重组人干扰素α2b栓配合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察与研究

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:卢晓玲
[导读] 探讨重组人干扰素α2b栓(安达芬)配合微波治疗宫颈糜烂的临床治疗效果

(山西省大同同煤总院平泉医院  山西大同  037001)
        【摘要】目的:探讨重组人干扰素α2b栓(安达芬)配合微波治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法:选取从2017年3月—2018年3月收治于我院的80例宫颈糜烂患者作为临床研究对象,根据治疗方案分成微波治疗的对照组(n=40),与在微波治疗基础上配合重组人干扰素α2b栓治疗的观察组(n=40),比较两组治疗效果与创面愈合时间、阴道止血时间。结果:观察组的治愈率为95.0%、治疗总有效率为100.0%,均显著高于对照组的82.5%与92.50%,P<0.05。此外观察组包括创面愈合时间、阴道止血时间也均短于对照组,P均<0.05。结论:重组人干扰素α2b栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床效果显著,有助于提高治疗效果,加速创面愈合,值得推广。
        【关键词】重组人干扰素α2b栓;微波;宫颈糜烂;疗效
        【中图分类号】R711.32                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0171-02
        微波治疗是宫颈糜烂的常用治疗方案,虽然效果较为理想,但经微波治疗后,患者需要经过较长的阴道出血时间和脱痂,创面愈合时间延迟。我院尝试在微波治疗的基础上,配合抗病毒效果理想的重组人干扰素α2b栓(安达芬)进行联合治疗,旨在进一步提高治疗效果。为明确此种方案的治疗作用,研究选取近年来收治于我院的80例宫颈糜烂患者作为临床研究对象,根据治疗方案分成微波治疗的对照组,与在微波治疗基础上配合重组人干扰素α2b栓治疗的观察组,各40例,比较两组治疗效果,现具体报道如下。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        选取从2017年3月—2018年3月收治于我院的80例宫颈糜烂患者作为临床研究对象,根据治疗方案分成微波治疗的对照组(n=40),与在微波治疗基础上配合α-干扰素治疗的观察组(n=40),其中观察组年龄25~51岁,平均(32.42±2.04)岁,其中重度13例,中度27例。对照组年龄26~52岁,平均(33.12±2.58)岁,其中重度12例,中度28例。两组患者一般资料没有统计学差异,可比较(P>0.05),所纳入患者均符合《妇产科学》中对宫颈糜烂的诊断标准,进行了TCT和HPV筛查且排除有恶变的可能,并均签署知情同意书。
        1.2 方法
        两组均给予微波治疗,功率设置为40W,对糜烂创面进行微波烧灼。观察组在微波治疗后给予重组人干扰素α2b栓(安徽安科神武工程集团股份有限公司生产),将栓剂置于阴道后窟窿处,每天1枚,隔天1次,经期停用,睡前使用,9次为1个疗程,共治疗2个疗程。
        1.3 观察指标
        比较两组治疗效果与创面愈合时间、阴道止血时间。治疗效果共分为治愈:经治疗后,宫颈糜烂创面完全消失,子宫颈表面光滑。显效:经治疗后宫颈糜烂创面的面积缩小幅度超过50%。有效:经治疗后宫颈糜烂创面面积有所缩小,但不超过50%。无效:经治疗后宫颈糜烂创面未见改善。
        1.4 统计学分析
        本研究使用SPSS21.0软件,对计量资料使用t值计算,计数资料使用χ2计算,当P<0.05,视为存在统计学差异。
        2.结果
        2.1 治疗效果
        观察组的治愈率及治疗总有效率均显著高于对照组,P均<0.05,具体见表1。
       
        表1  两组治疗效果比较[n(%)]
               
        
        3.讨论
        宫颈糜烂是慢宫颈炎最常见病理改变。根据糜烂面轻重患者可出现白带异常增多、腰困甚至同房发现出血等多种症状,对患者生殖健康有很大影响。
        微波治疗对于宫颈糜烂的效果理想,此种治疗方案主要是通过微波所产生的热能,促进宫颈糜烂创面变形,变形后的的糜烂组织开始结痂、脱落,形成新组织,但经微波治疗后,患者需要经过较长的阴道出血时间,创面愈合时间也较长,这主要和宫颈糜烂组织在结痂脱落过程中的组织破坏及脱落、水肿减退存在一定关系。
        重组人干扰素α2b栓是一类由白细胞及淋巴细胞存在多功能和高活性的诱生蛋白,它对宫颈糜烂的治疗主要是依靠其广谱抗病毒作用和对机体免疫调节功能。在干扰素作用下使病变部位及其临近正常组织细胞产生抗病毒蛋白,从而阻断了病原病毒的复制过程,再加上干扰素抑制感染细胞的增值,于是糜烂面柱状上皮开始脱落,逐渐被新生的鳞状上皮所替代。并且增强机体对抗体依赖细胞介导细胞毒作用活力。又因干扰素的激素样作用可降低人体内血清雌二醇和孕酮的水平,使宫颈分泌物减少,从而加速子宫糜烂愈合过程。因此对于糜烂严重的患者,单用微波治疗的效果不甚理想。我院尝试在微波治疗的基础上,配合具有理想抗病毒效果重组人干扰素α2b进行联合治疗,干扰素抑制感染细胞的增值素能够释放抗病毒蛋白,阻断可诱发宫颈糜烂的病毒的复制,同时可构建不利于病毒、细菌生产的内环境,减少炎性反应,加速创面愈合。
        为进一步明确此种方案的治疗作用,为宫颈糜烂患者采采用重组人干扰素α2b栓配合微波治疗法,给药方便,不仅在帮助微波创面愈合的前提下,阻断病毒复制,避免病情复发。两种治疗方法相互配合,可产生协同治疗效果,对患者预后具有重要作用。
        研究结果显示,采用重组人干扰素α2b栓联合微波治疗的观察组治疗总有效率为100%,显著高于单用微波治疗的对照组总有效率92.50%,P<0.05。此外观察组包括创面愈合时间、阴道止血时间也均短于对照组,P均<0.05。由此可见重组人干扰素α2b栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床效果显著,有助于提高治疗效果,加速创面愈合,值得在宫颈糜烂的临床治疗中推广应用。
        综上所述,宫颈糜烂患者接受微波治疗后,采用重组人干扰素α2b栓,可产生协同治疗效果。重组人干扰素α2b栓配合微波疗法,临床效果显著,反复发病率低,安全可靠,值得临床广泛应用,具有临床推广价值。
       
        【参考文献】
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        [2]张振武.微波与干扰素联合治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016.
        [3]茹明华,孙广琴.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂临床分析[J].中国生化药物杂志,2016.
        [4]程红霞.重组人干扰素a-2b栓治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2016.
        [5]杨雪萍.重组人干扰素α-2a凝胶配合微波治疗宫颈持续HPV感染性疾病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2017.

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