异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效及对免疫功能的影响评价

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:龙先勇
[导读] 分析异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入的联合治疗对上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效及对免疫功能的影响。
        【摘要】目的:分析异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入的联合治疗对上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效及对免疫功能的影响。方法:给予对照组患者盐酸氨溴索雾化吸入疗法,给予研究组患者行异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入疗法,观察2组患者的临床治疗效果、免疫功能变化。结果:①研究组中显效患者有30例,占总例数的60%;有效患者有18例,占总例数的36%;无效患者有2例,占总例数的4%;总有效率是96%;对照组中显效患者有10例,占总例数的20%;有效患者有29例,占总例数的58%;无效患者有11例,占总例数的22%;总有效率是78%;②研究组中,除CD8+(24.82±3.05)显著低于对照组外,CD4+(40.01±3.07)、CD3+(62.95±3.24)及CD4+/CD8+(1.61±1.06)均显著高于对照组,经数据分析,差异存在一定的统计学意义(P<0.05)。结论:异丙托溴铵与布地奈德混悬液的联合雾化吸入治疗对上呼吸道感染后的慢性咳嗽患者有显著的治疗效果,值得临床的广泛推广。
        【关键词】异丙托溴铵;布地奈德混悬液;雾化吸入;上呼吸道感染;慢性咳嗽
        上呼吸道的感染主要由支原体、细菌、病毒等较多病原的微生物侵入到患者的鼻腔、咽喉部而形成的一种急性的炎症反应,易导致慢性咳痰、咳嗽。在临床上常采用氨溴索、氨茶碱等药物治疗治疗慢性咳嗽,疗效较差[1-2]。本研究主要分析异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入的联合治疗对上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效及对免疫功能的影响,现做如下报道。
        1资料与方法
        1.1 一般资料 本研究对象为本院100例的上呼吸道感染后的慢性咳嗽疾病患者。收治时间均在2015年1月至2017年6月期间。随机将其分成两组,各50例。研究组中男女的比例为1:1,年龄4岁至50岁,平均年龄(32.5±5.4)岁,病程在4至7周,平均病程是(3.5±0.4)周。对照组中男女的比例为26:24,年龄4岁至51岁,平均年龄(31.1±2.4)岁,病程在4至8周,平均病程是(3.7±0.1)周。所有上述者的家属均已知晓病情。两组间一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法 给予对照组患者行氨溴索雾化吸入疗法,每次15毫克,每天三次,治疗周期为三周。给予研究组患者行布地奈德混悬液和异丙托溴铵的雾化吸入疗法,布地奈德混悬液为1毫克,异丙托溴铵为14毫克,每天三次给药,治疗周期为三周。两组患者的雾化器都选自德产百瑞生产的雾化器,雾化吸入完毕后,应及时清洁患者的面部,并漱口。
        1.4 观察指标 观察2组患者的临床治疗效果、免疫功能变化。
        1.5 统计学法处理数据 将2组患者的临床治疗效果、免疫功能变化使用spss22.0处理数据。其中临床治疗效果是计数资料,应进行卡方检验;免疫功能变化是计量资料,应进行t检验。若组间数据的P值小于0.05,则说明两组间的差异存在一定的统计学意义。
        2结果
        2.1 临床治疗效果对比
        研究组患者的总有效率较对照组高出18%,经数据分析,差异存在一定的统计学意义(P<0.05)。
        表2 临床疗效对比
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
研究组 50 30(60%) 18(36%) 2(4%) 96%
对照组 50 10(20%) 29(58%) 11(22%) 78%
Χ2 17.4587
P 0.0005
        2.2 免疫功能指标变化对比
        研究组中,除CD8+(24.82±3.05)显著低于对照组外,CD4+(40.01±3.07)、CD3+(62.95±3.24)及CD4+/CD8+(1.61±1.06)均显著高于对照组,经数据分析,差异存在一定的统计学意义(P<0.05)。


        表2 免疫功能指标变化对比
组别 例数 CD8+ CD4+ CD3+ CD4+/CD8+
研究组 50 24.82±3.05 40.01±3.07 62.95±3.24 1.61±1.06
对照组 50 29.08±2.13 35.08±0.29 57.96±2.25 1.21±0.14
t 8.0972 9.3707 9.4747 2.6454
P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0095
        3讨论
        异丙托溴铵为选择性高的一种抗胆碱的药物,其药效较强,经雾化吸入之后可以直接起作用于患者胆碱能的节后神经节,影响支气管的平滑肌受体及乙酰胆碱能,降低迷走神经的张力,缓解痉挛及咳嗽[3-4]。布地奈德混悬液为一种雾化吸入型糖皮质的激素,和糖皮质醇的受体能够良好的结合,抗炎作用强[5]。
        两者联合应用后发现,①研究组患者的总有效率较对照组高出18%,经数据分析,差异存在一定的统计学意义(P<0.05);②研究组中,除CD8+(24.82±3.05)显著低于对照组外,CD4+(40.01±3.07)、CD3+(62.95±3.24)及CD4+/CD8+(1.61±1.06)均显著高于对照组,经数据分析,差异存在一定的统计学意义(P<0.05)。总之,异丙托溴铵与布地奈德混悬液的联合雾化吸入治疗对上呼吸道感染后的慢性咳嗽患者有显著的治疗效果,值得临床的广泛推广。
        参考文献
        [1]康泽刚.异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效及对免疫功能的影响[J].中国合理用药探索,2017,14(11):70-72、80.
        [2]陈少君.异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(02):131-133.
        [3]杨灿华.异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸感染后慢性咳嗽的临床效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):21-22.
        [4]张国慧,黎建良,陈晓婷,陈锋,陈艳君.异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果评价[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):2059-2060.
        [5]赵益增,魏艳芬.异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸感染后慢性咳嗽的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(01):81-83.

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