研究氨溴索联合布地奈德对治疗小儿肺炎临床效果评价及安全性

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:张晶
[导读] 将氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中,对其临床疗效及安全性进行评价。

(宁夏银川妇幼保健院儿科  宁夏银川  750001)
        【摘要】目的:将氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中,对其临床疗效及安全性进行评价。方法:对我院收治的126例小儿肺炎患儿分组研究,两组均给予常规治疗,B组单纯给予氨溴索治疗,A联合氨溴索与布地奈德治疗,对两组治疗结果进行比较。  结果:A组总有效率为95.24%,与B组80.95%相比明显更高(P<0.05);A组不良反应率为3.17%,与B组12.70%相比明显更低(P<0.05)。结论:氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中效果理想,可改善临床症状,减少不良反应,值得临床应用。
        【关键词】氨溴索;布地奈德;小儿肺炎
        【中图分类号】R725.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0074-02
        小儿肺炎指病原体感染所致的肺部炎症,为儿科常见疾病。小儿肺炎发病病因主要为病毒、细菌感染引发疾病。患儿发病后会出现咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸急促等症状,肺部听诊有啰音。小儿肺炎可累及心、肝等重要脏器,若不及时治疗,会造成患儿多器官衰竭,甚至危及生命。本研究将氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中,旨在观察其临床疗效。报道见下:
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        资料收集时间在2017年2月—2018年2月,对象为我院收治的126例小儿肺炎患儿,根据治疗意愿将其分为A、B两组,各63例。男69例,女57例,年龄28天~6个月,平均(3.08±0.25)个月。两组患儿基础资料比较后,差异不明显(P>0.05),有比较意义。
        1.2 纳入、排除标准
        纳入:均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》中小儿肺炎诊断标准;家属对本研究知情并签署同意书;本研究已经医院伦理委员会批准。排除:对研究使用药物有过敏史者;合并心、肝、肾功能不全者;合并先天性疾病者。
        1.3 方法
        两组入院后均给予常规治疗,给予阿莫西林静滴,对体温≥39℃的患儿给予退烧药降温处理。
        B组给予氨溴索(天津金耀药业有限公司,国药准字H20113050)1ml+0.9%氯化钠注射液100ml,稀释后行静注,1日2次。持续治疗1W。A组在B组基础上给予布地奈德(鲁南贝特制药有限公司,国药准字H20030986)1ml行雾化吸入治疗,1日2至3次,持续治疗1W。
        1.4 观察指标
        观察两组疗效、不良反应。疗效标准[1]:对患儿临床症状进行评分,0至3分,0表示症状较轻。治愈:治疗后临床症状彻底消失,症状积分减少超过90%;好转:治疗后症状明显改善,症状积分减少在71%至90%之间;无效:治疗后均未达到上述标准,病情甚至加重。
        1.5 统计学方法
        研究分析软件为SPSS12.0,(%)表示计数资料,经χ2检验, P<0.05,则差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组疗效
        通过表1得出,A组总有效率为95.24%,与B组80.95%相比明显更高(P<0.05)。
       
        表1  两组疗效[n(%)]
                
        
        2.2 两组不良反应
        A组出现皮疹1例,腹泻1例,不良反应率为3.17%,B组出现皮疹1例,腹泻2例,恶心、呕吐2例,局部红肿3例,不良反应率为12.70%,两组不良反应率相比,明显A组更低(χ2=6.216,P<0.05)。
        3.讨论
        小儿肺炎在临床较为常见,为婴幼儿时期常见病。小儿肺炎是由病毒、细菌感染导致,发病后患儿会出现发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状。小儿肺炎危害性较大,可累及患儿心、肝等重要脏器,引发抽搐、呼吸衰竭等并发症,若不及时治疗会引发中毒性脑病等疾病,甚至危及生命。
        氨溴索是一种黏液降解剂,为临床治疗慢性支气管炎与支气管哮喘的常用药物。其作用机制为对浆液、黏液分泌进行调节,进而降低机体痰液粘稠度,对磷脂酶A2进行抑制,有激活乙酰转移酶的作用,可减少机体内烯酸含量,进而起到抗炎、抗氧化的效果[2]。此外氨溴索还能增强纤毛运动,加速机体痰液快速排出,还能提升少数抗生素在患者肺组织内的浓度。布地奈德可对气道高反应作用进行有效抑制,阻止机体炎性细胞聚集,减少炎性介质释放量,进而起到抗炎效果,缓解患儿呼吸困难的症状[3]。有相关研究表示,氨溴索与布地奈德有协同作用,两种药物联合用于小儿肺炎治疗中可有效提升疗效。本次研究中,A组患儿临床总有效率明显比B组更高,且不良反应相对更少。提示氨溴索与布地奈德联合用于小儿肺炎治疗中效果理想,可改善患儿临床症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床应用。
       
        【参考文献】
        [1]池欣欣.盐酸氨溴索雾化联合布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].当代医学,2012,08-29(29):143-144.
        [2]刘晓红,翟淑芬,张瑞敏.氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果评价及安全性分析[J].河北医药,2017, 39(12):1824-1826.
        [3]王艳,陈丽珠,郑义雪,等.氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国生化药物杂志, 2016,36(6):88-90.

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