急诊普外手术中腹腔镜微创技术的应用效果分析

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:刘春平
[导读] 分析急诊普外手术中腹腔镜微创技术的应用效果

(毕节市七星关区人民医院  贵州毕节  551700)
        【摘要】目的:分析急诊普外手术中腹腔镜微创技术的应用效果。方法:选择近一年我院收治的80例接受普外科手术的患者作为研究资料,随机分为甲组和乙组,分别进行的是开腹手术和腹腔镜微创方式,治疗后对结果对比。结果:甲组和乙组不良不反应率分别是20%和7.5%,乙组的发生几率低于甲组。对两组患者的手术时间、术中出血量和排气时间和住院时间等分析,乙组的各项数值优于甲组。结论:在临床研究中针对普外科患者给予微创方式进行治疗,效果明显,值得推广实施。
        【关键词】急诊普外科患者;腹腔镜;微创技术
        【中图分类号】R605.97                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0120-02
        急诊普外科患者比较多,针对实际情况,需要从实际情况入手,做好案例资料分析工作。结合实际病症和具体情况等,及时对患者的病例资料分析,在现有基础上进行治疗。病症类型包括:胰腺炎、急性阑尾炎和溃疡性穿孔等,如果治疗不及时,容易导致病情恶化。根据以往的诊断模式要求和具体要求等,通过B超、MRI和CT等方式进行诊断,符合要求,值得推广实施。为了分析急诊普外手术中腹腔镜微创技术的应用效果,选择近一年我院收治的80例接受普外科手术的患者作为研究资料,随机分为甲组和乙组,分别进行的是开腹手术和腹腔镜微创方式,治疗后对结果对比。如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择近一年我院收治的80例接受普外科手术的患者作为研究资料,随机分为甲组和乙组,分别进行的是开腹手术和腹腔镜微创方式,治疗后对结果对比。甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致,对两组患者的基本资料分析后得知,男女比例和年龄差等不具备明显的差异(P>0.05),因此可以对基本资料进行对比和研究。
        1.2 方法
        甲组采用的是开腹方式对比,选择仰卧位姿势,给予全身麻醉,进行气管插管操作,在腹部正中位置做出手术切口,进行组织逐层分离,完成开腹后进行相关器官的检查,明确病变部位的实际位置。此外结合病情进行抗生素治疗,避免感染[1]。
        乙组则给予的是腹腔镜微创方式治疗,进行气管插管静脉麻醉处理,选择仰卧位姿势,在脐下做出10mm的切口,通过气腹针建立人工气腹,采用腹腔镜对腹部情况检查,将手术术野充分暴露,结合实际情况选择2~3个手术操作孔,对腹部进行检查。如果存在异常情况无法顺利进行腹腔镜手术,转为开腹手术。术后进行抗炎和补液治疗等,避免出现感染。
        1.3 效果分析
        在本次研究中对并发症和手术时间、术中出血量和排气时间和住院时间等对比。
        1.4 统计学处理方法
        本实验使用SPSS21.0软件包,对计量资料使用t值计算,计数资料使用χ2计算,当P<0.05.视为存在统计学差异。
        2.结果
        2.1 对两组患者的不良反应率分析
        在本次研究中对两组患者的并发症现象分析,甲组和乙组出现异常的患者分别是8例和3例,不良不反应率分别是20%和7.5%,乙组的发生几率低于甲组,对比后差异明显,如表1。
       
        表1  两组患者的不良反应率现象分析
                
        
        3.讨论
        急诊普外科手术的实际治疗效果明显,结合当前具体治疗要求和注意事项等,需要从实际情况入手,掌握具体治疗要求。根据实际病情和具体情况等,在整个过程中必须掌握手术治疗的流程[2]。
        在传统的治疗中受到诊断和治疗技术等限制,病情危重的患者没有及时接受到全面的检查,存在治疗延误的现象。根据实际病症和具体要求等,在整个治疗阶段,如何提升治疗效果是关键。随着科学技术的不断发展,微创治疗方式取得明显的作用,在当前临床研究中,有效的干预治疗为诊断奠定基础。根据现有的研究报道和具体注意事项等,在后续诊断治疗中,要掌握病例资料的内容,提前进行诊断和分析,使其满足要求[3]。
        微创治疗方式对患者的损伤小,在临床研究中得到验证,结合技术手段的实际应用要求,在后续实施中需要明确腹膜炎的发生原因。在准确评估的基础下,患者通过对应的技术治疗还有能避免出现异常。尤其是对于48h内出现畸形胆囊炎的患者,通过有效的干预治疗后,能达到理想的优势。此外患者自身容易出现病情恶化的现象,在整个治疗阶段需要提前进行探查和分析,达到理想的效果。腹腔镜微创治疗为抢救提供充足的时间,可以挽救患者的生命[4]。
        以急腹症为例,指的是需要进行急救处理的疾病,患者会存在发病迅速和病情变化多样的特点,如果不及时采取有效的措施,则容易出现不良结局,直接对生命安全构成威胁。就当前而言,手术治疗符合要求,是针对普外科急腹症常见的一种手段,能保证患者的生命得到保证,手术方式分为两种,包括传统的开腹治疗和腹腔镜治疗等,开腹治疗方式可能对患者造成比较大的损伤,患者自身承受较大的痛苦,甚至耽误最佳治疗时机,病情容易恶化,术后甚至存在其他并发症[5]。
        微创治疗手段符合要求,近些年来在整个治疗过程中经过案例分析可知,腹腔镜微创治疗方式不会对患者自身造成严重的创伤,在第一时间进行判断。根据临床研究报道可知,腹腔镜微创治疗方式不会对患者造成严重的创伤,可以准确进行判断。此外该方式能对发病原因进行明确,在明确诊断的前提下开展对应的治疗,尤其是在发病48h内,利用腹腔镜胆囊切除术能让患者的不良反应得到改善。根据实验报道,医护人员必须掌握手术操作的具体要求,合理实施,让患者能在第一时间得到治疗,尽快恢复[6]。
        在本次研究中对两组患者的并发症现象分析,甲组和乙组出现异常的患者分别是8例和3例,不良不反应率分别是20%和7.5%,乙组的发生几率低于甲组。对两组患者的手术时间、术中出血量和排气时间和住院时间等分析,乙组的各项数值优于甲组。说明在急诊普外科手术中给予腹腔镜微创方式治疗,整体效果明显。
        综上所述,腹腔镜微创治疗手段在急诊普外科治疗中有明显的优势,值得推广实施。
       
        【参考文献】
        [1]王琪,王家启,牛松涛,王松松,刘义宾.腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用效果[J/OL].中国内镜杂志,2015,10(01):96-98.
        [2]罗正高.腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(33):6836-6837.
        [3]王刚.腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用[J].中国社区医师,2013,15(24):33.
        [4]李碧香.腹腔镜微创技术在婴儿阻塞性黄疸诊治中的应用[J].临床小儿外科杂志,2014,(06):405-408.
        [5]刘志军.腹腔镜背侧入路在输尿管手术中应用的解剖学及临床研究[D].河北医科大学,2013.
        [6]王勇,三镜联合微创技术治疗胆管结石的体会(附350例报告)[J].中国实用医药,2014,20,78.
       
        作者简介:刘春平,汉族,本科,(1974-),贵州省毕节市人,主要从事普外科专业工作.

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