心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者的影响研究

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:周英华
[导读] 有效改善患者抑郁评分,效果显著,是一种安全、有效的抑郁症治疗辅助措施,值得在临床上推广使用。

(嘉应学院医学院  广东梅州  514031)
  【摘要】目的:探究心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者的影响。方法:将我院收治的96例抑郁患者纳入此次研究,依据奇偶数将与患者随机分为对照组和观察组,对照组患者治疗期间进行常规心理护理,观察组患者在对照组患者的基础上实施团体心理治疗,比较两组患者护理干预效果。结果:进行团体心理治疗的观察组患者治疗依从性为85.42%,护理满意度为95.83%,均显著高于单独进行心理护理的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SDS、Back、SAS及Scl-90抑郁因子评分均得到显著改善,进行团体心理治疗的观察组患者SDS、Back、SAS及Scl-90抑郁因子评分均显著低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者进行护理干预的效果显著由于单独进行心理护理,能够提高患者治疗依从性及护理满意度,有效改善患者抑郁评分,效果显著。
  【关键词】心理护理;团体心理治疗;抑郁患者;影响研究
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0220-02
  抑郁症是临床比较常见的一种情绪障碍,患者主要临床表现有心境显著而持久的低落及自卑忧郁,同时伴有相应的行为及思维异常,严重者会产生悲观厌世的情绪,出现自杀企图和行为,给家庭和社会带来沉重负担[1]。随着人们对心理疾病的广泛关注,心理治疗在临床的应用中明显增多[2],此次研究我院选取96例患者作为观察对象,探究心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者的影响,现总结如下。
  1.资料和方法
  1.1 临床资料
  将2015年06月—2018年02月期间我院收治的96例抑郁患者纳入此次研究,所有患者均符合“中国精神疾病诊断与分类标准第3版”中关于抑郁症的诊断标准,均为首次发病住院的抑郁症患者,依据奇偶数将与患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组男性患者21例,女性患者27例,年龄范围分布在16~67岁,平均年龄(45.28±3.93)岁;观察组男性患者20例,女性患者28例,年龄范围分布在17~69岁,平均年龄(48.35±4.10)岁。
  1.2 护理措施
  对照组患者治疗期间进行常规心理护理[3],观察组患者在对照组患者的基础上实施团体心理治疗:每个团体有2~3名医护人员以及15名抑郁症患者组成,患者入院后开始进行团体心理治疗,每周进行2次,将每次治疗时间控制在60~120min之间,连续治疗5周(10次)。
  具体操作如下:心理治疗师先将认知行为治疗(CBT)和人际交往治疗(IPT)融入到团队中[4],使患者在治疗过程中感受到凝聚力和普遍性这两种治疗因子,帮助患者发现自身人际交往中存在的问题,强化患者人际交往的长处,使患者在检视自己与他人的关系中获得启发。由治疗实施者对患者进行诱导和暗示,找出小组成员存在的共同或相似的心理障碍问题,根据患者不同的心理障碍给予患者不同的心理治疗,10次治疗都有不同的主题,主要包括初识队友、增强信任、营造团队治疗氛围、掌握自身状况、人际交往能力培训、情绪自我控制训练等,要求患者不仅要学会情绪的自我控制,还有学会关心团队成员的情绪变化,学会与他人相处,多思考自身情绪和行为。
  1.3 观察指标
  比较两组患者治疗依从性及护理满意度,观察两组患者护理前后抑郁自评量表SDS、抑郁量表Back、焦虑量表SAS及Scl-90抑郁项评分改善情况。
  1.4 数据处理
  患者治疗依从性、护理满意度等计数资料使用率(%)进行计算,SDS、Back、SAS及Scl-90抑郁因子评分等计量资料使用(x-±s)进行描述,统计学处理使用SPSS18.0软件进行,组间比较P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者治疗依从性及护理满意度比较
  进行团体心理治疗的观察组患者治疗依从性为85.42%,护理满意度为95.83%,均显著高于单独进行心理护理的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),数据见表1。
  
  表1  两组患者治疗依从性及护理满意度比较 [n(%)]
 
  3.讨论
  随着人们生活节奏的加快,生活及工作中的高压力使得焦虑、抑制患者数量急剧增加,严重影响患者的正常生活及工作,给家庭及社会造成极大的困扰。心理社会因素在精神疾病患病中发挥者重要作用,随着医学模式向生路-心理-社会医学的转变,心理治疗已在临床治疗工作中得到广泛的应用,并取得了一定的治疗效果[5]。
  团体心理治疗是一种以群体治疗形式为主的心理治疗方案,在常规心理护理的基础上对患者实施团体心理治疗,将一定人数的患者与医护人员做出治疗小队,针对患者的行为、需要及心理反馈制定一系列主题活动,为患者提供一个模拟的社交环境,依据由简到难循序渐进的原则对患者进行主题治疗,加以辅助自身情绪控制训练及社交活动训练,提高患者社会适应能力及情绪自我控制能力,改善患者临床症状,促进患者疾病的康复[6]。
  综上所述:心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者进行护理干预的效果显著由于单独进行心理护理,能够提高患者治疗依从性及护理满意度,有效改善患者抑郁评分,效果显著,是一种安全、有效的抑郁症治疗辅助措施,值得在临床上推广使用。
  
  【参考文献】
  [1]孙宝民.药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持治疗抑郁症的临床效果[J].中国实用医药,2017,12(2):25-27.
  [2]边军,郑川燕.团体心理治疗对抑郁症患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(2):198-199.
  [3]宋丽,余学,张慧芳.团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):51-53.
  [4]王宏升,刘秋丽,董迎利.团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响研究[J].中国实用医药,2015,10(31):184-185.
  [5]徐丽红,戴涛.认知行为团体心理治疗对抑郁症患者抑郁症状以及应对方式 社会支持影响的干预研究[J].中国药物与临床,2016,16(9):1347-1349.
  [6]卢月芝,梁燕红,植秋婵,等.心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者的疗效观察[J].中国医药科学,2017,7(9):91-93.

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