延伸护理对老年心衰病人生存质量的影响分析武盼盼

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:武盼盼
[导读] 分析延伸护理对老年心衰病人生存质量的影响。
        摘要:目的:分析延伸护理对老年心衰病人生存质量的影响。方法:选取2017年6月-2018年7月收治的老年心衰病人76例,分为参照组(基础护理)和试验组(基础护理上实施延伸护理)。分析不同护理方法的临床效果。结果:试验组患者出院后半年生存质量比参照组优异,遵医行为依从性比参照组高,数据差异P<0.05。结论:对老年心衰病人给予延伸护理,不仅改善患者生存质量,且提高患者的遵医行为依从性。
        关键词:延伸护理;老年心衰病人;生存质量;影响
        心衰临床上将其又称之为心力衰竭,其是以呼吸困难、乏力等为主要临床表现的一种疾病。心衰发作多是患者心脏功能收缩、舒张出现异常,静脉回血量过于充足,形成心脏循环障碍[1]。老年患者作为心衰疾病的主要发作群体,一旦发病,即可威胁患者的生命健康。为了改善老年心衰病人的生存质量,本研究以收治的患者作为分析对象,给予患者延伸护理,详细报道如下。
        1资料方法
        1.1临床资料
        选取2017年6月-2018年7月收治的76例老年心衰病人,分为两组。参照组患者38例,年龄63-81岁,平均(72.15±5.67)岁,男女患者分别20例、18例;试验组患者38例,年龄64-81岁,平均(72.66±5.71)岁,男女患者分别19例、19例。两组患者临床数据经对比,差异P>0.05。
        纳入标准:患者经临床心电图、实验室及心动图等检查,符合临床心衰诊断标准;对研究内容,患者知情愿签署研究同意书。
        排除标准:肝、肾、肺器官重度损伤者;精神、意识障碍严重者;生存期不低于2年者。
        1.2护理方法
        参照组:基础护理,方法:负责患者入院到出院期间的常规性饮食、用药、健康指导、复诊等护理。
        试验组:在基础护理上实施延伸护理,方法:(1)患者出院后,安排经验丰富的护理人员负责患者出院后半年的延伸护理,每隔7天电话随访一次,每隔10天上门随访一次,每月组织老年心衰病人参与健康教育专项讲座一次,讲座时间每次不少于2小时[2]。(2)根据随访情况,建立针对性延伸护理随访卡,内容包括:随访地点、随访人、随访时间、内容、患者康复状态、护理方案变动等,做好随访记录,以便跟进患者病情调整延伸护理内容。(3)延伸护理期间,护理人员主要护理内容包括:疾病知识宣讲:向患者详解心力衰竭发病原因、表现、自我监控方法、治疗药物、不良反应、预防措施等;饮食健康:按照患者的病情转变,调整患者的饮食计划,培养患者良好的生活习惯,饮食多以清淡为主,多食用膳食纤维丰富的食物,避免便秘;运动指导:适量安排运动活动,指导呼吸训练,以便调节生理功能;心理指导:术后给予心理疏导,积极与患者、家属沟通,了解患者病情,避免患者胡思乱想,降低依从性[3]。
        1.3观察指标
        对比分析两组患者随访半年后的生存质量、遵医行为依从性。生存质量应用生存质量评定量表,从患者的躯体功能、角色转换、情感认知、社会功能、整体健康水平方面评估,分值越高表示患者的生存质量越高;遵医行为依从性从患者的临床指标自测、饮食规范性、运动规律性、服药依从性、按时复诊方面评估[4]。
        1.4统计学分析
        应用统计学软件SPSS21.0构建的数据库对均数±标准差表示的生存质量进行t检验,对百分率表示的遵医行为依从性进行卡方检验;唯有数据差异P<0.05,表示统计学价值存在。
        2结果
        2.1生存质量分析
        试验组患者的生存质量优于参照组患者,数据差异P<0.05,详情见表1。


        表1 生存质量分析(分, )
组别 例数 躯体功能 角色转换 情感认知 社会功能 整体健康水平
参照组 38 40.15±7.15 41.66±5.23 40.32±4.16 51.23±3.15 48.56±7.63
试验组 38 58.25±6.38 57.18±9.28 60.52±5.28 65.89±8.98 68.16±6.14
t - 11.6435 8.9813 18.5247 9.4962 12.3368
P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
        2.2遵医行为依从性分析
        试验组患者的遵医行为依从性比基础组高,数据差异P<0.05,详情分析见表2。
        表2 遵医行为依从性分析(n)%
组别 例数 临床指标自测 饮食规范性 运动规律性 服药依从性 按时复诊
参照组 38 28 27 29 30 31
试验组 38 36 35 36 37 38
X2 - 6.3333 5.6037 5.2084 6.1758 7.7101
P - 0.0118 0.0179 0.0225 0.0129 0.0055
        3讨论
        老年心衰作为心内科常见的病症,该疾病发作时可将患者的心肌功能损伤,改善心肌结果,从而引发心室重塑泵血功能异常,加重老年患者的病情,导致患者死亡。因此,临床治疗期间心衰病情反复无常,需要配合全面、系统性的护理干预,方可以减少心衰风险因素。与此同时,因老年患者根深蒂固的封建思想,导致老年患者的遵医行为依从性较差,导致患者预后风险增加。为了改善患者生存质量及患者的遵医行为,本研究对此类疾病的老年患者实施延伸护理。经实践,结果显示:随访半年,试验组患者的生存质量评分比参照组优异,且试验组患者的遵医行为依从性比参照组高,P<0.05。详情分析:(1)延伸护理在原有住院期间护理延伸至家庭护理,优选综合素质水平高的护理人员负责,定期实施随访,了解患者病情,并在护理期间指导患者如何正确服用药物、认识疾病、预防并发症等,有效提高患者及家属对护理人员的信任度,配合接受治疗。(2)护理期间,针对患者的随访情况制定随访卡,详细记录随访内容,为调整患者的护理方案提供良好的数据依据,进而改善患者的生存质量。
        综上所述,在老年心衰病人护理期间应用延伸护理,有效改善患者的生存质量,提高其遵医行为依从性,值得临床推荐。
        参考文献:
        [1]薛艳琴, 郭蕊. 护理延伸服务对冠心病心力衰竭患者依从性的影响[J]. 西部中医药, 2016, 29(10):126-128.
        [2]曾彩虹. 延伸性护理对冠心病心力衰竭患者复检依从性和健康的影响[J]. 河北医药, 2018(1):149-151.
        [3]谈燕. 延续性护理对慢性心衰病人自护行为和预后的影响效果[J]. 重庆医学, 2017(A02):396-398.
        [4]傅瑜瑜, 李良毅, 黄丽蓉. 延续性护理可提升慢性心衰患者自我调节能力[J]. 基因组学与应用生物学, 2017(11):4540-4546.

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