护理干预老年髋部骨折患者围手术期的效果评价

发表时间:2019/1/11   来源:《心理医生》2018年36期   作者:符彩霞 薛淑杰
[导读] 提高临床治疗效果,改善患者生活质量,这与国内学者徐艳花等报道内容相近[3],临床上值得进一步推广应用。

(江苏省徐州矿务集团第一医院  江苏徐州  221131)
  【摘要】目的:探究护理干预对老年髋部骨折患者围手术期的护理效果。方法:选取我院在2016年4月—2018年9月期间收治的老年髋部骨折的患者共58例,根据随机原则将这些患者分为对照组和干预组,对照组患者进行常规护理,干预组患者实施护理干预模式,比较两组患者术后髋关节功能的改善情况以及并发症的发生情况。结果:干预组患者髋关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05);干预组患者术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可以有效改善髋部骨折老年患者的髋关节功能,同时降低术后并发症的发生率,提高临床治疗效果,临床上值得进一步推广应用。
  【关键词】护理干预;老年;髋部骨折;围手术期
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0291-02
  髋部骨折是老年人群中常见的骨折类型之一,由于骨折康复的时间较长,而且患者需长期卧床休息,故易引起很多并发症,影响临床治疗效果;有研究显示[1],临床护理对老年髋部骨折患者具有重要的意义。本研究选取我院在2016年4月—2018年9月期间收治的老年髋部骨折的患者共58例,根据随机原则将这些患者分为对照组和干预组,对照组患者进行常规护理,干预组患者实施护理干预模式,比较两组患者术后髋关节功能的改善情况以及并发症的发生情况,旨在探究护理干预对老年髋部骨折患者围手术期的护理效果,现总结报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 资料
  在本研究中选取了选取我院在2016年4月—2018年9月期间收治的老年髋部骨折的患者共58例,根据随机原则将这些患者分为对照组和干预组,对照组患者29例,其中男性患者17例,女性患者12例,年龄范围为61~82岁,平均年龄为(73.59±3.42)岁,其中股骨粗隆部骨折18例,股骨颈骨折11例,进行常规护理方法;干预组患者29例,其中男性患者19例,女性患者10例,年龄范围为60~83岁,平均年龄为(72.12±3.32)岁,其中股骨粗隆部骨折17例,股骨颈骨折12例,进行优质护理干预。两组患者均符合髋部骨折的临床诊断标准,排除其他相关干扰疾病以及精神障碍不能配合研究进行的患者。经医院伦理委员会研究,本实验可在临床上进行,所有患者均自愿参加且均签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、骨折情况等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者进行常规护理,常规监测患者生命体征,进行常规护理操作以及进行常规康复训练指导。
  干预组患者进行优质护理干预,首先向患者讲解疾病的相关知识和治疗的方法、过程以及相关注意事项,向患者发放疾病相关知识手册供患者阅读,可将治疗方法和过程制成动画供患者观看以及方便患者理解,同时进行健康宣教;进行饮食指导,告知患者禁食生冷辛辣以及油腻的食物,多进食清淡易消化的高营养食物,保证营养供给;护理人员应多与患者以及家属进行沟通交流,及时了解患者的心理状态,对于出现负面情绪的患者应及时给予心理安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。手术后密切监测患者的生命体征,指导并协助患者进行并发症的预防,协助患者进行定时翻身,嘱咐患者多喝水保证尿量,同时指导患者进行足背屈伸、肱四头肌收缩等功能训练;协助患者做好术后康复训练,术后第一天定时对下肢肌肉进行按摩,并进行双上肢以及患肢的远端功能康复训练,第二天开始进行踝关节屈伸以肱四头肌的康复训练,到术后第七天协助患者在床上进行抬高直腿训练,术后三个月指导患者在拄拐的情况下进行走路锻炼。
  1.3 观察指标
  观察指标包括两组患者术后髋关节功能的改善情况以及并发症的发生情况。髋关节功能采用Harris法进行评估[2],评分标准:优:90~100分;良:80~89分;可:70~79分;差:小于70分;髋关节功能优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS20.0统计软件对各项资料进行处理,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义,计数资料采用χ2检验。
  2.结果
  2.1 两组患者术后髋关节功能改善情况的比较结果
  干预组患者髋关节功能优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  
  表1  两组患者术后髋关节功能改善情况(n)
 
  3.讨论
  近年来,随着社会老龄化现象的加剧,老年人群髋部骨折的发病率逐渐增加,由于老年人髋肌群逐渐发生退变,以及老年人骨质疏松的原因,故导致老年人易发生髋部骨折;髋关节的主要功能是负重,它承受整个躯干的重量,将其传达给下肢,同时还有吸收减震的功能,髋部骨折不仅会给患者带来疼痛,同时也给患者的生活带来极大的不便,严重影响患者的生活质量。由于老年患者体质较弱,而且骨折后需长期卧床静养,若护理不到位则易引起术后并发症的发生,影响髋关节功能,导致临床治疗效果不佳。优质护理干预是一种以患者为中心的全方位新型护理模式,本研究结果显示,护理干预可以有效改善髋部骨折老年患者的髋关节功能,同时降低术后并发症的发生率,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,这与国内学者徐艳花等报道内容相近[3],临床上值得进一步推广应用。
  【参考文献】
  [1]吕庆丹,李素贻.老年髋部骨折围手术期综合护理干预的临床作用探讨[J].中国实用医药,2017,12(02):182-183.
  [2]张桂清.老年髋部骨折患者围手术期预防肺部感染的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):81+85.
  [3]徐艳花,吴松梅,陈睿,杜贵鹃.老年髋部周围骨折围手术期DVT的预防及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):326-327.

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