评价舒适护理干预在小儿手足口病护理中的价值

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:段建利
[导读] 探究舒适护理在小儿手足口病中的应用效果。方法:对照组患者予以常规护理,而观察组实施舒适护理干预措施。

(湖北省英山县妇幼保健院  湖北黄冈  438700)
        【摘要】目的:探究舒适护理在小儿手足口病中的应用效果。方法:对照组患者予以常规护理,而观察组实施舒适护理干预措施。结果:经对比后看出观察组患儿的并发症发生率和住院时间都比对照组有很大改善。结论:舒适护理有助于增强手足口病患儿的舒适度,明显改善患儿预后效果,值可以在临床上宣传推广。
        【关键词】舒适护理;手足口病;并发症;舒适度
        【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0177-02
        手足口病是小儿群体中常有的一种传染性病症,发病时表现为手、足、口出现溃疡,使患儿疼痛难忍[1]。我院在诊治小儿手足口病中实施舒适护理,得到了良好的护理效果,现将讨论结果汇报如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        运用随机法,选择2017年6月—2018年6月在我院进行诊治的手足口患儿180例成为研究样本。男108例,女72例,年龄1~4岁,均龄是(1.8±1.2)岁;把180例患儿均分为观察组和对照组。比较两组患儿的年龄、性别和病情等基本资料,P>0.05,就表示差异没有统计学意义。
        1.2 方法
        对照组:患者予进行基本护理方法,进行补液、抗病毒等基础用药治疗,告诉患者经常饮水,同时保持口腔卫生,使患儿培养餐后立马漱口的良好习惯,及时换洗患儿的衣服、毛巾和日用品。观察组:患者在普通治疗的条件上再进行舒适护理干预措施,详细方法如下:
        1.2.1生理舒适
        (1)环境护理严格遵循隔离消毒的根本原则,环境要迎合小儿的心理特点,尽可能的缓解小儿的害怕抑郁,通常来说小儿手足口病是一种由于经常接触传播为主的肠道病毒感染的传染病,病毒通过患儿的唾液、玩具等直接传播;保持环境的整洁干净,空气新鲜,通风良好,被服干净柔软。
        (2)饮食护理减少饮食中的刺激而诱发的口腔粘膜疼痛、不适感,以确保患儿能够得到足够的营养。因为小儿手足口病中患儿口腔咽部和消化道粘膜处有皮疹,使患儿的进食和消化功能都大不如前。给予患儿软食、无刺激性饮食,患儿食欲不振时应该少量多次饮食,根据医嘱静脉补液使患儿的营养、水、电解质维持均衡[2]。
        (3)口腔护理通过口腔清洁,以缓解口腔的不适,增强食欲。小儿手足口病患儿口腔黏膜咽部经常有皮疹、溃疡,可以用淡盐水每日3次在饭后漱口,不能自主漱口的患儿口腔护理每天2次。皮疹、溃疡疼痛很严重的患者,可以结合西瓜霜、冰硼散涂抹局部,以减少疼痛,提高患儿的食欲。
        1.2.2心理舒适选择儿童的语言和行为与患儿交流,清楚患儿的想法,提高心理满意度,彰显整体护理的意义所在:心情愉快是促进疾病快速恢复的重要因素。心理的舒适同时也是达到舒适护理更进一步的追求。行为与患儿交流,要抓住“细”、“轻”的特点。
        1.2.3疾病知识宣传在小儿手足口病确诊后,需要使家属明白该病是一种传染病,要实施隔离治疗与护理,该病又是很平常的病,可治可防,但遥从思想上引起重视。有很强的传染性,一定要认真对待,给患儿家属解读手足口病的知识宣传单和告家长通知书,并留下家属的有效联系方式,如果出现异常马上联系争取得到有效的解决。
        1.2.4用药知识指导使用头孢类抗生素前问清楚是否有过敏史,若没有再做皮试,皮试显示阴性才可进行。小儿发热时遵医嘱使用退热剂,告诉家属利巴韦林是广谱抗病毒药,中药蓝芩口服液,必须要谨遵医嘱使用,不能随意增减,一旦有不良反应时立即与医护人员联系。
        1.2.5病情观察指导小儿手足口病确诊后,家长或护士者需要准时测量患儿的体温,观察是否有发热迹象,体温在37.4℃之上要实时监测,体温在38.5℃以上发热不退;如情况持续者,应马上复诊,精神、食欲在服药后下降,有疲惫、呕吐、呼吸不顺;或头痛、抽风等必须要咨询医生,以避免出现肺炎、脑炎等并发症。
        1.3 效果评价
        患者的满意度选择科室自制的满意度调查表,满分设置为100分。通过对两组病人进行住院时间和并发症发生率的对比来判断两组之间的治疗差异。
        1.4 数据处理
        所得数据应用统计学软件SPSS19.0开展分析。
        2.结果
        经比较后发现采用舒适护理方法的观察组患儿的并发症发生率和住院时间较对照组有很大改善,结果有统计学差异(P<0.05)。详细见表1。
       
        表1  两组病人的临床结果对比分析
                
        
        3.讨论
        小儿手足口病的主要症状表现为疼痛性口腔炎以及手、足米粒至豌豆大小的水疱,这种病有感染性强、传播迅速的特点,常在小儿群体中流行[3]。现在临床上对小儿手足口病没有有效的治疗药物,选择的主要方法主要是支持治疗和抗病毒治疗。有效的护理对愈合十分关键[4]。舒适护理是一种应用范围较广的护理方法。它更关注个性化、整体的、创造性的护理,可减少患者的不愉快心情。此次研究将舒适护理用于小儿手足口病的护理中。结果表明,舒适护理有助于增强手足口病患儿的舒适感,很快缓解患儿的表现症状,疗效显著,值得在临床上大力推广。
       
        【参考文献】
        [1]伍中华,舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J],实用临床医药杂志,2016,20(4)90-92.
        [2]许明,苏映玉,舒适护理对小儿轻症手足口病康复效果的影响研究[J],中国实用医药,2017,18(3)88-89.
        [3]李升炉,聂正湘,彭忠平.痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病200例[J].中国中医急症,2016,19(4):675-676.
        [4]杜佩玉,孙兰珍,沙阿云.手足口病患儿的舒适护理[J].实用临床医药杂志,2016,l(2):132-133.

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