妊娠剧吐的护理体会 韩爽

发表时间:2019/1/22   来源:《航空军医》2018年22期   作者:韩爽 王洋 于涛 徐菁
[导读] 结论 采取护理干预措施有利于改善妊娠剧吐症状,提高护理满意度,值得临床应用。

(解放军第962医院妇产科 黑龙江哈尔滨 150010)
        摘要:目的 探讨妊娠剧吐的护理措施。方法 选择2016年3月~2018年3月在我院治疗的妊娠剧吐孕妇46例,将孕妇按照入院顺序分为观察组和对照组各23例,对照组应用常规护理,观察组采取护理干预,比较两组疗效及护理满意度。结果 观察组23例,显效12例(52.17%),有效9例(39.13%),无效2例(8.70%),总有效率91.30%;对照组23例,显效7例(30.43%),有效10例(43.48%),无效6例(26.09%),总有效率73.91%;P<0.05。观察组非常满意17例(73.91%)、满意5例(21.74%)、不满意1例(4.35%)、护理满意度95.65%;对照组非常满意11例(47.83%)、满意7例(30.43%)、不满意5例(21.74%)、护理满意度78.26%;P<0.05。结论 采取护理干预措施有利于改善妊娠剧吐症状,提高护理满意度,值得临床应用。
        关键词:妊娠剧吐;护理
       
       
        妊娠剧吐是一种严重的早孕反应[1],易出现水电解质失调,对孕妇和胎儿造成严重影响。本研究对2016年3月~2018年3月在我院治疗的妊娠剧吐孕妇采取护理干预,报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择2016年3月~2018年3月在我院治疗的妊娠剧吐孕妇46例,所有孕妇均为初次妊娠,经检查显示血清钾离子、钠离子、氯离子均低于正常范围,且呕吐时间持续1周以上;将其他因素导致的呕吐患者排除。将孕妇按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组23例,年龄20~39岁,平均(25.9±2.7)岁;孕周8~16周,平均(12.3±2.4)周;轻度脱水有15例,中度脱水8例;对照组23例,年龄21~37岁,平均(25.5±2.8)岁;孕周9~15周,平均(12.6±2.2)周;轻度脱水有16例,中度脱水7例;两组在一般资料对比,差异不存在统计学意义,P>0.05,有可比性。
        1.2方法
        两组患者均按照医嘱给予患者补液、纠正水电解质平衡等对症治疗措施,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,具体如下:
        1.2.1环境护理
        患者入院后,护理人员为其安排环境舒适、安静的病房,保持房间内空气流通,有舒适的温湿度,减少人员不必要的走动,减少外来人员的探望次数,使患者有足够的休息时间,同时安静的环境有利于减少对患者的刺激;将塑料口杯、纸巾放置患者触手可及位置,方便呕吐时使用。当患者呕吐后,及时倒掉,并指导患者漱口,保持口腔清洁;指导患者进行深呼吸、吞咽动作训练,有利于抑制呕吐反应。



        1.2.2心理护理
        妊娠剧吐患者受疾病影响易出现焦虑、紧张等负面情绪,而不良情绪对神经系统进行作用,易导致呕吐症状加剧,不利于患者恢复[2];护理人员及时给予患者心理疏导,主动和患者沟通,首先建立起良好的关系,增加患者的信任;其次为患者讲解关于妊娠剧吐的知识,讲解患者良好的心态对改善妊娠剧吐的重要性,鼓励患者自我调节情绪;并告知患者不良情绪对胎儿带来的影响;嘱患者家属给予心理支持和陪伴,缓解不良情绪。
        1.2.3补液护理
        妊娠剧吐患者普遍存在脱水症状,需要水分和营养补充,部分患者需要静脉注射营养液,这时对患者血管刺激较大,易出现疼痛等症状,同时需要时间静滴,建立患者静脉留针,在穿刺时尽量一次成功,并固定牢固;鼓励患者适当进行肢体活动,避免出现肢体酸胀、麻木等。
        1.2.4饮食护理
        妊娠剧吐患者恶心、呕吐严重,对饮食造成不良影响,在入院后禁食,给予静脉注射营养液,减少胃肠道蠕动,保证胃肠道充分休息,以免出现神经性厌食症[3];禁食72h且患者症状有所缓解,可给予适当流食,逐步过渡到半流食和软食,饮食应以高蛋白且易消化食物为主,饮食方式选择少食多餐,不可使用油炸、辛辣食物,以免对胎儿造成不良影响。
        1.3观察指标及疗效判定
        观察两组护理满意度和疗效;疗效判定:治疗后患者症状消失,尿酮体阴性,正常饮食为显效;治疗后患者症状显著减少,可适当进食为有效;治疗后症状相比治疗前无明显变化为无效。护理满意度应用自制调查量表对护理态度、护理责任心、护理操作技能等不记名评价,分为非常满意、满意、不满意。
        1.4统计学方法
        应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采取(χ±s)表示,P<0.05代表统计学意义。
        2结果
        2.1疗效对比
        观察组23例,显效12例(52.17%),有效9例(39.13%),无效2例(8.70%),总有效率91.30%;对照组23例,显效7例(30.43%),有效10例(43.48%),无效6例(26.09%),总有效率73.91%;存在统计学差异,P<0.05。
        2.2护理满意度
        观察组非常满意17例(73.91%)、满意5例(21.74%)、不满意1例(4.35%)、护理满意度95.65%;对照组非常满意11例(47.83%)、满意7例(30.43%)、不满意5例(21.74%)、护理满意度78.26%;存在统计学差异,P<0.05。
        3体会
        妊娠剧吐是一种严重的早孕反应,患者频繁出现恶心、呕吐、不能进食,导致营养缺失、水电解质失衡、新陈代谢紊乱、脱水等情况,对孕妇和胎儿造成不良影响。妊娠剧吐不仅和生理因素有关,同时不良情绪也会对其造成影响。常规护理主要重视疾病,本研究中采取心理护理、环境护理、饮食护理、补液护理等干预措施,改善患者心态,调整患者心理状态,使患者对疾病有足够了解,自我调节心态,从而有助于改善临床症状,值得临床应用。
       
        参考文献
        [1]陈银霞.护理干预在妊娠剧吐合并神经性呕吐护理中的应用效果[J].河南医学研究,2015,24(6):158.
        [2]张君娥,闫树叶.优质护理服务对妊娠剧吐患者临床护理结局的影响[J].护理研究,2014,28(21):2655-2656.
        [3]刘淑珍,李小荣.舒适护理模式在妊娠剧吐患者中的实施体会[J].基础医学论坛,2012,16(33):4380-4381.
 

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