心梗合并心肺骤停引发心力衰竭的急救护理措施分析

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:张杨 武盼盼
[导读] 讨论心梗合并心肺骤停引发心力衰竭的急救护理措施。
        【摘要】目的:讨论心梗合并心肺骤停引发心力衰竭的急救护理措施。方法:于2018年1月-2018年9月,选取我院收治的由心梗合并心肺骤停引发心力衰竭的84例患者作为研究对象,而后随机将这84例患者分为对照组(实施常规护理)与研究组(常规护理基础上加用急救护理),评判标准:康复率、满意度评分以及住院时间。结果:研究组患者的康复率、满意度评分以及住院时间指标明显优于对照组,P<0.05。结论:若在常规护理的基础上加用急救护理,可有效的提高患者的康复效率与满意度,缩短患者的住院时间,值得推广。
        【关键词】心梗;心肺骤停;心力衰竭;急救护理

        心梗死在临床上属于致死率较高的一类病症,其按梗死面积的大小又被分为小面积梗死、中面积梗死以及大面积梗死,其中大面积梗死的发生往往会伴有心肺骤停,而呼吸衰竭又指心脏停止时间持续30s以上的现象,心梗合并心肺骤停引发的心力衰竭病症,若不及时对患者实施急救护理,则将会严重影响患者的生命安全[1]。对此,本文对实施常规护理与实施急救护理的临床护理资料进行了搜集分析,详情见下文。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        于2018年1月-2018年9月,选取我院收治的由心梗合并心肺骤停引发心力衰竭的84例患者作为研究对象,而后随机将这84例患者分为对照组与研究组。对照组42例,其中男女比例为23:19,年龄41-82岁,平均年龄为(61.5±18.0)岁;研究组42例,其中男女比例为24:18,年龄42-82岁,平均年龄为(62.0±18.4)岁,上述一般资料并无显著差异,P>0.05,具有可比性。
        1.2方法
        对照组实施常规护理,研究组在此基础上加用急救护理,详细护理内容见下文:(1)体位护理与指标检测:心力衰竭病症的发展速度相对较快,发病时患者会出现有呼吸困难、焦虑不安、心跳加快等症状反应,因此发病时医护人员应协助患者采取半卧位或者是坐姿体位姿势,让患者的下肢自然往下垂,以降低患者心脏负荷的负担,若在在此过程中患者处于虚乏无力或昏迷的状态时,应在病床的防护栏上安装有护栏,以免患者发生坠床事故。发病期,医护人员应密切监测患者的各项生命体征,并对患者实施抽血化验分析,关注患者的意识恢复状况及各项临床症状变化情况,做好有关数据的记录工作。(2)科学吸氧护理:心衰会致使患者出现动脉血供血不足,导致患者出现严重的缺血及缺氧现象,所以医护人员应给予患者吸氧护理,减轻因缺血缺氧对患者各大器官造成的影响。(3)用药指导:①舒张血管药:抢救该病症患者效果较好的血管舒张药物有硝化甘油等,该药物可有效的舒张患者的全身性静脉或动脉,减轻患者的心脏及肺动脉压力;②强心剂:使用西地兰与氯化钠混合溶液作为强心剂对患者进行静脉注射,给予患者地塞米松注射液,在此过程中密切关注患者的心脏跳动情况,若出现有异常应立即停药;③利尿剂:治疗该病的常用利尿剂药物为吠塞米,其可有效的缓解患者的肺水肿症状,其与强心剂同时使用的过程中应严密管着患者的血钾含量。(4)心理护理:急救过程中,医护人员应保持沉着冷静的工作态度,不得让患者从医护人员的表情上读出其病情的危重性,增加患者会医护人员的信任感,若患者躁动严重时,应给予患者一定量的镇静剂,急救过程中保持与患者之间的沟通与交流,以缓解患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性。(5)饮食护理:告知患者戒烟戒酒,若患者服用利尿剂时,可让患者多食钾元素含量高的食物,心衰严重患者,每日的食物摄入量不得超过0.8L,叮嘱患者多食清淡、营养丰富以及易消化的食物[2]。
        1.3观察指标
        观察两组患者额康复率、满意度评分以及住院时间指标。
        1.4统计学分析
        文中数据均以通过SPSS22.0软件的计算,计数资料表示为%,用χ2检验;计量资料表示为( ),用t进行检验,若P<0.05,说明具有统计学意义。
        2结果
        2.1康复率、满意度评分以及住院时间比较
        研究组患者的康复率、满意度评分以及住院时间指标明显优于对照组,P<0.05,见表1。


        表1康复率、满意度评分以及住院时间比较
组别 例数(n) 康复率 满意度评分(分) 住院时间(d)
对照组 42 36(85.71) 84.43±5.77 26.48±4.93
研究组 42 41(97.62) 97.48±2.68 18.68±4.37
χ2/t -- 3.8961 13.2935 7.6730
P -- 0.0483 0.0000 0.0000
        3讨论
        临床当中,心梗合并心肺骤停而引发的心衰具有发病迅速、发病显现程度高、病情变化迅速、死亡率较高等特点,所以,对患者采取紧急及时的急救治疗具有重要意义,也是为患者后续进行康复治疗的关键[3]。在整个急救的过程当中,参加急救的护理人员必须对患者基本生命体征的各项指标进行全面的把控记录,以便于为之后的针对性治疗提供详细科学的治疗依据。本文就心梗合并心肺骤停造成的心衰的护理方式进行相关研究,具体分析了临床接到类似急诊患者后需要采取的必要措施与科学的急救护理操作。这些规范的急救护理干预对患者病情的恶化以及后续治疗的效率都具有重要作用,通过科学规范的护理干预,为患者赢取宝贵的治疗时间,从而大大降低患者的死亡率。急诊科在进行该病症患者的急救时,应该采取科学规范的急救护理干预,对患者急救的最佳时间进行高效率的把控,对患者采取救治+黄金时间相结合的护理干预方式,进行有效的急救,增加患者治疗成功的机率,减少死亡率。据本次研究数据显示,实施急救护理后,研究组患者的康复率、满意度评分以及住院时间指标明显优于对照组,P<0.05,说明该急救护理的实施具有一定的可行性。
        综上所述,若在常规护理的基础上加用急救护理,可有效的提高患者的康复效率与满意度,缩短患者的住院时间,值得推广。

        参考文献:
        [1]崔明花.探讨心梗合并心肺骤停引发心力衰竭的急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):255-256.
        [2]张红利.心梗合并心肺骤停引发多脏器衰竭的急救护理[J].吉林医药学院学报,2015,36(04):277-278.
        [3]钟旭.急性心肌梗死合并心肺骤停护理措施及预防多脏器衰竭的价值[J].中国医药科学,2014,4(21):140-142.

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