清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性评估分析

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:卢鹏
[导读] 对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗,并分析其有效性。

(广元市苍溪县东溪中心卫生院  四川广元  628441)
        【摘要】目的:对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗,并分析其有效性。方法:选取2015年1月—2018年1月,到我院进行治疗的148例老年慢性支气管炎患者,将患者分为两组。对照组74例,采取常规药物治疗;观察组74例,采取清金化痰汤治疗。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组(94.59% VS 83.78%),不良反应发生率低于对照组(4.05% VS 13.51%),差异明显(P<0.05)。结论:对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗疗效可靠,值得临床推广。
        【关键词】清金化痰汤;慢性支气管炎;有效性
        【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0079-02
        慢性支气管炎是老年人高发的呼吸系统疾病,具有反复发作、病程迁延、不易治愈等显著特点,随着病情进展,可诱发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等,威胁患者生命健康[1]。目前,临床上主要采取止咳、祛痰、抗生素治疗等方法,但由于患者肺功能下降,其治疗效果也不理想,迫切需要寻找更加有效的治疗方案。本文将对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗,并分析其有效性,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2015年1月—2018年1月,到我院进行治疗的148例老年慢性支气管炎患者,所有患者均已经过确诊,符合《内科学》中相关诊断标准,患者对本次研究内容及方法知情同意,已签署相关协议。排除标准:(1)肺结核、支气管哮喘患者;(2)合并恶性肿瘤患者;(3)慢性鼻咽疾病引起咳嗽患者;(4)心、肝、肾功能不全患者等。采取随机数字表法,将患者分为两组。观察组74例,男性52例,女性22例,年龄61~72岁,平均年龄(66.83±4.34)岁,病程1~7年,平均(3.86±1.85)年。对照组74例,男性50例,女性24例,年龄62~73岁,平均年龄(66.94±4.66)岁,病程1~8年,平均(4.02±1.78)年。两组患者上述资料无显著差异(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组患者采取氨溴索注射液(天津药物研究院药业有限责任公司,国药准字H20041473)治疗,静脉滴注给药,每日2次,每次15mg。使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(福安药业集团庆余堂制药有限公司,国药准字H20153191),静脉滴注给药,每日2次,每次2g。在此基础上,观察组患者采取清金化痰汤治疗,药方组成:黄芩、橘红、桑白皮等各12g,瓜蒌15g,知母、栀子、茯苓、陈皮、浙贝母、麦冬、桔梗等各10g,甘草6g。每日1剂,分2次服用。同时,将上述方剂加40ml水,浸泡后制成100ml浓液,将其装入雾化器进行雾化治疗,每日3次,每次约30min,雾量为每分钟1~2ml。两组患者均治疗1周。
        1.3 评价标准
        对比两组患者治疗有效率及不良反应情况[2],显效:咳痰、咳嗽等症状消失,实验室指标恢复正常,听诊正常;有效:上述症状显著缓解,实验室指标有所改善,听诊肺湿啰音减少;无效:未到达上述标准患者;总有效率为显效率及有效率合计。不良反应包括头晕恶心、呼吸困难、呕吐等。
        1.4 统计学方法
        采取SPSS21.0进行数据处理,治疗有效率、不良反应率等计数资料以(%)表示,行χ2检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
        2.结果
        2.1 治疗有效率对比
        观察组患者治疗有效率为94.59%,对照组为83.78%,差异明显(P<0.05),见表1。
       
        表1  两组患者治疗有效性对比[n(%)]
                
        3.讨论
        近年来,随着老龄化社会进展,老年慢性支气管炎发病率也呈现出逐年上升趋势。中医认为,慢性气管炎属于“肺胀”、“痰饮”、“咳喘”等范畴[3],由于稳定期慢性气管炎患者,其病情更加复杂,表现为脾、肺、肾等脏器虚损。急性发作期患者由于受外邪入侵,内生痰浊,病情进展迅速且更加严重。中医辨证认为,肺脾肾虚、痰浊贮肺、外邪侵袭,是慢性支气管炎的主要病因,三者相互影响,互为因果,在治疗时,应虚实同治,扶正祛邪,补益肺肾脾[4]。
        为提升治疗效果,本文使用清金化痰汤联合治疗,方中橘红理气化痰,茯苓健脾利湿,气顺、湿除则痰降;知母、麦冬润肺止咳、清热养阴,桑白皮、栀子、黄芩清热泻火,同时,使用甘草调和,发挥化痰止咳、清热润肺、补益肺肾、标本兼治之效。配合雾化吸入,能够最大限度的发挥清金化痰汤的功效,使药液直达病灶,迅速缓解患者的临床症状,提高药物的生物利用率[5]。在本次研究中,观察组患者治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异明显(P<0.05),提示清金化痰汤是治疗老年慢性支气管炎的有效手段,能够控制病情进展,防止肺循环障碍、呼吸衰竭发生。
        综上所述,对老年慢性支气管炎患者采取清金化痰汤治疗疗效可靠,值得临床推广。
       
        【参考文献】
        [1]刘祥树.清金化痰汤对小儿支气管肺炎的临床疗效以及白细胞计数、C反应蛋白的影响[J].湖北中医药大学学报,2018(05):67-
        69.
        [2]阮成梅.清金化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病50例[J].河南中医,2018,38(10):1543-1545.
        [3]陈利娟.清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性评估分析[J].双足与保健,2018,27(14):35-36+43.
        [4]郭源慧. 清金化痰汤治疗慢阻肺急性加重期痰热壅肺证的免疫机制研究[D].北京中医药大学,2018.
        [5]陈宏哲,李南南,等.清金化痰汤联合雾化治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(21):76-78.

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