心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的临床效果分析

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:周欣
[导读] 研究心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的临床效果。
        摘要:目的研究心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的临床效果。方法纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中入住我院的高血压性心脏病患者总计40例,入院后对其开展心脏B超检查以及心电图检查,查阅我院内与研究选取患者相关的各项资料并记录不同检查方法的诊断结果,对比分析不同针对方法的应用价值。结果心脏B超检查在各方面诊断中的作用效果均明显优于心电图检查(P<0.05)。结论心脏B超检查在高血压性心脏病的诊断中具有更高的灵敏性以及特异性,其应用价值明显优于传统心电图检查,临床上应当合理选择使用,提高诊断准确性。
        关键词:心脏B超;心电图;高血压性心脏病;诊断;临床效果
        高血压性心脏病属于高血压的一种心脏并发症,常见病症包括左室肥厚、左房增大以及左室增大等多种病症,这类疾病的危害较大,给人们的正常生活带来较大的不利影响【1】。这类疾病在临床上一般使用心脏B超以及心电图进行诊断,这两种诊断方法均具有无创的优点,得到高血压性心脏病患者的广泛认可。现抽取40例在我院接受诊断的高血压性心脏病患者并开展研究,对比分析两种诊断方法的应用优势,结果如下。
        1. 资料与方法
        1.1一般资料
        纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中入住我院的高血压性心脏病患者总计40例,入院后对其开展心脏B超检查以及心电图检查,查阅我院内与研究选取患者相关的各项资料,其中包含男性患者23例、女性患者17例,年龄最大的患者76岁、年龄最小的患者43岁,平均年龄为(56.8±7.6)岁。
        1.2方法
        所选取患者入院后均接受心脏B超检查以及心电图检查,两种检查方法之间的间隔应当小时半小时。心脏B超检查选用Premire超声诊断仪,探头频率调整为2.0MHz以上、3.0MHz以下,要求患者侧卧于病床上,之后对其心脏开展全面检查并记录各项诊断指标。心电图检查则选用GE MAC-1200检测机,测定患者的各项心脏活动并打印心电图,处理心电图中的相关数据。
        1.3观察指标
        按照《临床心血管病学》中的相关诊断标准,其中左心室肥厚以及增大、主动脉扩张且弹性减退、A峰>E峰则表明患者为高血压性心脏病,当心室间隔肥厚与左心室后壁厚度均大于12毫米则确诊为左心室肥厚;当左心室轴切面以及左心房都在36毫米以上、左心室在56毫米以上且主动脉内径大于36毫米并呈现出扩张状态则确诊为左室扩大。
        1.4统计学方法
        在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计,用 %对计数数据进行表示,并用x2检测, P<0.05具备统计学意义。


        2. 结果
        心脏B超诊断结果显示其中存在左室肥厚患者11例,占据27.50%,心电图诊断结果显示其中存在左室肥厚患者4例,占据10.00%,心脏B超在左室肥厚诊断中的价值明显优于心电图检查(X2=10.051,P=0.002);心脏B超诊断结果显示其中存在左室增大患者13例,占据总选取患者的32.50%,心电图诊断结果显示其中存在左室增大患者6例,占据15.00%,心脏B超在左室增大诊断中的价值明显优于心电图检查(X2=8.456,P=0.004);心脏B超诊断结果显示其中存在左房增大患者10例,占据25.00%,心电图诊断结果显示其中存在左房增大患者3例,占据7.50%,心脏B超在左房增大诊断中的价值明显优于心电图检查(X2=11.251,P=0.001);心脏B超诊断结果显示其中存在主动脉扩张患者6例,占据15.00%,心电图诊断结果显示其中存在主动脉扩张患者1例,占据2.50%,心脏B超在主动脉扩张诊断中的价值明显优于心电图检查(X2=9.785,P=0.002)。
        3. 讨论
        高血压性心脏病的危害较大,出现这类疾病的原因主要是患者的高血压病症未得到有效控制,导致患者左心室负荷增加,长期处于这种状态将会引发心肌细胞肥大以及间质纤维大量增生等不良病症,最终影响到左心室的收缩功能以及舒张功能,出现左心室增厚的病症表现,因此心室壁增厚是高血压性心脏病的主要诊断指标【2】。临床上常用的诊断方法包括心电图以及心脏B超两种,心室壁增厚的原因是心肌纤维增粗,因此其心电向量将增大,QRS电压会明显升高,除此之外,由于增厚的心室壁与正常心室壁进行比较更为接近胸壁,因此QRS电压会进一步升高,因此心电图检查能够通过测定QRS电压来分析患者的心室壁情况从而诊断患者的病情,但部分早期高血压性心脏病患者的心室壁增厚情况不明显,QRS电压升高不显著,开展心电图检查往往会出现漏诊以及误诊等情况【3】。心脏B超则能够直接测定心室间隔以及左心室后壁的厚度,因此心脏B超检查的诊断准确性明显优于心电图检查,在早期高血压性心脏病的诊断中作用效果更为显著。除此之外,由于患者长期处于高血压状态,其左心室负荷增加其长时间处于高阻力状态,机体通过增加心率以及提高充盈压等方法来维持患者的心输出量处于正常状态,因此心脏B超检查中二尖瓣血流频谱中的E/A值会明显降低。高血压性心脏病患者的左心室舒张功能会发生损伤,进而导致心室快速充盈器的血藏量减少,心房代偿性加强收缩,这也是患者左心房扩大的原因之一。伴随着左心房内径的不断增加,左心室肥厚的发生率也会明显升高,因此存在左心室肥厚发生趋势属于高血压性心脏病的早期病症表现。
        综上所述,高血压性心脏病的危害较大,给人们的正常生活造成严重不利影响,需要得到重视,加强对高血压性心脏病早期诊断的研究,心脏B超检查具有较高的诊断准确性,在左心室肥厚诊断中能够发现高血压早期心脏改变的患者,与传统心电图诊断进行比较检出率明显更高,应用效果得到患者及其家属的广泛认可,值得全面落实使用。
        参考文献:
        [1]屈利平. B 超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床研究[J]. 河北医学, 2015, 21(9):1465-1467.
        [2]史玉爽, 史玉爽, 杨媚. 心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析[J]. 微创医学, 2015, 10(1):112-113.
        [3]阎振红, 朱芳, 丁明岩, et al. 心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J]. 中国医学创新, 2016, 13(11):48-51.

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