中药保留灌肠及其不同插管深度治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理体会

发表时间:2019/1/11   来源:《心理医生》2018年36期   作者:欧琴 蒲婧
[导读] 在溃疡性结肠炎患者的临床治疗中应用中药灌肠保留治疗能够有效改善患者的治疗效果,缩短治疗周期,值得在临床推广应用。
(成都中医药大学附属医院  四川成都  611731)
  【摘要】目的:探究在溃疡性结肠炎的临床治疗中中药保留灌肠及其不同插管深度对治疗效果的影响情况和护理体会。方法:纳入2017年1月至2017年12月期间,我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者130例作为本研究观察对象,结合患者的挂号顺序随机分为对照组和观察组,对照组患者采用中药保留灌肠的插管深度控制在20cm,观察组患者的插管深度控制在40cm,对两组患者的中药灌肠保留时间和治疗效果进行对比。结果:观察组患者的中药灌肠保留时间明显长于对照组,差异显著(P<0.05),同时观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在溃疡性结肠炎患者的临床治疗中应用中药灌肠保留治疗能够有效改善患者的治疗效果,缩短治疗周期,值得在临床推广应用。
  【关键词】中药灌肠;插管深度;溃疡性结肠炎;护理
  【中图分类号】R248                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0262-02
  溃疡性结肠炎作为一种下消化道疾病,患者会出现直肠、结肠黏膜和黏膜下层的非特异性炎症,患者临床症状表现为腹痛、腹泻和黏液脓血病症。近年来,溃疡性结肠炎的临床发病率有显著增加,其病因和诱发机制目前并不十分清楚,多认为与免疫状况、遗传易感性和环境等因素有关[1]。中医认为溃疡性结肠炎是由于外感时邪、饮食情志不调等导致本虚之症。本研究对一段时间内在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者进行中药保留灌肠治疗中不同插管深度治疗效果的探究分析,取得了显著效果,对此做相关报道。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  纳入2017年1月至2017年12月期间,我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者130例作为本研究观察对象,所有患者均确诊为溃疡性结肠炎,患者有腹痛、腹泻和黏液脓血症状,部分患者有肛门灼热、里急后重、口干、口苦和口臭等症状[2],排除有细菌性痢疾、结核性感染和缺血性结肠炎的患者。结合患者的挂号顺序随机分为对照组和观察组,两组分别65例。对照组患者中男性和女性比例分别为30例、35例,其年龄在23~65岁,平均为43.1岁;观察组患者中男性和女性比例分别为31例、34例,其年龄在22~65岁,平均为43.3岁。两组患者的基础资料无数据差异。
  1.2 方法
  所有患者均在常规治疗的同时采用中药保留灌肠治疗,中药方剂中包含黄芪、鱼腥草、黄柏、赤芍、炒地榆、浙贝母、乌贼骨粉、六神丸、白芨、败酱草,水煎煮后应用纱布过滤后浓缩至150ml,然后将药加温至38~42℃,在睡前进行保留灌肠治疗。灌肠治疗应用普通的输液器和吸痰管,将药液灌入瓶中,输液器前端去掉头皮针,连接吸痰管,在排液后将吸痰管头进行润滑,让患者处于左侧卧体位,臀部抬高10cm,然后从肛门部位轻轻插入吸痰管,然后缓慢滴入煎煮所得药物,约半小时滴完,滴完后让患者处于侧卧体位10min后进行平卧体位,让药物能够充分吸收[3]。对照组患者采用中药保留灌肠的插管深度控制在20cm,观察组患者的插管深度控制在40cm,对两组患者的中药灌肠保留时间和治疗效果进行对比。患者的临床治疗效果结合其症状改善情况分为治愈、显效、有效和无效,其中治愈为患者的临床症状全部消失,同时大便成型且规律,结肠镜检查显示患者的肠黏膜恢复正常;显效为患者的临床症状基本消失,同时大便成型,结肠镜检查炎症有所好转;有效则为患者的临床症状有所减轻,结肠镜检查显示溃疡有部分缩小,炎症有轻微好转[4];无效则为患者的症状、结肠镜检查均显示无变化或部分患者加重。治疗有效率为治愈、显效和有效比率和。
  1.3 统计学处理方法
  本研究数据资料结合SPSS23.0软件分析,计量资料应用平均值表示的同时进行t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异显著。
  2.结果
  观察组患者的中药灌肠保留时间4.23h明显长于对照组2.75h,差异显著(P<0.05),同时观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05),详细数据见表1。
  
  表1  两组患者的治疗效果对比(例)
 
  3.讨论
  在患者治疗中不仅要做好患者的心理护理,同时还需要对患者进行针对性的灌肠护理和饮食护理。由于患者的病情较为反复,患者的心理压力会较大,因此给与患者生活上的关心,了解患者的思想状况,同时排除患者的焦虑和紧张情绪,让患者建立起战胜疾病的信心,从而促进患者康复[5]。同时对患者进行灌肠护理过程中,尽可能为患者提供安静、整洁的休息环境,并且输液器在插入肛门前要做好恒温处理,避免灌肠过程中给患者带来温度的刺激,操作过程中要观察患者的反应,从而调节好插入速度,避免肠蠕动受到刺激而导致药液排出[6]。对患者进行饮食护理,尽可能调节饮食,从而做好病情预防复发,并且多食用易消化、富含营养的食物,有利于患者病情康复。
  本研究中,观察组患者的中药灌肠保留时间明显长于对照组,同时观察组患者的治疗效果明显优于对照组。因此,在溃疡性结肠炎患者的临床治疗中应用中药灌肠保留治疗能够有效改善患者的治疗效果,缩短治疗周期,值得在临床推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]白瑞平,王莲花.不同灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(17):3280-3281.
  [2]王霞,吴静.清热解毒祛湿方灌肠与耳穴压豆治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理体会[J].新中医,2016,48(12):181-183.
  [3]弭艳旭,周凤娟.中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会[J].河北中医,2013,35(09):1400-1401.
  [4]顾金红.中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察及护理体会[J].黑龙江医药,2013,26(02):346-347.
  [5]张宁,黄颖娴,刘革兰,杨茜湄.中药加美沙拉嗪肠溶片灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察与护理[J].中国医药指南,2012,10(18):347-348.
  [6]周正颜,李海强.艾箱灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(19):299-300.
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