两种静脉输液排气方法的效果比较

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:施娜新 侯娟
[导读] 通过两种静脉输液排气方法的比较,找出最佳排气方法。
        【摘要】目的:通过两种静脉输液排气方法的比较,找出最佳排气方法。方法:2017年4月-2018年5月在我院监护后病房住院输液患者中随机抽取230名①组患者组成为对照组,230名②组患者组成实验组,①组采用由姜安丽老师主编的【新编护理学基础】一书中介绍的排气法,②组采用通过临床实践改进的排气方法。通过对输液排气成功率,完成静脉输液时间、损失药液量的比较,找出最有效的排气方法。结果:①组的排气成功率为87.0%低于②组的96.0%,差异有统计学意义P<0.05。结论:通过两种排气方法的比较,发现通过对教科书排气方法的改革,其排气方法最能减少静脉输液器内气泡的产生,值得临床推广。
        【关键词】静脉输液;排气法;护理操作
        医疗护理工作作为一种高危职业,具有一定的职业风险,风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行为的过程[1]。静脉输液是临床护理人员最基本的一项护理操作技术,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复人体内外环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施,此外通过静脉输注药物,还可以达到治疗疾病的目的,能否及时正确地输液.直接关系到患者的痛苦程度甚至安危[2]。静脉输液是临床上的最主要的给药途径之一,而静脉输液前排气是静脉输液过程中关键环节之一。通过对姜安丽老师主编的【新编护理学基础】一书中介绍的排气法的改进,可以减少上述矛盾的发生,现将具体方法介绍如下
        1.资料和方法
        1.1一般资料:
        资料收集于2017年4月1日-2018年5月26日在我院监护后病房住院输液患者中随机抽取230名为①组,230名为②,①组采用的是由姜安丽老师主编的【新编护理学基础】一书中介绍的排气方法即对照组,②组采用的静脉输液排气方法是通过实践改进的方法即为实验组。
        1.2.准备:
        1.3材料准备:两组均使用的是由上海康莱企业发展集团股份有限公司生产的为无输液针头,输液器终端过滤器乳头处为螺旋形接口一次性使用输液器[3]。
        1.4药物准备:溶媒由上海百特医药有限公司生产的0.9%NS250ml,溶质为哈药制造有限公司生产为0.5g/瓶头孢美唑钠,配置工作均由我院静脉配置中心的工作人员统一配置。
        1.5输液架准备:为本科室临床工作中统一使用的屋顶悬挂式输液挂钩,距地面约180厘米.
        1.6输液方法
        对照组的230例患者采用由姜安丽老师主编的【新编护理学基础】一书中介绍的排气方法,主要的操作步骤是将输液器的调节器打开,当药液留置一半左右时将输液器底部的管道进行用手折叠,将滴管转正后将折叠处松开。实验组采用的是通过实践改进的静脉输液排气方法,主要是会将输液管进行倒置,之后使地管内的药液与滴管形成30度的倾斜度,将输液管的过滤器向上,使输液管内的液体流向下部分的输液管中[4]。
        1.7统计学方法:采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2. 结果见下表
        2.1实验组与对照组两种静脉输液一次性排气成功率的比较
        对照组的230例患者中,一次性排气成功的患者200例,一次性排气成功率为87.0%;观察组的230例患者中,一次性排气成功的患者223例,一次性排气成功率为97,0% ,对照组的一次性排气成功率低于实验组。



        表1实验组与对照组 两种静脉输液一次性排气成功率的比较[230(%)]
组别(n=230) 例数 一次性排气成功(例) 成功率(%)
对照组 230 200 87.0
实验组 230 223 97.0
        注:与实验组相比,x2=5.21,*P<0.05。
        3.讨论
        【新编护理学基础】即对照组中介绍的静脉输液排气方法中易产生小气泡的原因有1.茂菲氏滴管液面较低(茂菲氏滴管1/3--1/2),排气时茂菲氏滴管呈直立状,其液体水柱呈直线迅速流入下方液面,产生较大冲击力,形成气旋及飞溅的液体而产生较多气泡,气泡随着气旋被液体带人输液管道中,致使管道内残留空气,难以一次性排气成功,实验组经改革后的静脉输液排气法虽然也要让液体直接滴入茂菲氏滴管内的液面,但通过增加茂菲氏滴管液面高度(大于1/2或小于2/3),使液面距离到输液管下端距离增加,使产生的小气泡进入输液管路的几率下降,由于一次性排气成功率增加,也就缩短排气时间。2.教科书中方法由于输液器呈开放状态,液体流出速度较快,输液管路折痕处残留小气泡不能完全排除,改革方法通过调节输液调节器开关的速度使液体完全充满输液管路,排除多余小气泡。
        此次试验中采用由姜安丽老师主编的【新编护理学基础】一书中介绍的排气方法的对照组的230例患者中,一次性排气成功的患者200例,一次性排气成功率为87.0%;实验组采用的通过实践改进的静脉输液排气方法的230例患者中,一次性排气成功的患者223例,一次性排气成功率为97,0% ,对照组的一次性排气成功率低于实验组。
        总之,静脉输液排气改革方法不但避免了输液管道内气泡的产生,而且也大大缩短了静脉输液的排气时间,同时也减少药液的浪费,也使排气一次性成功率有所提高。由于大大降低了气泡或气段进入患者血管概率,降低了输液风险和并发症;保护了患者就医时享有生命健康权、安全权,避免医疗措施对患者产生不良后果。
        参考文献:
        [1] 熊庆琳. 一种快速排除输液管下段空气的方法[J]. 当代护士(中旬刊), 2016(2).
        [2] 周云菲, 朱爱华, 沈含笑. 输液两种插皮条排气流程的应用比较[J]. 中国实用医药, 2016(3):283-285.
        [3] 刘喜凤. 改良排气法在静脉输液操作中的应用[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(4):600-601.
        [4] 王蕾. 手指缠绕快速排气法在门诊输液中的应用[J]. 中外女性健康研究, 2016(13):76-76.

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