妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响王艺儒

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:王艺儒
[导读] 探究给予妊娠期糖尿病患者以护理干预对孕妇及围生儿的影响。
        【摘要】目的:探究给予妊娠期糖尿病患者以护理干预对孕妇及围生儿的影响。方法:以我院2017年5月-2018年6月内收治的180例妊娠期糖尿病患者为研究对象,基于患者入院的奇偶顺序将之分为对照组(奇数组,90人)和实验组(偶数组,90人),分别给予常规护理和综合护理干预,比较护理前后患者的血糖指标及并发症发生情况,评判综合护理干预的落实效果。结果:实验组患者的血糖(空腹血糖及餐后2h血糖)指标、并发症发生率指标均明显优于对照组患者的对应指标,两组比较差异有统计学意义。结论:综合护理干预能够有效优化妊娠期糖尿病患者的血糖指标,降低患者的并发症发生率,因而应该在临床方面大力推广。
        【关键词】妊娠期糖尿病;护理干预;常规护理;血糖指标;并发症

        妊娠期糖尿病是一种常见疾病,处理不当可能导致患者病情进展并诱发妊娠高血压综合征,既影响患者的健康,也容易使得新生儿出现诸如窒息、巨大等问题,威胁其生命安全【1】。为探究给予妊娠期糖尿病患者以护理干预对孕妇及围生儿的影响,本实验以收治的180例妊娠期糖尿病患者为研究对象进行实验,现将之报道如下:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        以我院20**年**月-20**年**月内收治的180例妊娠期糖尿病患者为研究对象,所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准【2】,可确诊为妊娠期糖尿病患者,且均为单胎。患者年龄22-37岁,平均(29.2±5.6)岁,孕周35.0-43.0,平均(39.5±1.6) 周。基于患者入院的奇偶顺序将之分为对照组(奇数组)和实验组(偶数组),每组90人。所有患者均自愿参与实验,排除有严重肝肾脾肺及血液系统疾病、沟通障碍、精神异常、有降糖药物使用史的患者且所有患者在一般资料方面比较差异无统计学意义,组间数据可比。
        1.2 方法
        对照组患者接受常规护理,主要包括病情监测、健康宣教、并发症预防、药物护理等;实验组患者接受综合护理干预,即在对照组护理基础上加如下内容:(1)心理护理干预。积极向患者科普疾病相关知识,帮助患者疏导心理,消除恐惧、紧张等不良情绪,使之有积极乐观的心态对待疾病治疗;(2)落实定期健康检查,及时掌握患者及胎儿情况,以便于能够在第一时间内采取措施对之加以干预,防止患者病情进展;(3)饮食干预。制定针对性的饮食方案,实施定时定量原则,控制患者热量、盐分摄入,保证患者蛋白质、维生素摄入,帮助患者合理化饮食;(4)运动干预。为患者制定科学的运动方案,减少患者的体重,提高胰岛素的敏感性。
        1.3 观察指标
        (1)测量并记录患者护理前及护理后的血糖指标;(2)记录患者的并发症发生情况,计算并发症发生率。
        1.4 统计学方法
        利用SPSS18.0统计软件处理实验数据,计量比较采用t检验,计数比较使用卡方检验,均以“P<0.05”为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 患者的血糖指标比较
        护理后两组患者的血糖指标均明显优化,但实验组患者的血糖指标明显优于对照组患者,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),详见表1。


        表1患者的血糖指标比较
组别 例数 护理前 护理后
空腹血糖 餐后2h血糖 空腹血糖 餐后2h血糖
对照组 90 8.7±1.6mmol/L 13.9±2.4mmol/L 6.4±0.9mmol/L 10.5±0.8mmol/L
实验组 90 8.6±1.7mmol/L 13.6±2.8mmol/L 5.2±0.7mmol/L 9.2±0.6mmol/L
t / 0.41 0.77 9.98 12.33
p / 0.69 0.44 0.00 0.00
        2.2 患者的并发症发生情况比较
        实验组患者的各项并发症发生均明显少于对照组患者,且在并发症发生率方面两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),详见表2。
        表2患者的并发症发生情况比较
组别 例数 早产 胎儿巨大 胎儿宫内窘迫 新生儿窒息 并发症发生率
对照组 90 5(5.56%) 6(6.67%) 8(8.89%) 6(6.67%) 25(27.78%)
实验组 90 2(2.22%) 3(3.33%) 3(3.33%) 3(3.33%) 11(12.22%)
x2 / / / / / 6.81
p / / / / / 0.01
        3 讨论
        妊娠期糖尿病是妊娠期女性极为常见的一种以糖类代谢异常为症状的常见性疾病,该病的发生概率约为5%,与妊娠期女性的年龄、饮食等都有着较强的联系。对于糖尿病患者而言,血糖居高不下会引发血管病变,影响患者肝功并诱发患者出现其他并发症。妊娠期糖尿病患者是一个非常特殊的群体,患者除了具备糖尿病患者的问题外,自身抵抗力也比较差,容易诱发泌尿系统感染、上呼吸道感染等,进而增加产后感染问题发生概率【3】。对于妊娠期糖尿病患者而言,及时、有效的干预十分重要,是保证患者母婴健康的重要手段。综合护理干预是近年来兴起的一种新型的护理模式,该种护理模式不仅能够弥补常规护理的不足,能够提高护理的主动性,能够预防各种护理不良问题,还能够很好的贴近患者需求,满足患者的差异的护理需求【4】。本实验对综合护理干预的应用效果进行了验证,实验结果显示,接受“综合护理干预”的实验组患者的血糖指标(空腹血糖及餐后2h血糖)、并发症发生率指标(5.2±0.7mmol/L、9.2±0.6mmol/L、12.22%)均明显优于接受“常规护理”的对照组患者的对应指标(6.4±0.9mmol/L、10.5±0.8mmol/L、27.78%),两组比较差异有统计学意义。实验结果充分说明在妊娠期糖尿病患者护理过程中引入综合护理干预能够产生极佳的效果,综合护理干预具备应用优势。
        综上所述,综合护理干预能够有效优化妊娠期糖尿病患者的血糖指标,降低患者的并发症发生率,因而应该在临床方面大力推广。

        参考文献
        [1]罗文娟. 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响[J]. 医学理论与实践,2016,29(24):3428-3429.
        [2]刘杏茹. 综合护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇及围生儿结局影响的研究[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(14):148-149.
        [3]李景环,肖裕红. 对比护理干预和常规护理在妊娠期糖尿病孕妇和围生儿中的效果[J]. 中国现代药物应用,2017,11(16):170-172.
        [4]张冬梅. 早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究[J]. 糖尿病新世界,2014,34(24):118-119.


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