布托啡诺与芬太尼在重症胰腺炎治疗中对预后影响

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:张作英
[导读] 对重症胰腺炎患者应用布托啡诺与芬太尼展开治疗,分析其对患者预后造成的影响。
        【摘要】目的:对重症胰腺炎患者应用布托啡诺与芬太尼展开治疗,分析其对患者预后造成的影响。方法:把2017年09月份至2018年09月份的114例重症胰腺炎患者为研究对象,根据随机抽样方式分成研究组、参照组,每组之中有57例。研究组采用布托啡诺展开治疗;参照组采用芬太尼进行治疗,比对两组患者的预后治疗效果。结果:两组患者在治疗前的各项数据均没有统计学意义(P>0.05),治疗后两组数据均有所降低,但是其HR和氧合指数并不具有统计学意义,MAP则是研究组的数据显著低于参照组;两组患者治疗后VAS评分相对比没有意义,即P>0.05,但是在胃肠蠕动恢复时间和住院时间等数据是研究组优于参照组,经过比对后具有临床不均衡性P<0.05,存在可比性。结论:在重症胰腺炎的治疗而言,采用布托啡诺进行治疗的效果更加显著,也减少了患者的住院时间,同时也降低了预后各项指标的数据,可进行临床推广。
        【关键词】布托啡诺;芬太尼;重症胰腺炎;预后分析
        为了有效提高重症胰腺炎的治疗效果,本文则选择2017年09月份至2018年09月份的114例重症胰腺炎患者为研究对象,探究其临床预后效果,具体研究内容如下:
        1资料和方法
        1.1 一般资料
        把2017年09月份至2018年09月份的114例重症胰腺炎患者为研究对象,根据随机抽样方式分成研究组参照组,每组之中有57例。研究组中男性患者30例,女性患者27例,年龄介于56-81周岁间,平均年龄(60.7±2.7)周岁;参照组中男性患者21例,女性患者36例,年龄介于55-83周岁间,平均年龄(62.5±1.5)周岁。本文研究得到了医院伦理委员会的同意,患者也自愿签署知情同意书,患者的年龄和性别等均不存在统计学意义,P>0.05。
        1.2 治疗方法
        研究组采用布托啡诺进行治疗,主要方式为静脉注射负荷剂量10 g/kg,之后再将12mg的布托啡诺与50ml的生理盐水(0.9%)相混合,利用微泵实施连续的静脉输注,同时需要注意观察患者的疼痛情况,并且相应的进行输注速度的调整[1-2]。
        参照组应用芬太尼进行治疗,首先也是静脉注射负荷剂量1 g/kg的枸橼胺芬太尼,之后则将0.1mg的枸橼胺芬太尼加入到50ml的生理盐水(0.9%)中,并使用微泵实施连续的静脉输注,同时需要注意观察患者的疼痛情况,并且相应的进行输注速度的调整。
        1.3 评价标准
        镇痛效果借助VAS进行评价,0分表示为无痛;1-3分则表示为轻度疼痛;其患者能够忍受;4-6分表示为中度疼痛,会给患者的睡眠造成影响;7-10分则表示为重度疼痛;一旦分数超过10分,患者一般是无法忍耐的剧烈疼痛。同时需要将患者的肠蠕动恢复时问和住院时间进行记录和分析。
        1.4 统计学意义
        将布托啡诺与芬太尼在重症胰腺炎治疗的数据应用SPSS24.0统计学软件包进行数据整理。计量资料以均数±标准差表示,数据比较用t检验;计数资料以百分率表示,X2检验,在P<0.05的时具有统计学意义。


        2结果
        2.1 患者治疗前、后的各项数据指标分析
        两组患者在治疗前的各项数据均没有统计学意义(P>0.05),治疗后两组数据均有所降低,但是其HR(血液流变学)和氧合指数并不具有统计学意义,MAP(平均动脉压)则是研究组的数据显著低于参照组,数据对比后有意义,即P<0.05.
        表 1 患者治疗前、后的各项数据指标分析[n/ ±s]

组别 n MAP(mmHg) HR(次/min) 氧合指数(mmHg)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组 57 83.9±11.7 73.9±1.13 96.27±8.5 83.4±13.2 175.6±25.6 181.6±25.5
参照组 57 84.7±12.3 77.5±10.29 95.07±7.8 82.7±14.1 169.7±24.0 177.5±22.3
t 1.0988 3.9431 0.9582 0.5699 0.9438 0.6138
P 0.3105 0.0012 0.3181 0.1680 0.7721 0.3168
        2.2 患者的预后情况对比分析
        两组患者治疗后VAS评分相对比没有意义,即P>0.05,但是在胃肠蠕动恢复时间和住院时间等数据是研究组优于参照组,经过比对后具有临床不均衡性P<0.05,存在可比性。
        表 2 患者的预后情况对比分析[n/ ±s]

组别 n VAS评分(分) 胃肠蠕动恢复时间(天) 住院时间(天)
研究组 57 2.50±0.37 2.48±0.73 3.28±1.17
参照组 57 2.48±0.07 4.81±1.12 5.29±1.72
t 0.2884 6.9128 7.0984
P 0.7315 0.0013 0.0001
        3讨论
        重症胰腺炎属于重症监护病房中收治的常见疾病,其疾病持续时间长,且在治疗的时候应该以镇痛为主,本文中的布托啡诺与芬太尼分别治疗均有效果,但是在患者预后和临床指标对比中,布托啡诺的治疗效果则更加显著,不良反应也较少,可进行临床推广和应用[3-4]。
        参考文献:
        [1]郑文涛, 孙振棣, 王爱芹. 布托啡诺对ICU重症急性胰腺炎患者的镇痛效果[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2016, 23(6):593-596.
        [2]Jennifer M Toye, Lucia Mirea, Junmin Yang,等. 加拿大新生儿重症监护病房早产儿机械通气期间麻醉镇痛药和镇静剂应用趋势的回顾性研究[J]. 中国当代儿科杂志, 2018, 20(1):5-11.
        [3]张春林, 张朝贵, 谭忠桦. 酒石酸布托啡诺在行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用[J]. 广西医学, 2017, 39(4):490-493..
        [4]刘祯祥, 游雍. 布托啡诺联合右美托咪定对重症加强治疗病房患者镇痛、镇静的效果观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017, 17(1):70-71.
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