耳鸣耳聋治验

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:王开兴 侯效峰 赵杰 王成龙 徐经世 张国梁
[导读] 耳鸣、耳聋发病原因众多,但临床上最多见者是肾虚耳鸣,余用耳聋左慈丸加减治好了很多耳鸣耳聋的患者,为病人解除痛苦。
        耳鸣、耳聋发病原因众多,但临床上最多见者是肾虚耳鸣,余用耳聋左慈丸加减治好了很多耳鸣耳聋的患者,为病人解除痛苦。
        关键词:耳鸣耳聋头响;肾虚阳亢;中医药治疗;补肾柔肝;滋阴潜阳;
        Keywords: tinnitus, deafness, head ringing; Kidney deficiency and hyperactivity; TCM treatment; Tonifying kidney and liver; Nourishing Yin and latent Yang;

        耳鸣耳聋是常见病多发病,《灵枢 •脉度》说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。《灵枢•海论。说:“髓海不足则脑转耳鸣。”《仁斋直指附遗方论•耳》说:“肾通乎耳,所主者精,精气调和,肾气充足则耳闻而聪。若劳伤气血,风邪袭虚,使精脱肾惫则耳转而聋”。认为耳鸣、耳聋是肾精亏损,胃气不足,肝火、痰浊上蒙,以及风邪上袭耳窍所引起。虽耳鸣、耳聋发病原因众多,但临床上最多见者是肾虚耳鸣,余用耳聋左慈丸加减治好了很多耳鸣耳聋的患者,为病人解除痛苦。下面就用病例见证中医药治疗耳鸣耳聋的良好效果。
        病例介绍:
        张某某,男,47岁,家住涡阳县龙山镇,患者自3年前开始出现耳鸣耳聋,耳鸣如蝉,时大时小,缠绵难愈,夜晚影响睡眠,伴腰酸腿软,头晕乏力纳差等症,在当地治疗效果不佳,也曾到蚌埠等地检查治疗,不见好转。后听人介绍,前来门诊求治。初诊日期:2015年10月5日,患者耳鸣、耳聋、头响、头晕、头胀,乏力、纳差、夜寐欠安,舌暗红苔薄,脉沉细无力。按其症情,乃系脾肾亏虚,阴虚阳亢之象,治宜滋阴潜阳,补肾填精,健脾升清法为治,拟耳聋左慈丸加减为用,药用:熟地18克,山茱萸30克,山药30克,丹皮10克,泽泻20克,茯苓20克,天麻15克,钩藤30克(后下),柴胡15克,葛根30克,磁石30克,炒杜仲20克,炒白术15克,女贞子15克,旱莲草15克,甘草6克,7剂,水煎服。日一剂。
        二诊:2015年10月18日,药后耳鸣耳聋好转,头响、头晕、头胀减轻,乏力、纳差、失眠改善,舌暗红苔薄,脉沉细无力。按其症情,乃系脾肾亏虚,阴虚阳亢之象,治宜滋阴潜阳,补肾填精,健脾升清法为治,拟耳聋左慈丸加减为用,上方继服,7剂,水煎服,日一剂。


        三诊:2015年11月3日,药后耳鸣耳聋基本消除,饮食有增,睡眠良好,头响、头晕、头胀解除,乏力进一步改善,效不更方,上方继服,5剂,水煎服,日一剂。
        后电话随访,得知药后一切正常,直到2017年春天,一切良好,家人非常高兴、感谢。
        讨论:
        本案患者自3年前开始出现耳鸣耳聋,耳鸣如蝉,时大时小,缠绵难愈,夜晚影响睡眠,伴腰酸腿软,头晕乏力纳差等症,在当地治疗效果不佳,也曾到蚌埠等地检查治疗,不见好转。后听人介绍,前来门诊求治。初诊日期:2015年10月5日,患者耳鸣、耳聋、头响、头晕、头胀,乏力、纳差、夜寐欠安,舌暗红苔薄,脉沉细无力。按其症情,乃系脾肾亏虚,阴虚阳亢之象,治宜滋阴潜阳,补肾填精,健脾升清法为治,拟耳聋左慈丸加减为用,药用:熟地、山茱萸、山药、炒杜仲、女贞子、旱莲草补肾柔肝滋阴;丹皮泻火;泽泻、茯苓、炒白术渗湿健脾;天麻、钩藤平肝潜阳;柴胡、葛根和解退热,疏肝解郁,升举阳气,清阳升则耳聪明目,磁石镇静安神,聪耳明目,纳气平喘,养肾益阴,柴胡、磁石与熟地、山茱萸、山药、菟丝子、炒杜仲等配伍补肾聪耳明目,对治疗耳鸣耳聋起主要作用,在此方中,如果没有柴胡、磁石则对治疗耳鸣耳聋没有任何效果;甘草调和诸药,诸药合用共凑滋阴潜阳,补肾填精,健脾升清之功。药后耳鸣耳聋好转,头响、头晕、头胀减轻,乏力、纳差、失眠改善,舌暗红苔薄,脉沉细无力。按其症情,乃系脾肾亏虚,阴虚阳亢之象,治宜滋阴潜阳,补肾填精,健脾升清法为治,拟耳聋左慈丸加减为用,上方继服。药后耳鸣耳聋基本消除,饮食有增,睡眠良好,头响、头晕、头胀解除,乏力进一步改善,效不更方,上方继服。后电话随访,得知药后一切正常,直到2017年春天,一切良好,家人非常高兴、感谢。记得2008年9月,在合肥读研时,有一住院病人耳鸣耳聋多方治疗,就是不见好转,有一杨姓老师叫我给他开中药治疗,结果7剂中药还没有吃完,耳鸣耳聋就好了。1087年我刚行医不久,有一50岁农民,患耳鸣耳聋,久治不愈,后叫我给他开中药治疗,结果10剂药好了。现在临床上也经常见到耳鸣耳聋的病人,一般肾虚较多,用耳聋左慈丸都能取得较好疗效。所以,此经验值得发扬光大,故录于此,以飨同道。
        参考文献
        [1]刘广宇. 耳鸣耳聋临床治验[J]. 内蒙古中医药, 2009, 28(3):29-30.
        [2]方耀云.⒅眩晕、耳鸣与耳聋[J].健康指南,2002(10):23-26.
        [3]王豪.治疗耳鸣耳聋验方集锦[J].医药与保健,2002,10(1):15.
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