预见性急诊护理对胰腺炎患者康复进程及救治效果的影响

发表时间:2019/1/11   来源:《心理医生》2018年36期   作者:蒲婧 熊利娟
[导读] 充分证明,胰腺炎患者接受预见性急诊护理,能够缩短康复进程,保障其获得最佳的救治效果。
(成都中医药大学附属医院  四川成都  611731)
  【摘要】目的:分析预见性急诊护理对胰腺炎患者康复进程及救治效果的影响。方法:选取2017年的2月—2018年的6月我院急诊科收治的108例胰腺炎病患,分别纳入观察组和常规组,急诊救治过程予以常规组急诊常规护理,观察组实施预见性急诊护理,对比两组康复进程和救治效果。结果:观察组患者的腹痛消失、血淀粉酶恢复以及住院所用时间均短于常规组;观察组患者的救治效率以及并发症发生率均高于常规组,两组对比存在显著差异,P<0.05。结论:胰腺炎患者接受预见性急诊护理,能够缩短康复进程,保障其获得最佳的救治效果。
  【关键词】预见性急诊护理;胰腺炎;救治效果;康复进程
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0267-02
  胰腺炎能够被多种因素诱发,发生后能诱发多种并发症,甚至因治疗不及时危及患者的生命。预见性护理是主动性强的护理模式,尤其适宜急诊护理工作,对于缩短救治时间,提高治疗效果有积极的意义[1]。本文分析了预见性急诊护理对胰腺炎患者康复进程及救治效果的影响,报道如下。
  1.资料和方法
  1.1 基本资料
  本文选取2017年的2月—2018年的6月我院急诊科收治的108例胰腺炎病患。按照随机方法,将患者分别纳入观察组和常规组,每组有患者54例。观察组患者中有男性31例,女性23例;年龄22~65岁,平均年龄是(44.8±5.8)岁;发病时间30min~5h,平均发病时间是(2.7±1.1)h。常规组患者中有男性32例,女性22例;年龄24~65岁,平均年龄是(47.2±6.4)岁;发病时间30min~5h,平均发病时间是(2.9±1.3)h。对比两组病患年龄、性别、发病时间等基本资料,差异无统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法
  予以常规组急诊常规护理,即:做好病情观察,掌握症状变化,配合医生完成操作,帮助患者进行胃肠减压等。观察组则根据此类患者急诊救治过程常见不良事件、并发症,实施预见性急诊护理,护理内容:(1)接到患者后,掌握患者的基本资料,并根据其症状表现着手进行准备,对于有活动障碍的患者,将推车备好,予以及时、有效的安抚,针对家属,做好解释工作,及时告知患者的诊断和治疗情况。协助患者处于体位,帮助患者尽快将静脉通道建立,确保各类液体、药品及时、准确输注至患者体内。(2)诊治过程,好预见性的做好相关的准备工作,细致划分各项操作流程,确保各项操作衔接得当、高效且及时。对患者的心肺功能进行准确评估,观察各项指标变化,选择呋塞米(注射液)预防性应用,对患者的尿量、尿色进行观察,若发现异常立即报告医生。积极补液预防水电解质失衡。根据检查结果帮助患者改善存在异常的血糖、血压水平。患者在救治过程应用各类药物后,做好预见性的观察和评估工作,一些患者可能因接受侵入性操作或是在应用一些药品后产生程度不一的不良反应[2],护理人员要做好相关预见性护理,特别是年龄偏大患者,掌握白细胞水平变化,根据检查结果做好感染的预防。观察患者是否有意识变化,予以脑细胞保护类药物。予以心电监护,若患者发生血压下降。心率异常,需积极查找诱因并有效处理。(3)患者治疗过程需要进行胃肠减压,需在患者进行胃肠减压期间,将各类导管合理放置、妥善固定,定时观察,避免导管受压、打折、脱出。选择生理盐水定期对负压瓶进行冲洗,并注意定期更换。患者长时间进行胃肠减压,胃管可能会导致患者咽部不适,护理人员要做好口腔护理工作。(4)救治过程,对患者的心理状况进行准确评估,对其情绪变化予以预见性干预,主动和患者交流,实时告知治疗情况,施行各项操作时主动解释,说明操作的意义和配合要点,教会患者怎样正确的放松和调节,讲解不良情绪的疾病治疗和预后的消极影响,鼓励患者多进行自我调节。
  1.3 观察指标
  观察两组救治情况,记录康复进程,观察指标包括:腹痛消失、血淀粉酶恢复以及住院所用时间。评估两组救治效果(即急诊治疗后患者各项生命体征平稳)以及并发症发生率。
  1.4 统计学处理
  本文统计所得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析,以(x-±s)表示计量资料,并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 比较两组康复进程
  观察组患者的腹痛消失、血淀粉酶恢复以及住院所用时间均短于常规组,两组对比存在显著差异,P<0.05。见表1。
  
  表1  比较两组康复进程
 
  3.讨论
  胰腺炎是临床常见的急腹症,有起病急、病情严重的特点,而胰腺炎患者中超过20%属重症胰腺炎,无论是严重程度还是治疗难度,均有显著提升,需要予以足够重视[3-4]。对于此类患者,进入急诊后不仅需要积极救治,和具有针对性的急诊护理同样息息相关,是保障患者预后的关键。预见性护理是充分结合以人为本护理理念和先进护理技术的护理新模式,在实施过程更加强调护理人员的主动性,首先要求护理人员不断提高自身素质,具备发现风险的能力,熟练运用各类评估方法和干预技巧,根据患者病情特点、营养状况、年龄特点预判风险因素,并采取针对性对策,保障救治效率和治疗安全性[5]。本文观察组实施预见性急诊护理,结果如下:观察组患者的腹痛消失、血淀粉酶恢复以及住院所用时间均短于常规组;观察组患者的救治效率以及并发症发生率均高于常规组,两组对比存在显著差异,P<0.05。充分证明,胰腺炎患者接受预见性急诊护理,能够缩短康复进程,保障其获得最佳的救治效果。
  
  【参考文献】
  [1]茶永兰.重症急性胰腺炎并发症的预见性护理[J].健康之路,2016,0(11):224-224.
  [2]赵艳媚.预见性急诊护理对胰腺炎患者康复进程及救治效果的影响[J].实用临床医学(江西),2016,17(9):80-81.
  [3]陈素梅.预见性护理对高脂血症性胰腺炎患者疗效及复发状况的影响[J].医学理论与实践,2018,31(7):1060-1062.
  [4]连叔薏],许若侨,蔡泽玲等.重症急性胰腺炎并发症的预见性护理[J].中国误诊学杂志,2005,5(16):3156-3157.
  [5]孙毅欣.经鼻内镜的鼻胆管引流术的预见性护理体会[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(8):144-145.
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