银杏叶提取物用于治疗慢性脑供血不足的临床效果观察

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:宋丹
[导读] 观察银杏叶提取物用于预防慢性脑供血不足继续进展的临床疗效

(重庆市大渡口区人民医院急诊科  重庆  400084)
        【摘要】目的:观察银杏叶提取物用于预防慢性脑供血不足继续进展的临床疗效,为慢性脑供血不足寻求不良反应小、疗效确切的治疗药物提供临床依据。方法:选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例慢性脑供血不足患者,将其随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组患者给予常规抗血小板治疗及营养神经药物,并针对患者存在的高危因素用药;观察组在此基础上给予银杏叶提取物(金纳多)治疗。观察两组血脂、血液流速等指标,比较其临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为83.75%,明显高于对照组的66.25%,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗后血脂各项指标、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)、血液流速均较治疗前明显改善(P<0.05),横向比较优于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物可防止慢性脑供血不足的继续进展,各项治疗指标疗效优于常规用药,值得临床推广。
        【关键词】银杏叶提取物;慢性脑供血不足;临床效果
        【中图分类号】R277.7                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0142-02
        慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)是目前临床上发病率较高的疾病之一,常见于老年患者,多继发于高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。大量临床证据显示[1],慢性脑供血不足是短暂性脑缺血发作(TIA)甚至脑梗死的高危因素或病理基础,如果对其不采取有效干预措施,即可能继续进展,引发更严重的心脑血管事件。但目前针对CCCI的治疗多针对其原发病,尚缺乏针对性的治疗药物。
        为观察银杏叶提取物(GBE)治疗慢性脑供血不足的临床疗效,为慢性脑供血不足寻求不良反应小、疗效确切的治疗药物提供临床依据,笔者选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例慢性脑供血不足患者,对观察组患者在常规用药的基础上采用银杏叶提取物治疗,获得了满意疗效,现将临床资料报告如下。
        1.资料和方法
        1.1 临床资料 
        选取2017年1月—2018年6月在我院治疗的160例60岁以上老年慢性脑供血不足患者,所有患者均符合《中国脑供血不足的诊治指南(2010版)》中慢性脑供血不足的诊断标准[2],排除急性脑卒中、脑肿瘤患者及严重肝肾功能不全者。并将其随机分为观察组和对照组。观察组80例,其中男性46例,女性34例,年龄61~79岁,平均(67.1±6.2)岁;对照组80例,其中男性48例,女性32例,年龄60~81岁,平均(68.2±7.3)岁。两组患者在年龄、原发疾病、合并症、身体一般情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 治疗方法 
        两组患者均给予常规抗血小板治疗及营养神经药物,并针对患者存在的高危因素(如高血压、糖尿病、血脂异常)用药。观察组在此基础上加用银杏叶提取物片(商品名称:金纳多,德国威玛舒培博士药厂生产)口服,2片/次,连用2周。
        1.3 疗效判定 
        参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定。
        1.4 统计学处理 
        采用SPSS10.0软件进行处理分析,计量资料采取t检验,对计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者治疗效果比较
        两组相比,差异总有效率具有统计学意义(P<0.05),详见表1。显示观察组与对照组相比慢性脑缺血症状的改善更为明显。
       
        表1  两组患者治疗效果对比[n(%)]
               
        
        3.讨论
        慢性脑供血不足(CCCI)系因各种原因导致大脑长期慢性缺血引发的一种病理状态[2],是中老年多发性疾病,直接威胁中老年人的心身健康,如果治疗不及时或治疗不当,进一步发展可出现“短暂脑缺血发作(TIA)”,出现这种病症的患者在1~5年内患脑中风、心肌梗塞等严重病变的机率及其死亡率都要大大高于一般人群,还可造成痴呆和脑萎缩或帕金森氏综合征[3]。因此,针对CCCI选择疗效确切的治疗药物,预防其向严重脑血管病进一步进展具有非常重要的临床意义。
        银杏叶提取物(GBE)是从银杏叶中提纯的、具有特殊药理作用的天然活性物质,含有黄酮类、萜类、聚异戊烯醇类等多种化学活性成分[4],具有抗氧化、调节血脂、抑制血小板活化因子、改善微循环、增加肾小球血液供应等药理作用,主要用于脑部、周边等血液循环障碍。研究显示[5],GBE可选择性地作用于大脑血管,可减少血管阻力,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,使大脑血供增加,同时增进脑血管血液流动性、改善微循环,保障大脑的养分和氧气供给。
        本次研究结果显示,银杏叶提取物(GBE)治疗慢性脑供血不足治疗总有效率明显高于常规治疗组。说明这一疗法有助于预防慢性脑供血不足的继续进展,值得临床推广。
       
        【参考文献】
        [1]李华军,李威,陈弈菲.130例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析[J].中风与神经疾病杂志,2008,25(5):589-592.
        [2]中华医学会脑血管学分会.中国脑供血不足的诊治指南(2010版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2010,10(7):166-172.
        [3]张鸣雁.慢性脑供血不足83例临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(17):528-529.
        [4]金鑫.银杏叶提取物药理研究进展[J].天津药学,2012,24(2):69-71.
        [5]王超,王宏.银杏叶提取物的临床应用[J].中国医药指南,2012,10(11):86-87.

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