研究标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策梁炳安

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:梁炳安
[导读] 分析样本溶血对生化检验结果的影响及对策。
        【摘要】目的:分析样本溶血对生化检验结果的影响及对策。方法:取64例健康体检者,抽取其血液样本2份,将其中1份(共64份)做人工溶血处理后送检,设为溶血组;另1份不做处理,设为正常组,行正常检查,对比样本指标变化情况。结果:正常组K+、LDH、CK、TP水平均低于溶血组,且正常组GLU水平更高(P<0.05);两组BUN水平无明显差异(P>0.05)。结论:标本溶血将对生化检验结果造成严重影响,通过规范采集标准、流程可有效避免溶血事故,提升诊断准确性。
        【关键词】生化检验;血液样本;标本溶血
        标本溶血多指医院在血液标本采集、运输、检测等过程中,因操作不当,导致红细胞膜破损,细胞内容物流出,进入血清中的现象[1],为影响生化检验结果的主要因素之一;为分析自生化检验中,样本溶血对检验结果的实际影响及预防标本溶血相关措施,特行此研究。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        抽选2017年7月~2018年7月至我院行体检的健康者64例血液检测资料,其中男31例,女33例,年龄18.1~64.7岁,所有患者均未患者严重疾病,生理机能及精神面貌健康。
        1.2方法
        取受检者空腹静脉血6ml,均分为2份;正常组通过负压,将血液养本注入肝素抗凝管中;溶血组经反复震荡,行人为溶血处理后将其注入同类抗凝管中,标本温度保持37℃送检;调整生化分析仪转速1500r/min,离心时间5min。
        1.3观察指标
        观察两组血清钾(K+)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及总蛋白(TP)水平变化。
        1.4统计学
        数据纳入SPSS17.0软件,(`x±s)表示计量资料,t检验,P<0.05有统计学意义。


        2结果
        正常组K+水平(3.69±0.49)mmol/L,低于溶血组K+(5.14±0.72)mmol/L(t=13.319,P=0.000;P<0.05);正常组LDH水平(202.58±45.79)U/L,低于溶血组(223.74±52.46)U/L(t=2.431,P=0.017;P<0.05);正常组CK水平(30.24±4.82)U/L,低于溶血组CK(42.06±4.52)U/L(t=14.310,P=0.000);正常组TP水平(77.14±2.76)g/L,相比溶血组(84.27±3.31)g/L更低(t=13.235,P=0.000);正常组GLU水平(4.92±1.69)mmol/L,相比溶血组GLU(4.02±1.05)mmol/L更高(t=3.619,P=0.000);正常组BUN水平(4.81±1.62)mmol/L,与溶血组BUN(4.38±1.16)mmol/L无明显差异(t=1.726,P=0.09;P>0.05);
        3讨论
        随着自动生化分析仪不断更新,生化检验技术在临床诊断中也得到广泛应用,而如何保证血液样本质量,则是生化检验的主要工作。
        在血液样本采集中,采集速度过快、用力过大都将导致标本溶血,并会将对生化检验指标结果造成极大影响,本研究,溶血组K+、LDH、CK、TP等水平与正常组均存在较大差异(P<0.05);临床采血负压过高,存血试管消毒不洁及血样运输过程中的剧烈震荡都易引起标本溶血情况[2],因此医院需根据上述情况采取相应对策,避免溶血发生:①规范采血操作流程,定期对医护人员进行专项技能培训,定期考核,提升其业务能力;②使用正规一次性真空抽血器具,加强注射器、采血针等器械质量检查,对于抽血过程不畅患者,可多次适量拍击采血部位;③水浴箱温度设置不宜过高(37℃左右),送检中加强样本试管固定处理,防止试管剧烈震荡,导致溶血,在血清制作中,离心速度不宜过大,保持于1500~2000r/min左右即可,防止因外界人为因素造成溶血情况;④标本溶血后,血细胞内容物融入血清中,将使血清颜色加深,自对血清进行生化检验前,需严密观察血清颜色变化,及时发现溶血样本,并立刻通知患者到院重新采集血液样本,送检,保证检验准确性。
        综上所述,在样血采集过程中,加强采集流程管理,可有效防止溶血事件发生,提升血液样本质量,提高生化检验准确性。
        参考文献
        [1]汤乐毓. 标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J]. 世界临床医学, 2016, 10(19):226-226.
        [2]谢文波. 溶血标本对生化检验检测结果准确性的影响及对策[J]. 青岛医药卫生, 2016, 48(6):457-458.

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