老年骨质疏松应用鲑降钙素+基础药物治疗的临床研究

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:孟杉杉
[导读] 探讨老年骨质疏松应用鲑降钙素+基础药物治疗的临床效果。
        【摘要】目的 探讨老年骨质疏松应用鲑降钙素+基础药物治疗的临床效果。方法 选取本院于2017年4月-2018年4月收治的98例骨质疏松症患者,按数字表法分为2组,每组49例,对照组单纯给予钙剂治疗,观察组在此基础上,加用鲑降钙素治疗,对比两组治疗前后腰椎骨密度值及生活质量改善情况。结果 观察组治疗后腰椎骨密度明显高于对照组(P<0.05),生活质量改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 针对老年骨质疏松患者,采用基础药物联合鲑降钙素治疗,效果突出。
        【关键词】骨质疏松;鲑降钙素;老年人
        据最新流行病学研究得知,在全球常见疾病当中,骨质疏松位列第6位,世界范围内得此病人数达2亿;在我国,在>60岁的老年人群中,约有1/3的患者患有骨质疏松症[1]。因此病对全身骨质均有不同程度破坏,而且还会降低骨强度以及抗骨折能力,因而会出现驼背、骨折及骨痛等症状,对老年人的生活质量与身体健康造成了严重威胁。鲑降钙素多用于绝经后骨质疏松症的治疗,而在治疗老年骨质疏松症,会得到相反的结果。本文针对本院收治的老年骨质疏松症患者,采用鲑降钙素联合基础药物治疗,效果较好,现报道如下。
        1资料与方法
        1.临床资料
        选取本院于2017年4月-2018年4月收治的98例骨质疏松症患者,均经骨密度仪测定骨量<2个标准差(2SD),均有不同程度的翻身痛、前屈后仰痛、负重痛等。排除肝、肾等器官功能障碍者及继发性骨质疏松症者,另排除近期(6个月)有骨代谢药物使用经历者。将患者按随机数字表法进行分组,共分为2组,每组均为49例,对照组中,男20例,女29例,年龄区间60~80岁,平均(72.14±6.88)岁;观察组中,男19例,女30例,年龄区间60~79岁,平均(72.12±6.81)岁;两组年龄等资料经系统化对比,均无明显差异(P>0.05)。
        1.2方法
        (1)观察组。给予鲑降钙素50IU治疗(密钙息,银谷制药,批号:16101641704074),肌肉注射,1次/d,持续用药2周后,调整为隔日1次,再继续用药3个月。同时加用钙剂口服治疗,即钙尔奇D(美国惠氏-百宫制药有限公司,批号:0609098/0611189)600mg,1次/d,持续治疗3个月。(2)对照组。单纯给予尔奇D治疗,1次/d,持续治疗3个月。
        1.3观察指标
        分别于治疗前及治疗3个月后,对骨密度进行测量,评价生活质量改善情况生活质量评价标准[2]:若患者活动能力提高≥Ⅱ级,即显效;若活动能力提高>I级,即有效;若患者活动能力没有提高,甚至减弱,即无效。总有效率=显效+有效。


        1.4统计学方法
        SPSS23.0对相关数据进行处理,针对计数资料,由百分比表示,X2检验,针对计量资料,由( ±s)表示,t检验;若注浆经对比,存在明显差异,由P<0.05表示。
        2结果
        2.1两组治疗前、后腰椎骨密度对比
        观察组治疗前腰椎骨密度为(0.70±0.11)g/cm2,对照组为(0.72±0.12)g/cm2,两组比较无明显差异(t=0.13,P>0.05)。治疗3个月后,观察组腰椎骨密度为(0.78±0.12)g/cm2,对照组为(0.72±0.13)g/cm2,观察组明显高于对照组(t=3.15,P<0.05)。
        2.2两组治疗后生活能力情况对比
        观察组显效5例,有效38例,无效6例,总有效率为87.76%;对照组显效1例,有效16例,无效33例,总有效率为34.69%;观察组总有效率明显高于对照组(X2=35.78,P<0.05)。
        3讨论
        骨质疏松症实为一种骨量持续减少,骨结构出现异常紊乱,以及骨折易发生度明显增加的病症类型。此病除了有骨质的改变外,还有骨量的变化。身长缩短、骨折等为骨质疏松的典型症状表现。降钙素在正常机体中,有着比较低的血液循环浓度,而在生长期儿童、胎儿期及青春期,其有着较高的水平,并且男性较女性偏高。待成年之后,降钙素含有伴随年龄的增加而随之降低,其储备功能也会随之降低,因而非常容易出现骨质疏松症。密钙息实为一种经人工合成的鲑鱼降钙素,由诸多氨基酸单链构成(32个),其生物活性要明显高于人降钙素,乃是后者的20~40倍,可以较好的调节骨细胞的活性,对骨吸收施加抑制,推动骨矿化,加速骨形成[3]。所以,此药乃是对骨质疏松症进行治疗的首选药物。由本次研究可知,针对老年骨质疏松症患者,单纯给予钙剂治疗,其在改变骨密度方面,效果并不突出,但基于长远层面来分析,老年患者仍需持续、长久补充维生素D与钙剂,因而降钙素的长时间使用或造成低血钙,而低血钙会引起不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进,因而会加速骨量丢失,增加骨质吸收,所以,针对老年骨质疏松患者,采用钙剂联合降钙素治疗,效果更理想。由本次研究结果可知,观察组治疗后腰椎骨密度高于对照组,生活质量改善情况较对照组偏优。由此表明,此种联合用药在治疗老年骨质疏松症方面,效果理想,临床应用价值高。
        参考文献:
        [1]张玉氏, 王献印, 张欲燃,等. 壮骨活血颗粒配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床研究[J]. 中医学报, 2017, 32(2):290-292.
        [2]张健. 鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松的对比研究[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(2):215-218.
        [3]沈小明, 黄成龙, 陈刚,等. 鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症的疗效观察[J]. 中华全科医师杂志, 2016, 15(8):628-631.
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