胆石症患者实施围术期心理护理干预的临床分析

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:邢晓锋 陈英
[导读] 胆石症患者实施围术期心理护理干预有助于改善患者的负面情绪并提高患者对护理的满意度,值得应用。

(额敏县人民医院  新疆塔城  834600)
  【摘要】目的:探讨胆石症患者实施围术期心理护理干预的价值。方法:选取2017年1月—2018年9月我院收治的65例胆石症患者,随机分为对照组(n=33)与观察组(n=32),对照组采用常规护理模式、观察组采用心理护理干预。比较两组护理效果。结果:护理干预后观察者的SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的满意度(93.75%)显著高于对照组(81.82%)(P<0.05)。结论:胆石症患者实施围术期心理护理干预有助于改善患者的负面情绪并提高患者对护理的满意度,值得应用。
  【关键词】胆石症;围术期;心理护理
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0203-02
  胆石症是临床上较为常见的一种疾病,病发后会给患者带来较大的疼痛感并严重影响到患者的日常生活与工作。目前,在胆石症的治疗中传统的药物保守治疗虽然有一定的效果,但是,药物保守治疗的见效速度慢且往往难以根治。因此,手术方式成为众多患者较为常见的选择[1]。本研究旨在探讨胆石症患者实施围术期心理护理干预的应用价值,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 资料
  选取2017年1月—2018年9月我院收治的65例胆石症患者,随机分为对照组(n=33)与观察组(n=32),所有患者均留存有完整治疗与护理干预信息。其中,观察组:男16例、女16例,年龄20~65岁、平均年龄(42.65±2.20)岁,平均病程(3.31±0.45)周,所有患者均无胆结石治疗历史;对照组:男17例、女16例,年龄21~66岁、平均年龄(43.10±2.25)岁,平均病程(3.42±0.47)周,所有患者均无胆结石治疗历史;两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施常规基础护理:术前给予患者疾病知识与手术注意事项讲解,根据手术室护理规范与主治医生的要求实施手术过程的护理,术后解答患者的疑问并指导患者用药,对患者术后特征进行观察与记录,对于异常情况及时上报,给予患者基础心理安慰等。
  观察组在给予常规基础护理后实施围术期心理护理干预:第一,情绪疏导。由资深医护人员向患者耐心讲解什么是胆石症、胆石症的形成机制与的治疗知识;从而首先引导患者对胆石症有科学认知,帮助胆石症患者树立起战胜疾病的信心。第二,心理健康教育。无论是手术治疗前、治疗过程中还是治疗后,疾病的存在对于患者的心理状况必然产生一定的负面影响,并由此对其心理状态与治疗的配合性产生不利影响。因此,护理人员需从患者治疗的全过程出发,对患者进行全面的心理健康教育,由此改善胆石症患者的心理状态以更好地配合治疗[2]。第三,移情,即帮助患者转移注意力。若患者的注意力长期停留在疾病上,那么对患者健康与治疗均会形成不利影响;为此,护理人员必须采取移情护理策略,转移患者的注意力。第四,个性化需求护理。在围手术期对胆石症患者进行心理护理时,必须对其合理的个性化护理服务需求进行满足;为此,工作人员必须与患者进行及时的沟通以明确患者在护理上的需求,并尽可能满足的患者的个性化护理需求。
  1.3 评价指标
  根据患者护理前后的负面情绪状况、护理满意度等指标进行评价。负面情绪评价采焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[3]。SAS评分标准:由20个细分条目组成,各条目划分为四个等级,分别赋1、2、3、4分,总分为20~80分;当SAS>50分时判断患者存在焦虑情况,分数越大表明患者的焦虑情况越严重;SDS评价标准同SAS。以调查问卷的方式收集患者的满意度信息,将患者的满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级,统计选择各等级选项的患者人数。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS13.0统计软件进行,计量资料以均值±标准差(x-±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料用百分比(%)表示,采用卡方检验(χ2)。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组负面情绪状况对比
  两组胆石症患者在护理前SAS与SDS评分均无统计学差异(P>0.05),护理干预后两组患者的SAS与SDS评分均下降(P<0.05),且观察者的SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05),详见表1。
  
  表1  两组患者的负面情绪状况(x-±s,分)
  
  3.讨论
  受到生活方式、生活环境、饮水质量等一系列因素的影响,我国胆石症患者发病的绝对数较大,目前,手术治疗已经成为众多胆石症的首选治疗方式,也是当前见效速度较快且治疗相对彻底的一种方式。但是,手术的侵入性操作也给胆石症患者带来了较大的心理负担,因此,实施心理护理干预就具有现实必要性[4]。传统的胆石症围手术期护理干预以遵循科室的基本规章制度为核心,护理方式较为模块化且护理内容对于患者的心理需求干预存在较大的不足。近年来随着对患者护理服务理念的兴起,在胆石症患者围手术期实施心理护理在临床上取得的效果得到了越来越多认可[5]。心理护理是一种更加人性化的护理模式,以了解胆石症患者的心理状况为基础,明确胆石症患者在心理上存在的焦虑、恐惧等原因并进行针对性的解决或疏导[6]。由此,能够让患者从心理上对手术治疗有更高的认同感与接受度。本研究结果显示,护理干预后观察者的SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的满意度(93.75%)显著高于对照组(81.82%)(P<0.05)。
  综上所述,胆石症患者实施围术期心理护理干预有助于改善患者的负面情绪并提高患者对护理的满意度,值得应用。
  
  【参考文献】
  [1]古丽努尔·吾赛音.分析人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):297.
  [2] Mcclelland R S, Jaboin J J, Mitin T. Is Advocacy for Active Surveillance Over Definitive Intervention in Low-Risk Prostate Cancer Applicable to African American Patients?[J]. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 2017, 99(5):1076.
  [3]刘少佳, 杨芳, 石正娟,et al.个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响[J].实用临床医药杂志, 2016,20(20):86-88.
  [4]郝良梅.胆石症合并糖尿病围术期护理效果的临床探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(01):132-134.
  [5] Yung H, Aln?skatjavivi P, Jones C J P, et al. Placental endoplasmic reticulum stress in gestational diabetes: the potential for therapeutic intervention with chemical chaperones and antioxidants[J]. Diabetologia, 2016,59(10):2240-2250.
  [6]端木青霞.心理护理对胆结石患者围手术期的效果影响[J].中国卫生产业,2014,11(18):58-59+61.

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