72±9.45)mmHg,常规护理组研究对象收缩压水平下降到(145.32±9.57)mmHg,舒张压水平下降到(94.76±11.56)mmHg,相比心理护理干预组,降压效果较小,差异有统计学意义(P<0.05)。
        2.2 常规护理组和心理护理干预组研究对象治疗依从性的比较分析
        如表3所示,心理护理干预组研究对象对于医嘱的依从性好于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。
       
        表3  常规护理组和心理护理干预组研究对象治疗依从性的比较 [n(%)]
                
        
        3.讨论
        高血压患者在服药过程中容易因为血压的一时降低而停止服药,也容易因为药物的副作用等原因不按剂量、不按时服用药物,此外,也容易出现由于高血压患者降压药物疗程的长期性,患者容易出现疏忽大意而忘记按时服药的情况等[5,6]。本研究通过心理护理干预试验得到对高血压患者实施心理护理干预可以提升患者对降压治疗的依从性,并提升患者降压效果,可予以推广。
       
        【参考文献】
        [1]陈永才.浅谈高血压病的社区治疗[J].家庭心理医生, 2014(11):25-25.
        [2]丛小飞.高血压患者“因时制宜”的血压管理调查研究[D]. 广州中医药大学,2017.
        [3]周建军,彭国茳,曹毅,等.50例高血压患者用药依从性调查及药学监护[J].中国药师,2017,20(8):1414-1416.
        [4]缴万里,王秀艳,赵国玉,等.218例社区高血压患者服用降压药物依从性及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志, 2015,36(10):1069-1071.
        [5]杨华.高血压患者联合用药的禁忌[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(12):23-23.
        [6]金苗.老年高血压患者服药依从性不高的原因分析[J].当代护士旬刊,2014(6):27-29.

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