快速康复在食管癌围手术期的临床护理应用

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:刘慧芳 吴艳侠
[导读] 本次研究结果显示充分说明快速康复在食管癌围手术期的临床护理应用效果较好,加快患者的康复及预后,值得临床推广。

(江苏省徐州医科大学附属医院胸外科  江苏徐州  221000)
  【摘要】目的:研究分析快速康复在食管癌围手术期的临床护理应用效果。方法:本次研究筛选2017年4月份—2018年3月份收治的食管癌实施手术治疗的患者,筛选病例96例按照数字随机法分成两组,常规优质护理和快速康复模式护理,两组围术期各项指标比较,包括肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间,并统计术后并发症发生率进行对比。结果:快速组患者肠道功能恢复时间,住院时间,下床活动时间较常规组比较均不同程度缩短,差异具备统计学意义(P<0.05)。快速组护理期间并发症发生率为4.17%,VS常规组14.58%并发症统计结果比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复在食管癌围手术期的临床护理应用效果较好,加快患者的康复及预后,值得临床推广。
  【关键词】快速康复;食管癌围手术期;应用
  【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0244-02
  食管癌是常见的恶性肿瘤疾病,发病早期通过手术根除术治疗效果较为满意,患者的长远期生存率较高;但是手术治疗的效果与患者自身因素,手术因素,环境因素等多方面都有一定的关系,如何提高治疗效果,加快患者的康复成为临床护理工作关注的重点。快速康复护理模式是一种较新型的护理方式,在围术期以循证医学为基础,对各种突发护理状况进行预见性护理。本文主要研究分析快速康复在食管癌围手术期的临床护理应用效果,研究筛选2017年4月份—2018年3月份收治的食管癌实施手术治疗的患者,筛选病例96例按照数字随机法分成两组,现将研究资料整理报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 基本资料
  本次研究筛选2017年4月份—2018年3月份收治的食管癌实施手术治疗的患者,筛选病例96例按照数字随机法分成两组,每组48例,常规组年龄分布39岁到78岁,中位(61.29±3.01)岁;男性占28例,女性占20例。快速组年龄分布41岁到79岁,中位(61.75±3.16)岁;男性占27例,女性占21例。两组基本资料比较差异不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  患者入院后接受全面的检查以及对症治疗,常规组实施优质护理,包括术前常规沟通沟通,手术择期进行,术前对注意事项等进行详细交代,术后做好患者的生命体征监测。快速组患者采用快速康复外科护理理念进行护理,具体操作如下。
  手术前与患者进行有效沟通,问询既往病史,了解需求与身体状况,根据多方面调查、评估及检查结果,分析治疗期间存在、潜在的风险因素。加强基础护理,帮助患者积极进行手术准备,指导患者采取舒适的体位休息,保持身体、口腔及饮食部位清洁;为患者定制饮食计划,指导其合理饮食。做好术前心理护理,护理人员应多与患者沟通,准确评估其心理状态,分析原因,采取针对性措施,帮助患者减轻心理压力,疏导负面情绪。
  手术中由一名护理人员全程陪同,对于麻醉的方式、生命体征的监测等多方面做好护理,注意患者的术中体位摆放,提高手术的安全性。
  手术获得成功, 加强对各项生命体征的观察并给予心电监护;加强术后并发症的预防及护理;注意引流管的变化以及摆放,避免扭折、打结等问题。鼓励患者术后及早下床活动、及早饮水、进食。而术后早期进行饮水、进食能够尽早为胃肠道提供营养,缩短康复时间。同时指导患者进行缩肛锻炼,排便反射等。
  1.3 临床指标观察
  两组围术期各项指标比较,包括肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间,并统计术后并发症发生率进行对比。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS21.0统计学软件分析处理研究中所有数据,计量资料用(x-±s)的形式表示,采用t检验,计数资料用(%)的表示,采用χ2检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组围术期指标比较
  快速组患者肠道功能恢复时间,住院时间,下床活动时间较常规组比较均不同程度缩短,差异具备统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  表1  两组围术期指标比较
 
  3.讨论
  近些年来,食管癌在我国的发病率呈逐年递增的态势,并且越来越年轻化,严重威胁患者的健康,对于早期患者实施手术治疗的效果较好;但是由于患者的自身因素,手术配合等多方面直接影响手术效果及患者的恢复。所以在食管癌患者手术后的护理过程,开展快速康复护理工作,给与患者心理护理及饮食护理等,与此同时,密切监测随时可能发生的病发症的情况,对出现的病发症要及时的进行相应的处理。术后,患者较虚弱,需要充分的休息时间,休息后还需要根据患者的自身情况进行适当的运动,养成良好的生活习惯。心理护理贯穿手术前后,护理人员对患者多加沟通,密切关系患者最新状态,做好相关记录为患者排除疑惑,对患者的不适尽快提出解决方法,可以在一定程度上,大大提高治疗效果。
  本次研究结果显示充分说明快速康复在食管癌围手术期的临床护理应用效果较好,加快患者的康复及预后,值得临床推广。
  
  【参考文献】
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