综合护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者心理状态的影响

发表时间:2019/1/11   来源:《心理医生》2018年36期   作者:迮露
[导读] 综上所述,综合护理干预可有效改善患者的不良情绪、提高护理满意度,值得应用推广。
(江苏省中医院  江苏南京  210029)
  【摘要】目的:探讨综合护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者心理状态的影响。方法:选取2018年1月—2018年9月我院200例胃肠道息肉患者为研究对象,根据入院单双号将入选者分为对照组和研究组,每组100例,对照组及研究组患者分别行常规的治疗护理及综合护理干预,比较干预前后两组心理状态、护理满意度。结果:干预后研究组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效改善患者的不良情绪、提高护理满意度,值得应用推广。
  【关键词】综合护理干预;内镜治疗;胃肠道息肉;心理状态;满意度
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0269-02
  肠息肉是指因多种因素引发胃肠黏膜上皮部位出现凸向胃肠腔的一种良性隆起的乳头状肉,是消化内科常见的一种局限性疾病。早期多无明显症状,患者多在胃镜检查或胃部手术时意外发现,若未进行及时治疗,则可能导致癌变,甚至威胁到患者生命健康[1]。近年来,随着内镜技术的快速发展,内镜下息肉切除术因其具有操作简单、成本低廉、对组织损伤小的优点,目前已成为肠息肉治疗的首选,但治疗是在患者清醒状态下进行,患者常因紧张、焦虑等情绪而影响血压、心率等指标,从而影响手术的顺利进行,为此在治疗期间配合有效的护理干预具有一定必要性[2]。本研究旨在探讨综合护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者心理状态的影响,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月—2018年9月我院胃肠道息肉患者200例,所有患者均经胃镜检查确诊为胃肠道息肉,自愿签署内镜手术知情同意书,且排除食管病变、胃部溃疡及糜烂、恶性肿瘤、哺乳及妊娠期妇女、其他消化道类疾病、精神病史、视听障碍、以及其他内镜治疗禁忌症者。其中男104例,女96例,年龄21~74岁,平均(45.67±2.76)岁,单发息肉112例,多发息肉88例,息肉部位:胃底24例,胃窦26例,胃小弯22例,胃大弯21例,直肠28例,乙状结肠29例,横结肠22例,升结肠28例。根据入院单双号分为对照组100例、研究组100例,两组基本资料比较无显著性差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组给予常规护理,包括环境护理、向患者讲解内镜治疗相关知识及注意事项、术前准备等。研究组患者行综合护理干预,具体如下:(1)术前护理:术前与患者之间建立良好的沟通桥梁,真真切切为患者着想,由沟通能力及业务技术较强的护士对患者讲解内镜治疗的重要性及必要性、流程、相关注意事项等,使患者充分了解内镜治疗相关知识。另外还应详细的向患者讲解手术器械及操作过程,消除患者内心的顾虑,同时要求患者的术中如何配合,邀请手术成功的患者现身说法。(2)术中配合:治疗中全程陪伴,给予患者更多的心理及精神支持,向患者介绍临床操作的必要性及麻醉时可能出现的不良反应,协助患者摆放手术体位,监测生命体征,默契配合术者完成手术。(3)术后护理:治疗结束后加强巡视,观察创面出血情况,询问患者有无不适,一旦出现异常应及时上报。指导患者术后禁食6h,无任何不适后可进少量流质饮食,温度不宜过高,术后第2d可过渡为无渣半流质饮食,并在1周内忌食粗糙刺激食物,保证充足睡眠。患者出院时再次向患者强调相关注意事项,嘱其定期复查。
  1.3 观察指标
  使用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评价患者心理状态,分值越高表示焦虑、抑郁越严重[3]。患者出院时采用护理满意度调查问卷以不记名的形式评价其护理满意度,总满意=满意+基本满意。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS19.0,计量资料用(x-±s)表示,计数资料用(%)表示,行t检验及χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 干预前后两组患者心理状态评分
  干预后研究组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05),见表1。
  
  表1  干预前后两组患者心理状态评分(x-±s,分)

  3.讨论
  肠息肉是消化系统疾病中的常见类型,目前病因尚不明确,但大多学者认为,其病因与胃肠粘膜损伤、反流性疾病及幽门螺杆菌(Hp)感染有密切关系。内镜下息肉切除术是肠息肉治疗的首选方式,尽管疗效确切,但患者常因自身的心理因素、对疾病及内镜治疗的未知性、担心自身安危等而产生负面心理应激反应,进而影响手术效果[4]。综合性护理干预主要是根据疾病及治疗特点,以及相关的影响因素而制定的一系列干预措施,同时术前心理护理及知识宣教、术中配合及术后病情检测、饮食指导等帮助患者疏导不良情绪,掌握内镜治疗相关知识,预防并发症,从而保证手术的顺利进行。本研究结果表明,干预后研究组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
  综上所述,综合护理干预可有效改善患者的不良情绪、提高护理满意度,值得应用推广。
  
  【参考文献】
  [1]杜净红,刘捷,张梅莲.探讨护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响[J].中国现代药物应用,2015(12):188-189.
  [2]李传群,刘永寿.无痛内镜下治疗肠息肉的护理干预[J].现代医药卫生,2017,33(17):2688-2690.
  [3]张燕.胃肠道息肉患者在内窥镜治疗的临床护理[J].中国实用医药,2013,8(1):209-210.
  [4]段淑卿,隗希花,卢永霞.心理护理干预对内镜切除消化道息肉患者术前血压及焦虑的影响评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):199-200.
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