观察延年半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:杨晓峰
[导读] 观察延年半夏汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床治疗价值。

(甘肃省庆阳市宁县盘克镇观音卫生院  甘肃庆阳  745214)
        【摘要】目的:观察延年半夏汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床治疗价值。方法:对照组行常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用中医延年半夏汤。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗的基础上联合延年半夏汤效果显著。
        【关键词】慢性阻塞性肺疾病;加重期;延年半夏汤
        【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0175-02
        慢性阻塞性肺疾病属于临床中的常见病与多发病,在其急性发作期内通常采取药物治疗方案,而单纯应用西药治疗效果不甚理想。中医药在慢阻肺患者治疗中具有显著优势,在该类疾病治疗中坚持清肺化痰和活血行滞的基本原则[1]。本次研究将分析慢阻肺患者急性加重期内应用中医药延年半夏汤治疗的临床效果。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        以本院2017年4月至2018年6月诊治的急性加重期慢阻肺病人86例作为此次的研究样本,以随机数字法分组,并依次分别纳入研究组、对照组。研究组资料:43例,男性24例,女性19例;年龄范围42~86岁,平均(61.4±0.3)岁;病程时间4个月~6年,平均(2.7±0.2)年。对照组:共计43例,男性22例,女性21例;年龄范围39~87岁,平均(60.6±0.4)岁;病程时间3个月~7年,平均(2.6±0.4)年。两组病人的线性资料对比较为均衡,具备可比性(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组患者采取常规慢阻肺西医药物疗法,,包括低流量吸氧、解痉平喘以及抗感染等对症治疗,连续治疗14天作为一个疗程;研究组患者在此基础上联合应用中医药延年半夏汤治疗,中药组方:吴茱萸4克,半夏10克,党参15克,枳实10克桑白皮15,鳖甲20克(先煎),桔梗10克,槟榔10克,浙贝15克,前胡10克,以水煎至150ml,1剂/天,分早晚两次服用,连续治疗14天为1疗程。
        1.3 评价指标
        对两组患者临床疗效进行评估,临床控制:疗程结束后患者的临床症状及体征均完全消失,且症候积分减少超过95%;治疗显效:患者的临床症状及体征均明显消失,且症候积分的减少达到70~95%;治疗有效:患者的临床症状及体征均有所改善,且症候积分的减少达到30~69%;治疗无效:患者的临床症状及体征均未改善,且症候积分的减少<30。比较两组患者治疗前后肺功能指标和血气分析指标的变化情况。
        1.4 统计学方法
        数据以SPSS17.0处理,均数±标准差用(x-±s)表示,实施t检验,采用率用(%)表示,实施卡方检验,将P<0.05代表差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者临床疗效比照
        研究组患者的总治疗有效率是97.67%,较对照组的%具有显著优势,两组对比差异显著(P<0.05)。见表1。
       
        表1  两组患者临床疗效比照[n(%)]
                
        
        2.2 两组患者治疗前后肺功能与血气分析指标对比
        两组患者治疗前肺功能和血气分析指标均较差(P>0.05);治疗后研究组患者的肺功能和血气分析指标改善效果均较对照组更优,两组对比有显著差异(P<0.05)。见表2。


        3.讨论
        中医学将慢阻肺纳入到“咳嗽”、“肺胀”和“喘症”范畴中,其病程时间较长,病性乃本虚而标实,因此治疗中须坚持标本兼治的基本原则。中医认为肺主气司呼吸,而肝主调畅气机,若气逆则痰阻,由于气道痉挛容易引起肺疾病[2]。因而治疗中需要坚持调肝理肺基本疗法,并且认为慢阻肺的病位在于肺,且与肝脏存在密切联系,慢阻肺是一种与五脏均密切相关的全身疾病[3]。延年半夏汤来自于《古今录验》方中,主要是由半夏、槟榔、吴茱萸、鳖甲枳实等几位中药所组成,主要目的是调节患者气机,通过调肝理肺以达到降气祛痰和解痉平喘之功效,同时辅助益气养阴,实现标本兼治,最终提升患者机体免疫力。研究中针对研究组患者在常规西医药物疗法基础上加用中医药延年半夏汤进行治疗,主要原因在于急性加重期慢阻肺患者可区分为肺肾肺气,而半夏和前胡能够发挥降气化痰之功效,吴茱萸和槟榔能够入肝经,达到降气化痰和调肝和胃之功效,鳖甲与人参具有补气滋阴之功效,并且现代药理研究也证实鳖甲与人参合用可显著提升人体免疫力[4]。桑白皮与浙联用可发挥清肺化痰之功效,诸方合用可共奏补气养血、调肝理肺、降气祛痰、平喘之功效,能够显著提升急性加重期慢阻肺患者的临床疗效,同时能够降低服用西药物产生的不良反应。
        综上所述,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗的基础上联合延年半夏汤效果显著。
       
        【参考文献】
        [1]于经群.观察延年半夏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果[J].内蒙古中医药,2016,35(02):3.
        [2]晏燕,孙建勤,姜冰玉,等.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].西部中医药,2016,29(07):96-98.
        [3]廖慧丽.延年半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].广东医学,2009,30(07):1172-1173.
        [4]周鹏,梁爱武.中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究近况[J].内蒙古中医药,2015,34(07):138-139.

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