二甲双胍对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:曾小兵
[导读] 探讨二甲双胍对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。

(浙江省杭州市富阳区妇幼保健院妇产科  浙江杭州  311400)
        【摘要】目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法:将2016年1月—2016年12月我院收治的多囊卵巢不孕症患者60例随机分为两组,对照组使用来曲唑治疗,研究组使用来曲唑联合二甲双胍治疗,对比治疗前后两组患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。结果:治疗后研究组卵巢功能优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者卵泡刺激素和雌二醇无明显差异(P>0.05),但两组黄体生成素、睾酮和血清性激素优于治疗前,研究组黄体生成素、睾酮和血清性激素要明显优于对照组改善情况(P<0.05);胰岛素抵抗方方面,治疗前两组无明显差异(P<0.05),治疗后两组腰围/臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数均有明显改善(P<0.05),两组空腹血糖情况同治疗前比较明显差异(P>0.05),研究组较对照组在腰围 / 臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数有明显差异(P<0.05)。结论:多囊卵巢不孕症患者临床使用来曲唑联合二甲双胍进行治疗,能够有效改善卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗情况。
        【关键词】二甲双胍;多囊卵巢;不孕症患者;卵巢功能;雌激素水平;胰岛素抵抗
        【中图分类号】R711.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0054-02
        多囊卵巢不孕症常见于育龄女性,在临床上属于常见且高发的内分泌紊乱疾病,同时还是导致女性不孕的主要原因。相关临床研究发现,国内多囊卵巢不孕症发病率约在10%左右,而且呈现逐年增长趋势。当前阶段,通过大量临床研究发现二甲双胍治疗多囊卵巢不孕的临床效果显著,但其具体机制到目前为止仍未明确[1]。我院本次对部分多囊卵巢不孕症患者使用二甲双胍治疗,现将治疗经过进行报道。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        将2016年1月—2016年12月我院收治的多囊卵巢不孕症患者60例随机分为两组,纳入标准:患者经临床诊断符合多囊卵巢不孕症确诊标准,经过超声检查确诊有多囊卵巢、知情同意本次研究并签署知情同意文件。排除标准:肾上腺疾病、甲状腺疾病、精神疾病,无法正常沟通等。对照组年龄22~37岁,平均年龄(28.1±1.4)岁,研究组年龄22~38岁,平均年龄(28.5±1.5)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),且经过我院伦理委员会批准审核。



        1.2 治疗方法
        1.2.1对照组口服使用来曲唑,在月经周期第5d开始使用,每天1次,每次5mg,连续使用5d。
        1.2.2研究组口服使用来曲唑联合二甲双胍治疗,来曲唑使用方法同对照组一致,二甲双胍每天3次,合计500mg,连续治疗90d。
        1.3 观察指标
        对比治疗前后两组患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。
        1.4 统计学分析
        所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以(%)表示,采用χ2检验,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 治疗前后两组卵巢功能对比
        治疗前两组卵巢功能无明显差异(P>0.05),治疗后研究组卵巢功能优于对照组(P<0.05),见表1。
        2.2 治疗前后两组雌激素水平对比
        同治疗前对比,治疗后两组患者卵泡刺激素和雌二醇无明显差异(P>0.05),但两组黄体生成素、睾酮和血清性激素优于治疗前,研究组黄体生成素、睾酮和血清性激素要明显优于对照组改善情况(P<0.05),见表2。
        2.3 治疗前后两组胰岛素抵抗情况对比
        治疗前两组无明显差异(P<0.05),治疗后两组腰围/臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数均有明显改善(P<0.05),两组空腹血糖情况同治疗前比较明显差异(P>0.05),研究组较对照组在腰围/臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数有明显差异(P<0.05),见表3。
        3.讨论
        多囊卵巢不孕症患者会经常发生卵巢内周期性卵泡成熟率低下和排卵困难情况,其怀孕的几率也会大大降低。本次我院研究使用二甲双胍对多卵巢不孕症患者进行治疗,通过对其月经周期和生活方式进行调节,将性激素水平提高,改善了患者排卵功能。研究结果证实,二甲双胍能够有效对患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗进行改善,本次研究结果同任春琼, 肖涌, 李毅研究结果一致[2]。
        综上所述,多囊卵巢不孕症患者临床使用来曲唑联合二甲双胍进行治疗,能够有效改善卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗情况,该治疗方案在临床中广泛使用。
       
        【参考文献】
        [1]郝翠云.达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响[J].中国医药导报,2016,13(9):128-130.
        [2]任春琼,肖涌,李毅, et al.二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗及相关指标的影响[J].中国药房, 2016,27(27):3791-3794

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