自拟润肠通便药膳治疗老年性便秘的临床观察

发表时间:2019/1/21   来源:《航空军医》2018年22期   作者:陈亚萍
[导读] 结论 对老年性便秘患者使用自拟润肠通便药膳治疗的临床效果较好,且患者用药的持续性较短,具有较强的预防性,值得推广。

(永州市第一人民医院  湖南永州  425100)
        摘要:目的 观察自拟润肠通便药膳治疗老年性便秘的临床效果。方法 采取随机抽样的方式,从2017年1月至2018年1月我院收治的老年性便秘患者中,选择88例作为研究对象。按照随机分组的原则,将其分为对照组和观察组。其中,以西药西沙比利治疗的44例患者为对照组;以中药自拟润肠通便药膳治疗的44例患者为观察组。对两组患者治疗的临床效果以及3个月后持续用药状况进行观察和比较。结果 观察组患者的治疗总有效率相较于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在3个月后持续用药例数上,观察组患者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年性便秘患者使用自拟润肠通便药膳治疗的临床效果较好,且患者用药的持续性较短,具有较强的预防性,值得推广。
        关键词:自拟润肠通便药膳;老年性便秘;观察
       
       
        引言
        随着年龄的增长,机体的各项功能会出现衰退的现象,从而使得疾病发生的可能性提升。老年性便秘作为临床常见的一种老年疾病,其多是因个体的代谢功能异常或者饮食不当所致[1]。在发病后,患者会出现排便间隔时间增加、大便秘结、排便困难等一系列临床症状,影响患者的生活质量。同时,在个体存在便秘的情况下,如果其本身就有高血压、冠心病等心血管疾病,可能会使得腹内压增加、血压异常,进而危及患者的生命安全。因此,在临床工作中,必须要对老年性便秘患者采取积极的治疗措施。在以往针对这类患者,采取常规的西药治疗,其药效确切,但是持续效果较差。随着时间的延长,患者症状会出现反复性,不得不持续用药。我院在临床工作中发现,对患者采取自拟润肠通便药膳治疗的效果较好。现报道如下。
        1一般资料与方法
        1.1一般资料
        采取随机抽样的方式,从2017年1月至2018年1月我院收治的老年性便秘患者中,选择88例作为研究对象。按照随机分组的原则,将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组中,有男性患者28例,女性患者16例,年龄在60~81岁之间,平均年龄(68.21±4.23)岁,病程2~18年,平均病程(6.2±0.2)年;观察组中,有男性患者25例,女性患者19例,年龄在61~82岁之间,平均年龄(68.20±4.11)岁,病程2~19年,平均病程(6.1±0.4)年。
        纳入标准:(1)所有患者均符合临床单纯性便秘的诊断标准,且年龄≥60岁[2];(2)所有患者无严重的器质性疾病;(3)患者以及家属对本次研究知情,签署同意书。
        对两组患者的一般资料进行统计学分析,差异无意义(P>0.05)。
        1.2方法
        两组患者在确诊后,均需要对其进行饮食干预,以易消化、清淡、纤维含量高的食物为主。在常规干预的基础上,对照组患者服用西沙比利片(西安杨森集团有限公司,国药准字H10960289),每日3次,每次15mg,连续服用1个月。观察组在常规干预的基础上,采用我院自拟润肠通便药膳进行治疗,其方剂包含:玄参、枳壳、何首乌、陈皮、茯苓、绿豆各6g,白术、芹菜各10g,大黄、当归各3g,萝卜、黑米各50g,蜂蜜30g。煮熟食用即可。每日1剂,分两次服用。连续服用1个月。
        两组患者在后续发病时,继续进行用药。
        1.3 评价指标
        痊愈:患者大便恢复到之前的状态,且临床症状完全消失;有效:患者大便性状以及次数相对改善,且临床症状部分消失;无效:患者临床症状无变化。
        采用随访的方式,对两组患者3个月后的用药状况进行观察。
        1.4 统计学分析
        采取统计学软件SPSS20.0对本次研究中的数据进行分析,分别以()和(%)表示计量资料和计数资料,经t或者χ2检验,若P<0.05则差异有统计学意义。
        2结果
        观察组患者的治疗总有效率相较于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在3个月后持续用药例数上,观察组有9例患者,持续用药率为20.45%;对照组有24例患者,持续用药率为54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。
        表1  两组患者的治疗效果比较(n,%)
       


        3讨论
        在临床调研中,老年性便秘的发生率逐年提高,严重影响着老年群体的生活质量。同时,在发病的过程中,还会对个体的血压或者腹压造成影响,从而危及患者的生命安全。对此,临床对其治疗十分重视。常规的西药治疗方案,虽然效果确切,但是持续性时间较短,在患者恢复后,很容易出现反复的情况。一旦反复就会对患者的情绪与生理造成较大的影响,从而降低患者的生活质量。对此,临床更加注重对老年性便秘治疗的彻底性。
        在中医里认为,老年性便秘的发生与患者的气血虚损、津液不足、脏腑功能低下等因素相关。常规的西药方案治标不治本,因此复发性较高。要想保证对便秘的治疗效果确切且持久,就必须要调整个体的生活方式,使之保持合理的膳食,同时,增加膳食纤维与水分的摄入,使得肠道保持畅通。在我院自拟的通便润肠药膳中,包含了玄参、枳壳、何首乌、陈皮、茯苓、绿豆、白术、芹菜各10g,大黄、当归、,萝卜、黑米、蜂蜜等药物,其中白术味甘、苦、温,具有益气健脾的作用;玄参味甘、苦,具有泻火解毒、滋阴的作用;大黄味苦、寒,具有攻积、清热泻火的作用。诸药调和,能够有效地刺激肠道蠕动,使之黏膜作用加强。同时,其中还包含枳壳、陈皮、黑米、绿豆等药物,其多具有通便润肠、理气健脾、活血止痛等作用,从而最大程度地改善患者的临床症状[3]。同时,药膳相对于西药来说,其能够从根本上改善患者机体的功能,使之免疫力加强,从而预防便秘的再次发生,自然患者后续用药的次数也会相对受到控制。
        综上所述,对老年性便秘患者使用自拟润肠通便药膳治疗的临床效果较好,且患者用药的持续性较短,具有较强的预防性,值得推广。
        参考文献
        [1]李淦昌.自拟润肠通便药膳治疗老年性便秘的临床观察[J].中国处方药,2016,14(06):110-111.
        [2]齐玉珍. 自拟润肠通便方治疗老年性便秘100例临床观察[A]. 中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C].中华中医药学会脾胃病分会:中华中医药学会,2011:1.
        [3]屠连茹.自拟益气润肠通便汤治疗老年性便秘60例临床观察[J].北京中医,2006(02):91.

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