医学超声影像的发展现状与临床新技术应用的研究

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:曾微单 陈铭心 罗惠珊 彭景文 刘香 曾令红
[导读] 随着人们越来越关注自己的身体健康问题,医疗检查越来越被重视,使医学影像学检查成为了临床医学发展得最迅速的学科之一,医学影像学检查其中包括X线、超声、磁共振、介入、核医学影像和分子影像学。
        【摘要】目的:随着人们越来越关注自己的身体健康问题,医疗检查越来越被重视,使医学影像学检查成为了临床医学发展得最迅速的学科之一,医学影像学检查其中包括X线、超声、磁共振、介入、核医学影像和分子影像学。而超声与其他成像比较起来,具有实时性好、对患者没有损伤及痛苦、不像X线、CT一样的有电离辐射, 以及低成本等独特的优点。超声影像设备已被广泛用于临床检查和诊断, 倍受广大医务工作者和患者的欢迎。根据临床使用的要求,超声影像设备的领域正在发生了重大变化 , 目前最显著的发展特点是应用范围不断拓展, 性能不断提高,功能不断完善。【1】
        【关键词】医学影像学检查、超声检查的发展现状、发展特点
        1超声诊断的原理及其引用
        超声(Ultrasound,简称US)医学是声学、医学、光学及电子学相结合的学科。凡研究高于可听声频率的声学技术在医学领域中的应用即超声医学。
        超声成像是利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接收、处理,以获得体内器官的图象。常用的超声仪器有多种:
        A型(幅度调制型)是以波幅的高低表示反射信号的强弱,显示的是一种“回声图”,如今在临床上现已基本淘汰。
        B型(辉度调制型)即超声切面成象仪,简称“B超”;是以亮度不同的光点表示接收信号的强弱,在探头沿水平位置移动时,将光点轨迹连成超声声束所扫描的切面图,为二维成象;是应用最广泛、影响最大的超声检查。临床上主要用于肿物、畸形、结石及其他能引致局部结构有明显形态改变的疾病。实时成像功能可以让操作者动态观察,随时了解器官与组织的运动状态及改变情况。
        M型(光点扫描型)是以垂直方向代表从浅至深的空间位置,水平方向代表时间,显示为光点在不同时间的运动曲线图。但其应用范围有限,主要应用在心脏超声检查方面。
        D型是根据超声多普勒原理制成.D型与B型的组合形成双功能超声,既可观察欲检部位的形态,又可观测血流的方向和速度,提高了准确性。
        C型则用近似电视的扫描方式,显示出垂直于声束的横切面声象图。通过电脑的复制产生C型图像。在B型二维图像上加以C型的组合 ,三维立体的超声(即V型)亦同期出现。V型超声可以取得被检物体纵、横、额3方位断面,因此立体位置更明确,信息量更丰富,有助于诊断技术的提高。在对于小病变的发现,很有实际意义。
        从发展趋势看 ,超声已经在向彩色显示及三维立体显示进展。此外穿透技术及组织定征也正为众多超声工作者努力研究。
        2超声检查技术的新型发展技术
        为了使超声能够在临床医学更好地被运用能达到更好的诊断效果,超声检查技术在不断地发展,近几年在原有的超声诊断技术上又发展出了:掌上超声、超声造影、四维彩超成像技术等多种新型技术。
        2.1掌上超声
        在整个现代医疗体系中,对病情症状诊断的真实性和完全程度直接关系到医生治疗方案的制定,因此能方便快捷地应用超声诊断技术是当代医疗体系建设中的重要要求。随着现代医疗体系发展日益成熟,如今对便携性超声设备的应用需求进一步增加,尤其是研发便携、可移动的超声设备更是整个医疗设备研发应用的方向。

整个超声设备在应用过程中,其无线传输技术也在进一步提升,整个设备信息传输能力日益提升,随着无线局域网技术发展应用日益成熟,整个掌上超声设备在应用过程中,其不仅获取信息更加方便,同时其信息传输也在随着无线网络的成熟应用而进一步完善。【2】
        2.2超声造影(CEUS)
        超声造影技术作为超声医学领域的一个研究热点,被誉为超声医学发展进程中的一次革命性飞跃; CEUS是对传统超声成像领域的拓展,其原理是通过静脉注射超声造影剂以实时动态高效显示动脉期增强效应,从而使超声可显示出微循环灌注水平的血流。CEUS 的未来发展包括通过靶向造影剂使配体与新生物或炎性组织组织受体结合而进行分子成像;药物和基因传送为分子成像提供治疗手段可能; 3D CEUS 成像可精确计算和显示肿瘤体积,评估其对抗血管治疗反应。
        2.3四维彩超成像技术
        实时四维超声是三维超声的一种进步, 可以说是在三维超声的基础上转化发展而来的。传统的二维超声仅仅是单个平面的检查, 三维超声实现了多平面的检查, 从而满足了立体检查的需求[4], 而实时四维超声则更具有优势,除了能够更好的表面出多平面的检查结果,它还能以一种连续动态的画面将观察的结果呈现出来。彩超设备配备的容积探头可以进行多维超声检查,一般情况下,首先应用二维方案对来产检的孕妇做基本检查,再利用三维技术将采集的信息模拟立体画面,最后开启四维超声将立体画面进行实时的动态图像[5]显示方法分为:1.表面成像;2.透明成像;3、多平面成像;4、彩色多普勒血流3D动态成像:利用彩色多普勒血流方向图后多普勒能量图的血流信息,对血流的方向、范围、进行实时3D维成像;最近几年,随着计算机技术的飞速发展及临床超声对四维彩超技术的运用研究,四维彩超成像技术已取得长足进步,已经进入临床应用阶段并逐步改进完善。
        3结语
        随着当前人口老龄化、人类健康恶化,越来越多的人们开始关心自己的健康,医疗器械的使用率呈逐渐上升趋势,医疗器械为了能满足人们的需求,不仅仅要从技术普及方面上有所提高,还要在应用诊断上有所创新并结合现在的时代技术特点,才能使医务人员能更快、更精准地发现诊断病灶,提高疾病的检出率与治愈率,同时构建规范化、标准化的医学诊疗模式,保障医疗安全,从而达到服务人类的效果。
        参考文献
        [1]李朝伟,李晓东,张良才.医学超声影像技术的发展创新[J].医疗装备,2004(10):6-7.
        [2]吕解. 掌上超声设备的技术及其临床应用[A]. 香港康健医药有限公司.2017年博鳌医药论坛论文集
        [3]赵晓瑜.全景超声成像原理及应用[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,10(24):179-180.
        [4]钱美娟,马新群.四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值[J].实
        用临床医药杂志,2011,15(9):137-139.
        [5] Herberg U,Breuer J.Three-and four-dimensional freehand fetal
        echocardiography: a feasibility study using a hand-held Doppler
        probe for cardiac gating.[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2005,25(4):
        362-371.


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