品管圈提高胸外术后患者护理质量的研究

发表时间:2019/1/11   来源:《心理医生》2018年36期   作者:程璐
[导读] 综上所述,品管圈提高胸外术后患者护理质量的效果显著,且可提高患者满意度,值得推行。
(山东省胸科医院胸外科  山东济南  250013)
  【摘要】目的:研究品管圈提高胸外术后患者护理质量的效果。方法:筛选本院2017年7月—2018年7月收治的92例胸外术后患者,随机将其纳入常规组与品管圈组,均为46例,常规组实施常规护理模式,品管圈组实施品管圈护理模式,对比两组的护理质量以及患者满意度。结果:品管圈组的护理质量评分高于常规组,差异显著(P<0.05);品管圈组的患者满意度(100.0%)高于常规组(87.0%),差异显著(P<0.05)。结论:品管圈提高胸外术后患者护理质量的效果显著,且可提高患者满意度,值得推行。
  【关键词】品管圈;胸外术后患者;护理质量
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0257-02
  品管圈是指工作于相同或相似工作场合中的人们自主形成一圈的一支活动队伍,经过全员协作、集思广益,根据特定的活动流程,利用科学的统计工具与品管方法来处理日常工作中发生的各种问题[1]。品管圈活动在全球各大地区的各个领域中均得到了广泛运用,被视为一种相对科学的管理模式,将其运用于临床护理工作中,形成品管圈护理模式,可获得良好的实践效果,在护理方案制定、护理质量评价、维持良好护患关系、健康教育实施、护士管理与培训、调动护士工作积极性以及团队组建等方面均起到了非常重要的作用[2]。本研究为了进一步分析品管圈提高胸外术后患者护理质量的效果,筛选本院92例患者的护理情况及效果展开对比分析,总结报道如下。
  1.资料及方法
  1.1 基本资料
  筛选本院2017年7月—2018年7月收治的92例胸外术后患者,随机将其纳入常规组与品管圈组,均为46例,常规组:男24例,女22例;年龄19~70岁,平均(46.4±10.8)岁。品管圈组:男23例,女23例;年龄19~70岁,平均(45.9±11.0)岁。对比两组基本资料,差异不显著(P>0.05)。
  1.2 方法
  常规组:实施常规护理模式,包括环境护理、知识宣教、心理疏导以及病情观察等。
  品管圈组:实施品管圈护理模式,具体内容包括成立品管圈、主题选定、制定活动计划书、现状调查及目标确定、原因剖析、对策实施。(1)成立品管圈:以自愿报名的方式组建品管圈小组,组员12名,设有圈长1名,辅导员1名,圈员10名。以投票方式选定“同心圈”为本圈名,圈旨为:用甜美的微笑拉近护患距离;用贴心的护理促进患者康复。(2)主题选定:采取“头脑风暴”模式,列出胸外术后患者护理过程中需要解决的主要问题。品管圈组员参与选题,以“上级政策”、“重要性”、“紧迫性”、“圈能力”4个方面进行主题评选,将第一顺位定为本活动主题,即:提高胸外术后患者护理质量和患者满意度。(3)制定活动计划书:活动计划内容包括主题选定、计划制定、现状调查、目标确定、问题剖析、对策实施、检查与检讨、效果评价、改进措施、成果发布。预估各环节所需的时间,绘制成甘特图。各环节安排1~2名圈员负责,确保所有成员均参与到品管圈活动中。(4)现状调查与目标制定:患者出院时指导其完成本院自制的问卷调查表,评估护理质量及患者满意度。视调查结果制定目标,目标值为现况值+(改善值×改善重点×圈能力)。(5)原因剖析:从患者、护士、设备、环境、材料、管理等方面进行分析,列出影响胸外术后患者护理质量的相关因素,画成鱼骨图。所有圈员针对相关因素的重要性给予计分(标准:重要为5分,一般为3分,不重要为1分),根据得分确定主要因素,包括护士因素、设备因素、管理因素。再度检查,验证真因,即:护士护理操作技能不熟练、相关管理制度缺失或不完善。(6)对策制定:①加强对护士的培训,提高护士的优质护理服务意识,要求护士使用护理规范用语,主动和患者沟通交流,态度柔和,常用微笑、抚触摸、握手等非语言沟通技巧,以拉近护患距离,改善护患关系,提高患者对护士的信任,使患者积极配合护理工作;②完善相关规章制度,明确护理目标,制定护理操作规范并要求护士严格遵守,同时制定监督与管理制度,及时发现护理问题并尽快给予处理。
  1.3 观察指标
  对比两组的护理质量以及患者满意度。(1)护理质量:自制评价表,内容包括操作技能、行为规范、沟通技巧、安全护理四个方面,各项满分均为100分,得分越高提示护理质量越佳[3]。(2)患者满意度:自制问卷调查表,内容包括服务态度、健康宣教、心理疏导、专业知识、护理过程、护理结果六个方面,各项满分均为10分,总得分≥54分视为非常满意,42~53分视为满意,≤41分视为不满意;护理满意度=(非常满意+满意)/N×100%。
  1.4 统计学处理
  选用SPSS16.0软件,计量资料用(x-±s)表示,行t检验,计数资料用(%)表示,行χ2检验,以P<0.05为差异显著。
  2.结果
  2.1 护理质量对比
  品管圈组的护理质量评分高于常规组,差异显著(P<0.05)。见表1。
  表1  两组的护理质量对比(x-±s,分)

  3.讨论
  在医疗水平及护理质量逐渐提升的进程中,人们的健康意识不断提高,对护理质量也越来越重视,简单的常规护理模式显然已经无法满足患者需求,因此有必要探讨出一种更为有效的护理模式。
  品管圈护理模式可明显提高护理人员的积极性、自信心和团队凝聚力,促进护患关系和谐,提升护士的管理意识[4]。品管圈活动中,所有组员运用“头脑风暴法”,主动参加、积极讨论,分析现存的护理问题,之后确定相应的护理改进对策,大大提高了护士发现、处理问题的能力,提高了护理管理水平,提升了团队凝聚力及自信心,护士在工作中也找到了成就感,工作氛围也变得轻松、快乐[5]。
  通过对比常规护理模式与品管圈护理模式在胸外术后患者护理工作中的实施效果,结果显示,品管圈组的护理质量评分以及患者满意度均高于常规组,提示品管圈护理模式提高胸外术后患者护理质量的效果优于常规护理模式。
  综上所述,品管圈提高胸外术后患者护理质量的效果显著,且可提高患者满意度,值得推行。
  
  【参考文献】
  [1]冯媛媛.品管圈提高胸外术后护理质量体会[J].心理医生, 2016,22(15):265-266.
  [2]谭祥秀,陈颖,杨加鹏,等.品管圈活动在提高胸外科肺癌术后出院患者电话随访率的应用[J].中外医学研究,2017, 15(25):161-162.
  [3]王瑞琴.品管圈对提高手术室护理质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,10(14):165-166.
  [4]高显妮,段艳霞,杨明.品管圈活动对普外科住院患者护理质量的影响[J].西南国防医药,2016,26(1):89-90.
  [5]黄月霞,张鹰.开展品管圈活动提高开胸术后患者呼吸锻炼合格率[J].护理学杂志,2016,31(12):8-10.
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