中药熨烫疗法在胃脘痛临床护理中的效果观察

发表时间:2019/1/11   来源:《心理医生》2018年36期   作者:熊利娟 欧琴
[导读] 中药熨烫疗法在胃脘痛临床护理中的效果显著,可有效缓解患者疼痛,提高镇痛效果,值得推行。
(成都中医药大学附属医院  四川成都  611731)
  【摘要】目的:观察中药熨烫疗法在胃脘痛临床护理中的效果。方法:筛选出本院2017年8月到2018年8月收治的100例胃脘痛患者,按照不同护理模式将其分为对照组与观察组,每组50例,对照组实施知识宣教、饮食调护、情志护理、耳穴埋豆等常规中医辨证护理,观察组在对照组的基础上实施中药熨烫疗法护理,对比两组患者的疼痛程度与镇痛效果。结果:对比两组患者护理后的VAS评分,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的疼痛缓解率(98.0%)高于对照组(86.0%),差异显著(P<0.05)。结论:中药熨烫疗法在胃脘痛临床护理中的效果显著,可有效缓解患者疼痛,提高镇痛效果,值得推行。
  【关键词】中药熨烫疗法;胃脘痛;临床护理;效果
  【中图分类号】R248                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0254-02
  胃脘痛为临床常见病,患者症状主要为上腹胃脘部近心窝处疼痛,部分患者伴有食欲不佳、恶心呕吐、疲倦乏力等症状[1]。中药熨烫疗法属于外治疗法,镇痛效果显著,将其运用于胃脘痛的临床护理工作中,能够有效缓解患者的疼痛,提高治疗效果。本研究为了进一步观察中药熨烫疗法在胃脘痛临床护理中的效果,筛选出本院100例患者的护理情况展开对比分析,总结汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  筛选出本院2017年8月到2018年8月收治的100例胃脘痛患者,均经相关检查确诊,符合《中药新药临床研究指导原则》诊断标准,患者神志清楚,病情稳定,排除意识障碍者、精神疾病者、恶性肿瘤以及妊娠、哺乳期妇女[2]。按照不同护理模式将患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组:男27例,女23例;年龄22~68岁,平均(42.6±5.9)岁;病程6个月~12年,平均(5.1±2.3)年。观察组:男26例,女24例;年龄22~69岁,平均(42.3±6.0)岁;病程6个月~12年,平均(5.4±2.2)年。对比两组的基本资料,差异不显著(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:实施知识宣教、饮食调护、情志护理、耳穴埋豆等常规中医辨证护理。(1)知识宣教:向患者全面讲解胃脘痛的病因病机、治疗方法、预防复发等知识,使其对自身疾病有正确的认知,理解护理工作,并积极配合。(2)饮食调护:指导患者合理进食,少食多餐,禁止过饥过饱,禁食油腻、辛辣、冰冷食物,肝胃郁热证者宜进食疏肝清热的食物,脾胃湿热证患者宜进食清热除湿、理气和中的食物,脾胃虚弱证患者宜进食健脾益气的食物,脾胃虚寒证患者宜进食温中健脾的食物。(3)情志护理:了解患者的心理变化,针对其不良情绪实施情志疏导,以帮助患者缓解情绪,播放娱乐、欢快的音乐转移患者注意力,让其忘记疼痛。(4)耳穴埋豆:先用探棒探测患者耳穴的敏感点,选取神门、交感、皮质下三穴,常规消毒,待干后将王不留行籽准确固定在耳穴上,用拇指、食指的指腹按压数次,力度以患者有疼痛但可耐受为宜,指导患者正确按压,1~2min/次,3~5次/d,留置1~3d。
  观察组:在对照组的基础上实施中药熨烫疗法护理,主要内容包括:将中药干姜、蜀椒、党参、陈皮、肉豆蔻等以一定比例混匀,研制成粉,置于中药过滤袋中,每份60g,置于铁锅内炒热,温度以患者手背可耐受为宜,护理时置于患者胃脘部,取上脘、中脘、下脘、神阙、天枢、气海、关元等穴位,来回移动、回旋运转药袋。
  1.3 观察指标
  (1)对比两组患者的疼痛程度,参照视觉模拟评分法(VAS)进行评分,共10分,分值越高提示疼痛越明显[3]。(2)对比两组患者的镇痛效果,分为①完全缓解:疼痛彻底消失,VAS评分为0分;②明显缓解:疼痛明显缓解,日常生活、饮食、睡眠等不受影响,疼痛时间缩短、间隔时间延长,VAS评分减少2~3分;③部分缓解:疼痛尚存但有所缓解,日常生活、饮食、睡眠稍受影响,疼痛时间与间隔时间无明显变化,VAS评分减少1~2分;④未缓解:未达上述标准;疼痛缓解率=(完全缓解+明显缓解+部分缓解)/N×100%[4]。
  1.4 统计学方法
  选用SPPS19.0系统,计数资料以(%)表示,行χ2检验,计量资料以(x-±s)表示,行t检验,P<0.05为差异显著。
  2.结果
  2.1 疼痛程度对比
  对比两组患者护理前的VAS评分,差异不显著(P>0.05);对比两组患者护理后的VAS评分,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。见表1。
  
  表1  两组患者的VAS评分对比(x-±s,分)

  3.讨论
  胃脘痛多因长时间情志不畅、饮食无律、劳逸失调,导致肝气郁结、脾胃失和所致,治则温中散寒、健脾和胃、行气止痛[5]。中医特色护理在胃脘痛的临床护理工作中可发挥良好疗效,通过对患者实施知识宣教、饮食调护、情志护理、耳穴埋豆等常规中医辨证护理,能够使患者对疾病有进一步的了解,有助于提高患者的依从性,且可纠正患者的不良饮食习惯,缓解其负面情绪与疼痛症状。中药熨烫疗法护理通过对药物加热后进行机体体表的敷熨护理,能使药物通过温热之力将药性渗透到机体内部,使药力直达病灶,以达到快速减轻疼痛,改善甚至消除相关症状的效果。
  本研究结果显示,观察组患者护理后的VAS评分低于对照组,疼痛缓解率高于对照组,提示观察组的护理质量优于对照组,说明常规中医辨证护理联合中药熨烫疗法护理在胃脘痛临床护理中的效果优于单纯常规中医辨证护理。
  综上所述,中药熨烫疗法在胃脘痛临床护理中的效果显著,可有效缓解患者疼痛,提高镇痛效果,值得推行。
  
  【参考文献】
  [1]陈德凤,任良娟,肖乾秀.改良中药熨烫法干预脾胃虚寒型胃痛的临床研究[J].四川中医,2016,13(9):150-151.
  [2]石丹梅,陈柘芸,潘东洪,等.小茴香生盐包烫熨联合中药治疗脾胃虚寒证胃脘痛的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(9):84-86.
  [3]贾春花.观察中药烫熨疗法结合综合护理对于胃脘痛虚寒证的临床疗效[J].医药前沿,2017,7(25):265-266.
  [4]陆霞燕,蒙丽,陈环月,等.中医特色护理在脾胃气虚型胃脘痛治疗中的应用进展[J].内蒙古中医药,2016,35(15):153-154.
  [5]袁金花.中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛治疗中的应用效果[J].河南医学研究,2017,36(21):4002-4003.
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