肺癌化疗患者实施自我管理模式对自护能力和生活质量的影响

发表时间:2019/1/22   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:李丹 刘晓琴 李琰 张亚莉
[导读] 观察并分析自我管理模式应用于肺癌化疗患者中对其自护能力与生活质量的影响。

(新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院  新疆库尔勒  841000)
        【摘要】目的:观察并分析自我管理模式应用于肺癌化疗患者中对其自护能力与生活质量的影响。方法:对我院择期收治的80例肺癌化疗病人随机分为对照组和分析组。对照组(n=40)患者未实施自我管理模式,分析组(n=40)患者实施自我管理模式,然后对这两组患者的自护能力及生活质量进行比较。结果:分析组自护能力和生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌化疗患者治疗中,实施自我管理模式具有一定的辅助作用,可减少患者化疗期间不良反应事件的发生,提升患者自护能力和生活质量,值得推广。
        【关键词】肺癌化疗;自我管理模式;自护能力;生活质量
        【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0242-01
        近年来,随着社会经济的发展,环境污染越来越严重,导致肺癌患者发病率随之增多,呈逐年上升趋势[1]。随着肺癌患者病情的恶化,严重威胁其生命安全,同时影响其生活质量。化疗是治疗肺癌患者的重要方法,为了减少肺癌患者病情的恶化,在其化疗中实施护理工作尤为关键。特别是自我管理模式,我院此次针对肺癌化疗患者实施自我管理模式,结果报道如下。
        1.对象与方法
        1.1 研究对象
        选择2015年6月—2018年6月期间在我院进行肺癌化疗的患者80例为此次研究对象,将其随机分为对照组和分析组,每组各40例,全部患者均被诊断为肺癌。对照组男女比例为22:18;年龄介于35~67岁之间,平均年龄(46.3±6.1)岁;肿瘤分期:Ⅲ期15例、Ⅱ期18例、Ⅰb期7例;病程4个月~6年,平均(3.8±1.6)年;该组患者未实施自我管理模式。分析组男女比例为23:17;年龄介于32~69岁之间,平均年龄(47.8±7.2)岁;肿瘤分期:Ⅲ期14例、Ⅱ期17例、Ⅰb期9例;病程3个月~7年,平均(4.2±2.0)年;该组患者实施自我管理模式。此次调查的全部研究对象均同意参与、配合此次研究,且签署知情同意书。比较两组患者上述基本性资料,没有特别突出的差别性(P>0.05),临床上可以用来实施比较。



        1.2 方法
        对照组患者未给予实施自我管理模式,仅进行常规的护理措施,如健康教育、用药指导、定期护理及化疗毒副反应护理等[2]。分析组则在对照组基础上实施自我管理模式。具体如下:第一,知识的自我管理,向患者介绍癌症的治疗长久性,利用黑板报,分发癌症手册、视频宣传等方式,使其正确、理性的对待癌症。第二,行为的自我管理,保证充足的睡眠时间,切忌过度劳累;合理饮食,规范与化疗相符的排便习惯;注意个人清洁,养成良好的卫生习惯。第三,心理的自我管理,护理人员应多多开导患者,与患者进行经验交流,建立良好医患关系,使其积极接受治疗。对患者进行实施3个月自我管理模式。
        1.3 观察指标
        (1)观察两组患者自护能力,采用自我护理能力测量量表(ESEA),以自我概念评分、健康知识评分、自我责任感评分、自我护理技能评分四个为水平标准,分数越高说明自护能力越强。(2)以世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQL-BREF)为依据,对两组患者生活质量进行评分,包括环境因子、心理因子、生理因子、社会因子等方面,分值越高,说明其生活质量较好。
        1.4 数据处理
        采用数据分析软件SPSS21.0对所调查的数据进行分析,计量资料均采用(x-±s)表示,比较结果用t检验,计数资料用百分比/率(%)表示,计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 比较两组患者自护能力
        实施自我管理能力后的分析组自我概念评分为(26.18±5.12)分、健康知识评分为(47.58±7.26)分、自我责任感评分为(20.07±3.24)分、自我护理技能评分为(30.15±4.89)分;而未实施自我管理能力的对照组自我概念评分为(16.99±5.03)分、健康知识评分为(40.14±7.01)分、自我责任感评分为(14.11±3.21)分、自我护理技能评分为(24.35±5.16)分。分析组患者自护能力显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
        2.2 比较两组患者干预后的生活质量
        对照组环境因子、心理因子、生理因子、社会因子评分分别为(21.49±3.61)分、(17.04±2.26)分、(20.15±3.12)分、(7.18±2.05)分;分析组环境因子、心理因子、生理因子、社会因子评分分别为(27.05±4.63)分、(20.78±1.92)分、(24.02±3.17)分、(9.96±2.01)分。明显分析组生活质量优于对照组,两组比较差异存在统计学方面意义(P<0.05)。
        3.讨论
        肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其致死率极高,早已取代了肝癌[3-4]。化疗是治疗肺癌的主要方法,虽然其具有治疗的效果,但在治疗过程中会有不良反应,同时使患者生活质量下降。为了提高患者治疗的自信心和自护能力,可采取自我管理模式来辅助治疗,自我管理模式是指医护人员对患者进行相关技能和知识的传授,使得患者充分发挥其主观能动性,从而展现自我价值。该模式不仅能够增强患者克服困难的心理,还能提高自我责任感,减少对家人的依赖。此外,还能缩短患者住院时间,减轻家庭经济负担,进一步改善其生活质量。本次研究得出:分析组自护能力高于对照组,且生活质量优于对照组,两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,自我管理模式在肺癌化疗患者中的应用效果显著,可增强患者治疗的信心,提升其自护能力和生活质量,在临床上值得推广实施。
       
        【参考文献】
        [1]陈月梅.自我管理护理对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,23(7):942-944.
        [2]程涛.肺癌化疗患者自我管理能力分析及影响因素探究[J].中国卫生产业,2016,13(16):46-48.
        [3]华红霞,卢回芬,任国琴.Orem支持教育系统对肺癌化疗患者负性情绪及自我管理能力的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(14):2013-2016.
        [4]宫伟利.延续性自我管理对肺癌患者癌因性疲乏和生命质量的影响[J].护理管理杂志,2015,15(10):746-747.

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