焦虑症患者的护理特点分析

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:张静
[导读] 焦虑是一种变化的情绪体验,主要是由轻度紧张和不适感到内心恐惧的一种内心变化

(郑州大学第二附属医院  河南郑州  450000)
        【摘要】焦虑是一种变化的情绪体验,主要是由轻度紧张和不适感到内心恐惧的一种内心变化。而焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。当患者患上焦虑症后,就会出现焦虑的心情,外部的身体变化诸如头晕、胸闷、盗汗、尿频以及口干等。本文将针对临床资料分析患者的护理特点。
        【关键词】焦虑症;患者;护理特点
        【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0191-02
        1.临床资料
        1.1 一般资料
        在本资料中,焦虑症患者共有27例,其中男患者的病例有14例,女患者的病例有13例,平均年龄为23~50岁,病程各有不同,最短的有2年,该患者每天服用抗焦虑药和抗抑郁药,服用的药物时间为半年,在服用药物的过程中排除了患者身上的其他疾病,比如神经系统疾病。
        1.2 临床表现
        焦虑症的起始时间比较缓慢,通常在出现时并没有明显的原因,得病的时长可以延续到数年以后,如果患有焦虑症时伴有惊恐发作,那么起病就突然,但并不是由一些重大的事情刺激而引发的,焦虑症发作时呈间歇性发作,在发病的过程中,患者的精神状态较为正常,从客观上来说,并不存在一种危害其他环境或者社会的情景,但是患者的表现就是害怕、紧张和恐惧,尽管从患者自身的角度来说,他本人知道这是一种受自身心理控制的情绪,但是患者却不能够控制,因此患者会因此而苦恼。而且,患者常常会受到他人表现的激怒,对一些声音过敏,记忆力减退,注意力不集中,身体上则表现为坐立不安等,我们常常看到患者是这样的表现:愁眉紧缩、全身颤抖、面色苍白和容易出汗,有的病情较为严重时,则出现换气次数多、头晕、面部潮红、手脚麻木和出现胃肠道疾病等,甚至出现人格解体等痛苦的表现。
        2.焦虑症患者的护理特点
        2.1 心理护理
        首先需要心理医师对患者做好心理咨询和心理上的护理,使病人能够信任医生后,再树立起战胜焦虑症的决心。另外,医生需要做好有关焦虑症方面的宣传工作,对其他病人及其家属科普焦虑症的相关知识,可以采取讲座、讨论、谈话的方式,使病人能够清楚了解自己的病情,并能够减轻对疾病的恐惧,使病人能够接受医生的鼓励和支持,从而消除自己的紧张感、孤独感,逐步培养起适应社会与生活的能力,在与病人的交流中,需要帮助病人回忆起患焦虑症时的感受,根据患者的一些情绪特征和回忆内容,与病人共同讨论患焦虑症的处理方法,医生在与患者交谈时需要注意谈话的方式和说话的语气、态度,注意态度要和蔼,要站在病人的角度上思考问题,提出的问题需要简单明了,当患者对问题产生疑虑时,需要医生予以恰当的指导,并对患者表示出同情和支持、爱护。医生需要无条件关注患者,用真诚去感化,善于运用支持性和指导性的语言帮助患者,和患者一同面对困难。在表达焦虑方式的选择上,需要医生鼓励病人采用自己可以接受和控制的方法,尽情地表达出自己的愤怒和激动的情绪。除此之外,需要医生鼓励患者经常参加活动,尤其是需要全身心运动的活动和有助于治疗的活动,比如说将劳动与体育锻炼相结合,或者干一些自己感兴趣的事,如:唱歌、跳舞等,这可以帮助分散患者的注意力。


医生需要根据每个患者的不同特点给他们安排不同的活动,培养他们的不同能力,增强他们的动手实践能力,并且培养他们坚强的个性特征和意志力,以至于当患者再次遇到一些事情时,降低害怕和恐惧的程度,增加他们的心理承受力度,逐渐地缓解患者的紧张和抑郁状态以及伴发的神经功能紊乱等症状。总之,心理护理的特点就是需要医生以同理心、耐心和关爱对待患者,同情理解他们,取得他们的信任后,再建立信任的医患关系,并根据患者的特点选择适当的方式帮助患者解决焦虑。
        2.2 给予患者陪伴
        当患者出现程度较轻的焦虑症时,可以采用帮助患者分散注意力或者开导患者的方法,帮助患者减轻病情的影响,但是当焦虑症病情较为严重时,需要医生和护士的陪伴,让患者感受到安全感和温暖,护士需要认真倾听患者的病情和感受陈述,如有必要,需要医生准许病人有适当的情感宣泄,以防止出现不良的情绪状态,从而影响身体健康。在有必要的情况下,需要遵从医嘱,进行药物治疗,比如说当患者出现身体上的痛苦时,疼痛难忍,就需要服用药物,另一方面,需要护士帮助病人自行解除痛苦,采用一些抗焦虑的方法,如森田疗法、放松疗法和深呼吸等,如果有的患者不清楚怎么操作时,需要护士在患者面前亲自进行试验,正确指导患者操作步骤。
        2.3 创造良好的环境
        当患者患上焦虑症时,医生和护士应该将他们安排在一个相对安静舒适的房间中,避免其他事物对患者心情的干扰,另外,需要保证病房的床单是干净整洁的,床位需要是安全牢靠的,当患者病情严重时,还需要医生和护士的看护。还要给患者创造一个温馨舒适的氛围,特别是睡眠的环境,减少一些外来刺激物的干扰。对于一些患有焦虑症的患者,睡眠上存在障碍,需要医生和护士的正确指导,教会患者一些帮助睡眠的好方法,指导患者形成好的睡眠习惯。
        2.4 评估和记录病情
        当患者患有焦虑症时,并伴有严重的恐惧,在这种情况下,医生需要判断病人出现恐惧的原因,恐惧程度以及性质危害等,将病人安置在一个没有其他患者的单人房间,防止其他事物带来的干扰,加重恐惧程度,随时观察患者的病情,并做好评估工作。包括患者的面部表情、神态以及语气、说话声调、手势动作、以及肢体语言等,看是否有异常现象发生。医生需要以温和、友善的语气和态度与病人进行交谈,并与病人之间建立一个良好的平等关系,给病人带来温暖与爱,增加他们的安全感与信任感。另外,在进行交谈时,医护人员要善于使用非言语性的肢体动作,比如抚摸、拉手、拥抱等,与患者共同分析焦虑症发生的原因和情况,耐心倾听病人的讲解,寻找一种最有效的方法,使病人清晰认识到自己的病情及压力。当然在询问病情的过程中,也要注意方式,不能直入主题,需要在询问前做好铺垫,向病人解释一番,让病人做足准备,避免加重恐惧的情绪,远离一切压力的源头,缓慢回想当发生一些压力事件时,自己的情绪是怎样的,然后通过自我认识、自我了解和对他人的了解,合理管控自己的情绪和心境,学会一些处理方式,比如问题处理方式、压力处理方式,进而转变自己的生活态度,培养起自己热爱生活的乐观态度,提高自己的心理承受能力。医护人员所能采用的方式有肌肉松弛法、运动疗法、放松音乐法,以减轻患者的病痛,帮助患者逐渐树立起正确的人生观、价值观和世界观,以积极乐观的心态去对待周围的环境和世界,如果恐惧严重时,需要用到系统脱敏疗法,帮助病人减轻恐惧。
        2.5 提供丰富的膳食营养
        当焦虑症患者伴有抑郁的情绪时,常常出现食欲下降的情况,吃得少或者直接拒绝饮食。所以护理人员需要注意的是要为病人准备营养丰富的膳食,保证菜品多样、色香味俱全,当患者看到食物时,便有想品尝的欲望,这样才能保证患者有足够的食欲,另外,需要让患者多喝水,保证一天中足够的饮水量。当患者处于生活已不能自理的情况时,需要给病人喂食,防止病人营养不良或者出现器官衰竭的现象。对于一些有自责情况的病人,需要护理人员将饭菜倒在一起,使病人误认为是残羹剩汤而进食。
        2.6 防止病人轻生
        对于一些患有严重焦虑症的患者来说,常常伴有轻生的念头,这就需要医护人员仔细评估患者周围存在的危险因素和轻生念头发生的概率,在日常生活中观察病人的言语和行为,看是否出现异常情况,及时发现轻生的动机,在接触病人的过程中,需要了解病人的内心活动和潜意识等,观察病人遇到压力情况时的反应,对待病人时,要以友善关爱的态度对待他们,不能对其吼叫、打骂等,鼓励病人倾诉、发泄出自己的痛苦,护理人员需要及时接纳,并予以相应的同情。对于病人的房间,需要进行定期检查,检查房间内的安全设施,检查在房间中是否存在危险物品,让病人保管好自己的物品,还要监督病人按时吃药,不能出现吐药的现象,做到定时巡视,至少15分钟一次,注意病人的动态和去向,严禁病人在夜晚蒙头睡觉,对于在夜晚难以入眠的病人,需要问清缘由,及时处理。在日常交流中,要询问病人是否有轻生的动机和想法,帮助患者战胜疾病。
        3.结语
        焦虑症是一种紧张、焦虑的情绪障碍,通常由外部的威胁导致,针对患者病情的不同程度以及性质,需要医护人员采取不同的方法予以治疗,比如心理治疗,药物治疗等,从而帮助患者减轻病情,消除焦虑。
       
        【参考文献】
        [1] 王玉兰.焦虑症患者的心理分析及护理[J].中国医药导报,2014(6):142-143.
        [2] 于颖.焦虑症患者的心理分析与护理[J].心理医生,2017(5):87-89.
        [3] 陈俊.焦虑症患者的心理分析与护理对策[J].大家健康,2015(6):87-89.

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