呼吸内科临床诊断及治疗130例重症哮喘的临床效果分析 夏辉

发表时间:2019/1/21   来源:《心理医生》2019年第1期   作者:夏辉
[导读] 研究分析对呼吸内科的临床诊断和治疗重症哮喘的临床效果。

(成都城北医院  四川成都  610000)
        【摘要】目的:研究分析对呼吸内科的临床诊断和治疗重症哮喘的临床效果。方法:从医院2017年2月份到2018年2月份治疗的130例重症哮喘患者作为本次的研究对象。对这130例重症哮喘患者进行呼吸内科的诊断,安排这130名重症哮喘患者接受医院的综合治疗,并且将130名重症哮喘患者的临床治疗结果进行分析。结果:通过对这130名重症哮喘患者的观察,患者的治疗效果非常好,总有效率达到了92.31%,经过医院治疗后的重症哮喘患者的各项指标和患者接受治疗之间相比较都改善了很多,结果非常明显,P<0.05符合统计学的差异标准,具有统计学意义。结论:对于患有重症哮喘的人,医院要采取综合治疗的方法,可以帮助重症哮喘患者改善呼吸功能,同时还可以缓解重症哮喘患者的临床症状,在临床的应用和推广是很有价值的。
        【关键词】呼吸内科;临床诊断;重症哮喘;影响分析
        【中图分类号】R562.25                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)01-0013-02
        【Abstract】Objective To study and analyze the clinical diagnosis and treatment of severe asthma in Department of Respiratory Medicine. Methods 130 patients with severe asthma were treated from February 2017 to February 2018. The 130 patients with severe asthma were diagnosed by respiratory department, the 130 patients were treated with comprehensive treatment in hospital, and the clinical results of 130 patients with severe asthma were analyzed. Results Through the observation of 130 patients with severe asthma, the curative effect of the patients was very good, the total effective rate was 92.31%, and the patients were treated in hospital. The indexes of the patients with severe asthma after treatment and the patients received treatment improved a lot, the results were very obvious, P < 0.05 in accordance with the statistical difference standard, with statistical significance. Conclusion For patients with severe asthma, the hospital should adopt comprehensive treatment method, which can help severe asthma patients improve respiratory function and alleviate the clinical symptoms of severe asthma patients at the same time, and is of great value in clinical application and promotion.
        【Key words】Respiratory medicine; Clinical diagnosis; Severe asthma; The impact analysis
        哮喘是临床中常见的疾病,主要指的是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞为主的气道慢性炎症反应,患者主要临床表现为咯血、咳嗽、呼气延长、呼吸急促等,尤其是在夜间,患者还经常会出现阵发性呼吸障碍困难,严重的患者还会出现休克,这危及患者的生命安全[1]。针对老年哮喘患者,需要给予患者及时有效的治疗,同时考虑到患者的年龄比较大,机体免疫力较差,治疗过程患者常常出现各种并发症,这不利于患者病情改善[2]。因此在临床治疗老年哮喘的时候还需给予患者科学的护理干预。
        重症哮喘属于一种气道炎症,以前医院在治疗重症哮喘患者的时候是实施氧疗的方法,再加上补液和糖皮质激素的方法进行治疗,但是经过一段时间的治疗,重症哮喘患者的病情还是没有好转的现象,所以对于重症哮喘患者的治疗医院决定采取综合治疗的方法,并且经过研究结果证明综合治疗的方法确实对重症哮喘患者的病情有所帮助。这次研究通过对医院2017年2月份到2018年2月份来医院医治重症哮喘病的130名患者作为研究对象,通过一段时间的综合治疗研究分析,现在将有关情况报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        从医院2017年2月份到2018年2月份治疗的130例重症哮喘患者作为本次的研究对象。这130名患者中有74名男性患有重症哮喘病,剩下的56名为女性重症哮喘患者,这130个人年龄最小的在38岁,最大的年纪有78岁,他们的平均年龄在58岁左右,这些患者患有重症哮喘有3个月的时间,最长的则有12年之久,平均病程在(5.09±1.22)年。将这130名重症哮喘患者的年龄和患病时间长短进行比较分析,发现这130名患者各个方面的差异不明显,无统计学意义(P>0.05),所以可以将这130例重症哮喘患者进行综合治疗来进行比较。
        1.2 方法
        在重症哮喘患者进行医院治疗之后,对重症哮喘患者的生命体征进行实时监测,将流速为2L/min的氧气导管从患者鼻中吸入,再为重症哮喘患者注射一天两次甲泼尼龙琥珀酸钠80毫升的同时一天一次为重症哮喘患者注射氨茶碱注射液0.3到0.6克。采取1毫升硫酸沙丁胺醇溶液和2毫升的异丙托溴铵气雾剂进行混合物化的方式为患者治疗,同时在使用硫酸镁注射液10到20毫升和盐酸多巴胺注射液10毫升再加上500毫升0.9%的氯化钠注射液为重症哮喘患者注射,并且把0.8克的西咪替丁片和250毫升0.9%的氯化钠溶液为重症哮喘患者注射三天。
        2.结果
        2.1 通过对这130名重症哮喘患者的综合治疗的临床效果数据进行分析,具体信息如表1。
       
        表1  130名重症哮喘患者的临床治疗疗效
                
        
        3.讨论
        近几年来,深受呼吸道感染、理化刺激及接触变应原的影响促使哮喘发病率呈逐年递增趋势上升,尤其是老年人群自身体质过于衰弱且并发心脑血管疾病较多,身体各项机能处于衰退状态,造成机体及局部免疫防御能力削弱。一旦出现重症哮喘则疾病恶化演变迅速,存在引发酸中毒、肺不张、自发性气胸及呼吸衰竭的可能性,威胁患者生命健康安全。由此可见,构建快速有效的重症哮喘急诊治疗体系是保证治疗效果的关键性措施。即便常规治疗能一定程度上缓解患者病情,但是临床中部分患者无法脱离机械通气治疗的支持。相较于有创通气,无创通气能确保气体顺利进入通通气效果不良的肺泡中,明显改善肺泡局部气体分布,对于改善支气管痉挛的效果良好,大大降低二氧化碳潴留的发生概率。此次研究,观察组采取无创呼吸机医治,在血气指标改善效果方面明显优于采取常规治疗方法的对照组;此外,观察组复发率仅为4.44%,明显低于对照组的26.67%;从中充分显示无创呼吸机治疗的可行性及科学性。
        哮喘是一种比较常见的支气管疾病,近几年来,哮喘的发病率越来越高。我们将哮喘的程度分为轻度哮喘,中度哮喘还有重度哮喘,其中重度哮喘为我们本次研究的重点,重度哮喘的患者经常会出现头晕胸闷的症状,如果不能够及时的治疗又或者在治疗中出现不当的情况,重症哮喘患者的器官有可能会出现衰竭的现象,严重的话甚至会令哮喘重度患者失去生命。如果能在患者患上哮喘症的早期发现并且及时的去医院接受治疗,患者的病情是能够得到缓解的,而且还可以阻止病情继续恶化。按照以原以前使用氧疗,糖皮质激素和补液的方法治疗重症哮喘患者,虽然使患者减少了哮喘的次数,但是长期使用这种治疗方法会使重症哮喘患者的肺部通气功能下降,所以采取有效的治疗措施去治疗重症哮喘患者是很有必要的。
        根据上面的描述,我们可以知道对重症哮喘患者采取综合治疗的方式,可以帮助重症哮喘患者改善哮喘的病情。
                
        【参考文献】
        [1]胡文洁.130例肺炎支原体肺炎患儿支气管镜下气道改变分析[D].郑州大学,2017.
        [2]肖志兵.支气管肺泡灌洗治疗急性毛细支气管炎的临床研究[D].南华大学,2017.
        [3]何秀丽.呼吸内科临床诊断及治疗130例重症哮喘的临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(09):70-71.
        [4]胡先纬.脉冲振荡肺功能测试研究支气管哮喘患者的呼吸阻抗[D].安徽医科大学,2003.
       

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