益生菌配伍黛力新治疗肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪的影响

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:肖莉
[导读] 观察益生菌配伍黛力新治疗肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪的影响

(南充市身心医院<南充市第六人民医院>  四川南充  637000)
        【摘要】目的:观察益生菌配伍黛力新治疗肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:我院2017年5月—2018年5月收治的60例肠易激综合征患者为本次研究对象,按照是否配伍黛力新治疗将所有患者分为对照组(30例:益生菌治疗)与实验组(30例:益生菌配伍黛力新治疗),比较两组患者预后。结果:实验组患者治疗4周后、3个月、6个月后同期症状自评表(SCL-90)得分均明显低于对照组,P<0.O5。结论:对于肠易激综合征患者给予益生菌配伍黛力新治疗可有效降低个体焦虑抑郁情绪等负面心理情绪刺激。
        【关键词】益生菌;黛力新;肠易激综合征;焦虑抑郁情绪
        【中图分类号】R574                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0154-02
        肠易激综合征(IBS)属于非器质性胃肠道功能紊乱性消化系统疾病,本病的发生与个体精神压力大、饮食不规律具有密切的联系,近些年随着我国居民生活节奏的加快,中青年人群肠易激综合征发病率居高不下[1]。相关研究显示本病患者在伴有腹胀、腹痛、大便习惯改变的同时存在焦虑、抑郁等情绪,单纯改善肠道菌群临床治疗效果欠佳,本次研究对我院2017年5月—2018年5月30例患者行益生菌治疗、30例患者行益生菌配伍黛力新治疗,比较两组患者治疗后不同时间段SCL-90量表得分情况,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        实验组30例IBS患者中男女比例为2:1(20/10),年龄最小为25岁,年龄最大为67岁,中位年龄为(43.52±1.32)岁,病程最短为1年,病程最长为5年,平均病程(2.24±0.25)年。对照组30例IBS患者中男女比例为3:2(18/12),年龄最小为28岁,年龄最大为66岁,中位年龄为(43.49±1.29)岁,病程最短为1年,病程最长为5年,平均病程(2.22±0.24)年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异,P>0.05。
        1.2 病例选择标准 
        本次研究经我院医学伦理会同意,参与本次研究的患者均因持续6个月以上出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻等排便习惯的改变,经实验室检查及相关影像学检查,符合肠易激综合征临床诊断标准。排除标准:(1)排除参与本次研究前服用其他治疗药物患者。(2)排除不耐受本次用药治疗的患者。(3)排除合并其他胃肠道器质性疾病患者。(4)排除合并严重心脑血管、肝肾功能疾病患者。
        1.3 方法
        参与本次研究的患者均调整饮食、避免食用辛辣、油腻以及富含咖啡因的饮食物,调整日常作息,积极参与户外运动,改善机体免疫力,并通过听音乐与他人交谈等方式合理发泄不良情绪。对照组患者单纯给药益生菌治疗,所有患者均每日口服3次益生菌双歧杆菌活菌胶囊(生产厂家:康田制药(中山)有限公司,国药准字:S10960040),每次4片,连续给药4周为一个疗程。实验组患者在对照组给药基础上配伍黛力新 (生产厂家:丹麦灵北制药有限公司,国药准字:H20130126)治疗, 黛力新患者每日给药2次,每次口服50mg,连续给药4周为一个疗程。
        1.4 观察指标
        观察比较两组患者除此入院、治疗4周后、3个月、6个月后同期SCL-90量表得分变化情况,SCL-90得分满分为5分,SCL-90量表1~1.5分表示患者无焦虑抑郁等症状;SCL-90量表1.5~2.5分患者有焦虑抑郁症状,但发生并不频繁;SCL-90量表在2.5~3.5分,表示患者轻度至中度焦虑抑郁;SCL-90量表3.5~4.5分:表示患者中度至严重焦虑抑郁;SCL-90量表4.5~5分表示患者焦虑抑郁症状发作频率以及强度均十分严重。
        1.5 统计学处理
        选择SPSS21.0统计学软件对相关实验资料进行整理,实验资料中(±)平均数用t验证;P<0.05表示有统计学意义。
        2.结果
        观察比较两组患者治疗过程中不同时期SCL-90量表得分变化情况,具体情况(见表1),随着时间的推移,两组患者SCL-90量表得分均有一定程度的下降,同期实验组患者SCL-90量表得分明显低于对照组。
       
        表1  两组患者治疗过程中不同时期SCL-90量表得分变化情况(x-±s,n)
       
        
        
        3.讨论
        IBS发病机制尚不清楚,近些年相关研究学者普遍认为本病的发生与患者机体内分泌紊乱、激素分泌异常、肠道菌群失衡、个体基因具有一定的联系[2]。针对患者胃肠道症状,目前临床主要治疗方式为给予患者益生菌以纠正患者肠道菌群失衡状态,临床常用益生菌为双歧杆菌,现代药理研究显示双歧杆菌可有效抑制肠粘膜上菌群定植与粘附能力,促进肠粘膜吸收食物中的维生素,促进胃肠道蠕动,抑制肠粘膜发生过敏反应,从而达到保护胃肠道粘膜的作用[3]。但是临床实践显示,单纯使用益生菌,临床疗效有限,黛力新属于抗焦虑、抑郁药,本品包括氟哌噻吨与美利曲辛,口服给药后可直接作用于中枢神经系统,影响中枢神经各类神经递质的释放,从而改善中枢神经一肠反馈调节能力,降低肠道在内的脏器敏感性,稳定个体情绪,从而改善患者胃肠道症状[4]。本次研究显示实验组患者入院时SCL-90量表得分为4.02±0.21,与对照组相比,经T验证,不存在明显差异,随着时间的推移,同期实验组患者SCL-90量表得分明显低于对照组。
        综上所述,益生菌联合黛力新治疗肠易激综合征可有效改善患者焦虑抑郁症状。
       
        【参考文献】
        [1]吴梦萍.益生菌联合黛力新治疗肠易激综合征疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,15(35):5344-5345.
        [2]胡玥,陶丽媛,吕宾,等.益生菌制剂治疗肠易激综合征的Meta分析[J].中华内科杂志,2015,54(5):445-451.
        [3]曹亚男,丰立娟,王玉明,等.益生菌辅助治疗肠易激综合征的机制研究进展[J].中华消化杂志,2018,38(4):283-285.
        [4]秦燕,樊建勇,刘娟,等.益生菌联合谷氨酰胺对肠易激综合征患者疗效及炎症因子的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(3):339-341.
       
        作者简介:肖莉(1988.10-),籍贯:四川,学历:本科,职称:住院医师,科室:精神科,研究方向:身心疾病,邮箱:772453488@qq.com.

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