镇痛镇静治疗对危重病人的应用效果及护理对策

发表时间:2019/1/11   来源:《心理医生》2018年36期   作者:徐梅香
[导读] 通常情况下危重症病房中的病人都需要进行镇静、镇痛处理,给予病人实施一定的镇静镇痛措施能够让其应激状态得到明显的减轻。
(江苏省泰州市人民医院  江苏泰州  225300)
  【摘要】目的:针对在危重病人的医治中采用镇痛镇静疗法的临床效果展开研究分析。方法:2018年1月—2018年7月为本次研究开展的时间段,研究对象为在我院展开医治的危重病人80例,其中40例病人采用常规护理为参照组,其余40例病人采用镇痛镇静护理为研究组。结果:研究组病人的镇静、镇痛评分明显好于参照组,且研究组的并发症发生率明显低于参照组。结论:在危重病人中采用镇痛镇静医治能够取得明显的临床效果。
  【关键词】危重病人;镇痛镇静;护理
  【中图分类号】R473                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0252-01
  通常情况下危重症病房中的病人都需要进行镇静、镇痛处理,给予病人实施一定的镇静镇痛措施能够让其应激状态得到明显的减轻。本次研究中对40例病人展开镇痛、镇静医治和相应的护理措施,疗效显著,现将详细内容叙述如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  2018年1月—2018年7月为本次研究开展的时间段,研究对象为在我院展开医治的危重病人80例,将病人随机组合成研究组与参照组。研究组中的男性病人有24例,女性病人有16例,病人年龄介于14~78岁之间,年龄中间值为(42.4±1.2)岁;参照组中的男性病人有23例,女性病人有17例,病人年龄介于15~76岁之间,年龄中间值为(41.8±2.3)岁。两组病人的临床基础资料进行比较,其差异没有统计学意义,能够实施比较。
  1.2 方法
  参照组病人运用常规护理干预,研究组病人采用镇静、镇痛护理,对患者使用镇痛、镇静药物,其相应的护理措施有以下几点。
  (1)对病人的生命体征进行严密监测。在危重病房中医护人员每间隔30min便对病人的呼吸、瞳孔和血压情况进行一次记录,对病人的呼吸频率、节率和呼吸音给予密切的关注,密切观察病人有没有出现呼吸抑制、血压下降的情况[1],有效避免发生心跳骤停。
  (2)严格执行无菌操作。在对病人进行微量注射泵静注镇静镇痛药物的过程中,需要每天对三通管、延长管和注射器等进行更换,有效避免输液管道连接部位脱落、栓塞的情况出现。药液超过24小时未使用完毕也予以更换。
  (3)对气道护理进行加强。进行深度镇静的病人,其已经不存在有呼吸道纤毛运动,肺的自洁能力远不如正常人,这导致病人不可以排出肺部分泌物,进而发生呼吸道阻塞与肺部感染的概率得到增加。遵医嘱每天进行雾化吸入,必要时给予静脉使用化痰药物,保证足够的入量,避免痰液粘稠。
  (4)进行皮肤护理。保持床单的清洁平整,病人卧高弹力海绵床,让病人的局部受压情况得到减轻,预防压疮的发生。同时医护人员还需要定时为病人进行口腔护理,保证病人的口腔黏膜与嘴唇的湿润,使病人处于舒适的状态。
  (5)预防深静脉血栓发生。每天进行肢体的气压治疗,避免下肢静脉穿刺,观察排便情况,关注D二聚体的结果,保证充足的液体供给,必要时遵医嘱预防性使用抗凝药物,从而有效的预防下肢深静脉血栓的发生。
  1.3 观察指标
  本次研究的观察指标为对比两组病人的重症监护疼痛观察工具(CPOT)和Rass躁动镇静评分,以及对比两组病人的并发症发生率。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS18.0软件进行数据处理,采用用t检验计量资料,使用(x-±s)表示;计数资料用χ2检验、(%)表示,以P<0.05表示有统计学意义。
  2.结果
  2.1 对比两组病人的CPOT评分和Rass评分
  采用统计学方法处理分析后的数据可知,研究组病人的CPOT评分和Rass评分均明显好于参照组,两组数据展开比较,其差异显著,证明有统计学意义存在,具体数据见表1。
  
  表1  对比两组病人的CPOT评分和Rass评分(x-±s)

  3.讨论
  在危重病人的治疗过程中采用镇痛镇静可以使得病人的舒适度得到明显的提高,有效消除病人的焦虑与不安,让病人拥有良好的睡眠,目前镇静镇痛治疗已经成为危重病房中十分重要的一项治疗措施,其也得到了临床上的重视。由结果数据可知研究组病人的CPOT评分和Rass评分明显好于参照组,且研究组的并发症发生率显著比参照组低,所以镇静镇痛护理能够取得更好的效果。综上所述,在危重病人的医治和护理中,使用镇静镇痛护理能够取得明显的治疗效果,让患者的并发症发生率得到明显的降低,值得在临床危重病人的医治中推荐广泛应用。
  
  【参考文献】
  [1]龚连红,宋红梅,刘小华.危重病人镇痛镇静治疗的观察及护理[J].实用临床医学,2011,12(9):102-103.
  [2]戴月琴.ICU危重患者镇静镇痛的护理观察[J].医药前沿, 2015(13):202-203.
  [3]吴忠娟.ICU危重患者镇静镇痛的治疗护理观察.中国保健营,2015(15):22-24.
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