吸入硫酸沙丁胺醇雾化液治疗小儿哮喘32例疗效分析

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:梁敏
[导读] 分析吸入硫酸沙丁胺醇雾化液治疗小儿哮喘的疗效。

(贵州省赤水市赤天化集团医院儿科  贵州赤水  564707)
        【摘要】目的:分析吸入硫酸沙丁胺醇雾化液治疗小儿哮喘的疗效。方法:分析门诊收治的32例哮喘患儿,按照简易数字法分为两组,对照组16例、观察组16例分别用普米克令舒联合爱全乐雾化吸入、硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较分析不同药物疗效。结果:治疗后两组患者的哮喘夜间、日间症状评分少于治疗前(P<0.05),但治疗后组间对比无差异,总有效率无明显差异(P>0.05),观察组治疗后的肺功能指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘,可有效改善患儿症状提显著,应用价值显著。
        【关键词】硫酸沙丁胺醇;小儿哮喘;普米克令舒
        【中图分类号】R725.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0134-02
        据统计,全球小儿哮喘发病率约为3.3%-29.0%,且我国儿童哮喘发病率逐年升高,而且多数患儿发病3年后病情得到确诊治疗,影响患儿的生命健康,因此临床认为,应及早采取措施治疗小儿哮喘[1]。当前临床主要以消水肿、解痉挛、促肺功能恢复为原则治疗,常用的治疗方法为雾化吸入治疗,见效快、疗效确切且安全。关于选择何种雾化吸入治疗,临床尚存在争议。我院分别提出给予小儿哮喘应用硫酸沙丁胺醇、普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗,对比两种疗效,并用于指导临床治疗方式选择。
        1.资料与方法
        1.1 临床资料
        分析我院门诊从2013年2月到2015年3月收治的32例哮喘患儿,初诊时,均表现为咳嗽喘息,且患者病情反复发作。按照简易数字法分为两组,对照组16例,男10例,女6例,年龄为1~8岁,平均年龄为(5.08±1.18)岁,病史为3个月~4年,平均年龄为(1.75±0.72)年;观察组16例,男9例,女7例,年龄为2~7岁,平均年龄为(5.05±1.02)岁。两组患儿对比一般资料方面无差异(P>0.05),可研究。
        1.2 方法
        两组患儿在门诊接诊后均接受常规治疗,如合理补液、吸氧、祛痰等对症治疗,对家长及患儿进行健康宣教。对照组应用普米克令舒(AstraZeneca Pty Ltd,注册证号H20140475)0.5mg+爱全乐(Laboratoire Unither(法国),H20150159)0.5mL雾化吸入治疗,一天2次,连续治疗14d,若患儿仍表现为烦躁不安、咳嗽,雾化吸入治疗暂停,短暂休息后再实施吸入治疗。观察组应用空气压缩泵雾化吸入沙丁胺醇雾化液(上海上药信谊药厂有限公司,国药准字H31020560),每次用量2.5mg,加入生理盐水2mL,每次雾化吸入时间20min,一天2次,连续用药治疗5d。
        1.3 观察指标
        (1)对比两组患者治疗前后的日间症状、夜间症状评分,无症状0分,轻微症状1分,中度症状2分,重度症状3分。(2)临床疗效对比[2]:痊愈:治疗5d后喘息、咳嗽症状改善,肺部哮鸣音、湿罗音等症状消失;改善:治疗5d症状有所改善,湿罗音及肺部哮鸣音有所减少;无效:治疗5d后症状体征无改善。总有效率为痊愈率、改善率之和。
        1.4 统计学分析
        研究工具SPSS20.0。分别以t、χ2检验计量、计数资料,有统计学意义(P<0.05)。
        2.结果
        2.1 对比哮喘日间、夜间症状评分  见表1。
       
        表1  两组哮喘日间、夜间症状评分对比(分)
                
        注:#表示与同组间对照组相比,P<0.05;*表示与治疗后对照组相比,P>0.05。两组治疗后日间症状、夜间症状评分少于对照组(P<0.05),但治疗后两组间对比无差异(P>0.05)。
       
        2.2 临床疗效
        对照组16例,痊愈5例,改善8例,无效3例,观察组16例,痊愈10例,改善5例,无效例,观察组的治疗总有效率(93.75%)高于对照组治疗总有效率(81.25%),有统计学意义(χ2=1.14,P>0.05)。
        3.讨论
        小儿哮喘是为一种慢性气道炎症,主要表现为反复喘息、咳嗽等,病情容易反复发作,影响着儿童的身体健康、学习以及生活,增加患儿家庭的经济负担、精神压力,若治疗效果不佳,可能会迁延为成人哮喘,甚至成为一种终生疾病。
        哮喘分急性期、慢性期,急性期治疗效果不佳,会发展为慢性期,因此临床应积极采取措施治疗哮喘急性期。急性期主要以药物缓解患者症状,提高治疗效果。常规应用激素雾化吸入,静脉滴注用药,疗效确切可靠。沙丁胺醇为一种常用的β2受体激动药物,被广泛用于哮喘疾病发作治疗。β2受体激动剂通过刺激呼吸道β2受体,激活机体腺苷酸环化酶,增加细胞中环磷腺苷含量,减少游离钙离子,松弛支气管平滑肌,为临床首选哮喘急性发作治疗药物[3]。虽然该药物治疗后不良反应轻微,多出现于大剂量用药时,主要表现为头痛、不安、心悸等。为了降低用药后不良反应发生,临床用药后应注意观察患者不良反应,若出现哭闹不止、烦躁不安,应停止用药,观察患者心率脉搏,并保证患者足够休息。研究表明,两组治疗后的哮喘日间、夜间症状评分无明显差异,治疗总有效率对比无显著差异,表明两种雾化吸入治疗小儿哮喘,均有显著效果,可用于临床治疗中。而且考虑到普米克令舒用药治疗费用高,多次反复用药,会加重患者的经济负担。综合对比分析,硫酸沙丁胺醇吸入治疗应用范围更为安全、操作简单,更易被患者所接受。
        综上所述,吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘可有效改善患儿的症状,应用效果显著。
       
        【参考文献】
        [1]沙莉,邵明军,刘传合,等.2010年与2000年中国城市儿童支气管哮喘患病率比较[J].中华结核和呼吸杂志,2015, 38(9):664-668.
        [2]汪秀丽.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(13):124-125.
        [3]孙敏.小儿哮喘采用沙丁胺醇与酮替芬治疗的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(22):4312-4313.

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