泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果分析

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:董美玲
[导读] 由此可见,护理干预对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的效果显著,值得在临床上推广。

(如东县人民医院泌尿外科  江苏南通  226400)
  【摘要】目的:研究护理干预对泌尿外科留置尿管患预防者尿路感染的效果。方法:选取2015年1月至2017年12月在我院泌尿外科接受治疗的留置尿管患者65例,并将其随机的分为对照组32例,观察组33例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上还有进行预防尿路感染的特殊护理,对比两组患者的尿路感染情况和出院时间。结果:观察组患者尿路感染率15.15%明显低于对照组患者的43.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者出院的时间明显长于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对泌尿外科留置尿管患者进行护理干预,可以显著降低尿路感染的几率,缩短患者住院的时间,这种方法值得在临床上推广应用。
  【关键词】泌尿外科;留置尿管;尿路感染;护理
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0212-02
  泌尿系统感染疾病最为常见的是泌尿外科当中的尿路感染,据有关调查机构的不完全统计,泌尿系统疾病的患者有50%的几率患有尿路感染。患有尿路感染的患者会出现尿频、尿血、尿急等常见症状,这些症状对患者的生活和工作有不利的影响[1]。为此,我们医院对部分在我院就医的泌尿科留置尿管患者进行研究的基础上,分析护理干预对预防尿路感染的效果,现具体的研究情况如下。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2015年1月至2017年12月期间在我院泌尿外科接受治疗的65例留置尿管的患者作为本次研究的对象,其中男性患者有35例,女性患者有30例,患者的年龄为28至70岁,平均为(50.1±6.7)岁。这些患者主要是患有泌尿结石、尿道狭窄和前列腺增生等泌尿系统疾病。所有的患者经过相关医疗设备或手段的检查,所患有的疾病均已被确诊,并且已经排除患有心脑肝肺肾方面的疾病和精神障碍及行为障碍等疾病,所有的患者和家属均知情本次研究调查,并签署了相关的同意书。随机的将所有的患者分为对照组32组,观察组33组。两组患者在性别、病程和年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  定期收集对照组和观察组患者的尿液,每次要保留5ml的尿液,并要进行无菌化处理。
  对照组和观察组进行同样的基础的健康的教育、病房护理和病房监护等常规护理[2]。观察组还要在此基础上,给予特殊的护理干预,其具体的护理如下:
  第一,在对患者进行导尿的操作之前,应该用生理盐水或干净的清水清洗患者的阴道口、尿道口等部位。其中对于男性患者而言,在清洗患者龟头的基础上,还要选用合适的消毒药剂以螺旋的方式进行消毒,在研究期间,这种处理应该每天进行2次;对于女性患者而言,除了要清洗女性生殖器官的外阴外,还要对生殖器官进行消毒,消毒的时候应该按照先外阴、后内阴、再尿道口的顺序进行[3]。
  第二,在对患者进行插管前,要根据患者性别和年龄的差异,选择合适的口径的插管,比如男性一般要选用15mm口径的插管,女性一般选用13mm口径的插管,插管在使用之前和之后都要进行十分彻底的消毒,并且要按期更换插管,避免出现不必要的感染。
  第三,特殊处理患者的膀胱,通过强制要求患者每天饮用一定量的水,来增加患者的排尿量,相关的护理人员要及时的记录下患者的排尿情况,并根据相关的时间要求更换尿管[4]。
  第四,对患者进行尿液的引流过程应该格外小心,首先在进行操作前,要保证引流袋的密封性足够好,在引流的过程要避免引流袋受到挤压。引流袋要定期更换,一般是在春夏季节更换的频繁些,秋冬季节更换的时间间隔长些。
  最后,要对流指导管的时间进行合理的控制,定期开放留置尿导管,比如四小时开放一次,在更换尿管的同时要清洗尿道口和阴道口[5]。
  1.3 观察指标
  观察并统计对照组和观察组两组患者的尿路感染和出院情况。
  1.4 统计学方法
  将研究中所得到的数据进行统计处理,利用SPSS13.0统计学软件进行分析,采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者尿路感染情况的比较
  対照组患者有14例尿路感染,感染率为43.75%;观察组患者有5例尿路感染,感染率为15.15%。很明显的是对照组患者尿路感染率高于观察组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。
  
  表1  两组患者尿路感染情况的比较(n/%)

  3.讨论
  尿路感染是泌尿外科中一种常见的疾病,尤其是对于留置尿管的患者而言,这种疾病严重影响着患者的身心健康和生活的幸福指数,并且还容易诱发一些其他的并发症,所以尿路感染应该在临床上引起广泛的关注。护理干预是有效预防尿路感染的手段之一,可以极大地提高患者的治疗效果,帮助患者尽快的痊愈。为了使患者尽可能的配合医院治疗,护理干预人员应该提前给泌尿外科留置尿管患者讲解一些相关的知识,让患者了解更多的留置尿管的注意事项,以及由此可能产生尿路感染状况,对患者在治疗期间可能出现的尿路感染和尿失禁的关系要有一个说明,护理人员要及时处理并找出尿失禁的原因,提前做好相关的预防措施。护理人员除了要照顾到患者的身体的病况,还要关心患者的心理情况。经常疏导患者的心理,帮助患者缓解治疗过程中紧张的情绪,使得患者可以保持一种积极乐观的心态去战胜疾病。护理人员在进行护理干预的过程中,一定要按照的操作标准操作,该要求无菌操作的一定要做到无菌,尽量避免由护理人员造成的病毒感染[6]。
  在这次研究当中,对照组患者尿路感染的几率是43.75%,明显高于观察组患者的15.15%,(P<0.05)差异具有统计学意义;对照组患者前5d出院率为75%(8/32),明显低于观察组患者的93.93%(31/33),(P<0.05)具有统计学意义。由此可见,护理干预对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的效果显著,值得在临床上推广。
  
  【参考文献】
  [1]林珊,陈雅娥,江萍.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究[J].临床医学工程,2014,21(08):1033-1034.
  [2]李桃兰.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(50):245+247.
  [3]黎双双.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(33):4648-4649.
  [4]张春迎.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):173-174.
  [5]刘洪利,骆银萍,代梦萍.护理干预预防泌尿外科留置尿管患者发生尿路感染的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(35):231+234.
  [6]薛伟.分析护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):204+209.

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