补中益气汤合小柴胡汤加减治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的临床价值研究

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:张倩
[导读] 研究对慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者给予补中益气汤、小柴胡汤加减进行联合治疗的临床效果。
        【摘要】目的:研究对慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者给予补中益气汤、小柴胡汤加减进行联合治疗的临床效果。方法:选取64例慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者进行研究,并将其随机的分为参照组、治疗组,每组32例。参照组行三磷酸腺苷治疗,治疗组行补中益气汤、小柴胡汤加减联合治疗法。比较两组治疗前后疗效与疲劳症状评分。结果:通过对两组的比较分析发现,治疗组的疗效均显著高于参照组(p<0.05);治疗前,两组疲劳症状无统计学意义(p>0.05),治疗后,治疗组的疲劳症状评分显著低于对照组(p<0.05)。结论:通过比较两组患者治疗后效果以及治疗前后疲劳症状分析可得出对于慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者采取补中益气汤合小柴胡汤联合加减治疗,疗效高于使用三磷酸腺苷治疗,值得推广。
        【关键词】补中益气汤;小柴胡汤;肝郁脾虚证
        慢性疲劳综合征主要是以反复、慢性疲劳症状为主,常伴有情绪不稳定、急躁及抑郁等症状,对患者身心健康造成严重影响[1]。目前,临床对于该疾病发病机制和病因尚未明确,随着病情逐渐恶化,易导致器脏机能逐渐衰弱,危及患者生命安全。因此,临床应对于该疾病治疗引起高度重视,以有效缓解症状,促进疾病预后。本次研究将对慢性疲劳综合征肝郁脾虚的临床效果予以探讨,情况如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2016年~2017年到本院64例慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者作为此次研究纳入对象,随机分为两组,各32例。对照组有男性16例(50.00%),女性16例(50.00%);年龄最大65岁,最小25岁,平均(35.69±4.25)岁;治疗组男性17例(53.13%),女性15例(46.88%);年龄最大66岁,最小26岁,平均(35.47±4.11)岁。比较两组年龄、性别无统计学意义(p>0.05)。
        1.2方法
        对照组口服三磷酸腺苷片(厂家:广西禾力药业有限公司 批号: 国药准字H45021189)治疗,3次/d:药物剂量:1次2片。治疗组则均采用联合治疗方法(补中益气汤合小柴胡汤加减治疗),该药方主要为柴胡15g、黄芪30g、仙鹤草与党参25g、白术20g、桔梗6g、陈皮15g、茯苓20g、法半夏15g、黄芩12g、大枣12g及灸甘草12g。用水煎服后使用,1天1剂,1剂2次。全部患者均治疗1个月。
        1.3观察指标
        ①对比治疗组和对照组治疗效果,显效:症状、体征全部消失,症状积分显著下降;有效:症状、体征有所减轻,症状积分有所下降;无效:症状、体征和症状积分无变化。
        ②比较疲劳症状评分,总分为6分,6分:保持2年及以上疲劳时间;3~5分:保持1~2年疲劳持续时间,但能从事简单日常活动;1~2分:保持0.5~1年疲劳持续时间,能够处理正常工作及活动;0分:无任何疲劳感。


        1.4统计学方法
        数据采用SPSS21.0分析,计量行t检验,计数资料行卡方检验,检验标准p<0.05,有统计学意义。
        2结果
        2.1疗效对比
        对照组治疗后15例显效(46.88%),11例有效(34.38%),6例无效(18.75%),有效率为(81.25%);治疗组治疗后21例显效(65.63%),10例有效(31.25%),1例无效(3.13%),有效率为(96.88%),组间比较结果(x2=12.542,p=0.001)。
        2.2疲劳评分对比
        对照组治疗前疲劳评分为(5.36±3.29),治疗后疲劳评分为(3.42±2.38);治疗组治疗前疲劳评分为(5.42±3.18),治疗后疲劳评分为(1.28±1.00)。两组治疗前比较结果为(t=0.071,p=0.944),治疗后比较结果为(t=4.464,p=0.000)。
        3讨论
        随着生活方式逐渐变化,人们工作强度及工作压力逐渐增大,容易引起机体免疫力逐渐下降以及神经内分泌絮乱,致使其慢性疲劳综合征患病率逐年上升[2]。慢性疲劳综合征常表现为关节痛、腹胀、失眠、便秘、心慌及视物模糊等症状,对患者健康及日常活动造成严重影响。据数据显示,对慢性疲劳综合征肝郁脾虚证采取补中益气汤和小柴胡汤加减联合治疗效果确切,能够改善患者疲劳症状[3]。
        中医学研究表明,肢体乏力症状与脾脏、疲劳关系之间存在密切关系,脾失健运极易导致气血不足,四肢失调也可造成疲劳。再加上情志失调也易引起肝气郁结、肝失疏泄,久治不愈极易诱发肝郁脾虚证。因此,医院高度重视对慢性疲劳综合征的临床治疗,早期采取有效治疗方案帮助患者缓解肝郁脾虚。对患者采取补中益气汤合小柴胡汤加减联合治疗,方剂中的茯苓、白术、党参组成,具有健脾益气之功效;仙鹤草具有消除疲劳之功效;郁金、柴胡具有益气解郁之功效;桔梗、黄芩可起到清肺利润之功效。将全部药材共同治疗,可起到扶正祛邪、疏肝健脾的治疗效果[4]。
        综上所述,将对慢性疲劳综合征肝郁脾虚证进行补中益气汤、小柴胡汤加减联合治疗,效果显著,值得推广。
        参考文献
        [1]陈福聪. 逍遥丸联合针灸推拿治疗慢性疲劳综合征临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(15):118-119.
        [2]孙宏建, 郭燕洁, 孙小涵, et al. 疏肝益阳胶囊治疗慢性疲劳综合征临床研究[J]. 中医学报, 2016, 31(2):272-274.
        [3]陈波, 崔云竹. 莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(8):43-44.
        [4]□ 甘霞, 赵新芳, 杨百京. 小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型自身免疫性肝炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(21):198-199.
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