综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果观察 满春红

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:满春红
[导读] 对照组总有效率78.26%;P<0.05。体现出综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果显著,值得临床应用。

(哈尔滨市双城区妇幼保健院  黑龙江哈尔滨  150100)
  【摘要】目的:探讨应用综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的效果。方法:选择我院2016年10月—2017年4月收治的高热惊厥小儿患者共46例,对患儿进行随机分组,观察组和对照组各23例,对照组应用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患儿的退热时间、及临床疗效。结果:观察组患儿退热时间为(2.52±0.63)d;对照组退热时间为(3.34±0.71)d;差异均存在统计学意义(P<0.05)。观察组显效15例,占65.22%;有效7例,占30.43%;无效1例,占4.35%;总有效率95.65%;对照组显效7例,占30.43%;有效11例,占47.83%;无效5例,占21.74%;总有效率78.26%;差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用综合护理干预能够改善小儿高热惊厥的临床症状,值得临床应用。
  【关键词】综合护理干预;高热惊厥;小儿
  【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0197-02
  高热惊厥在儿科临床上较为多见,患儿大脑处于发育早期,受到刺激后易出现惊厥情况,当患儿体温升高后易出现抽搐、意识障碍等,该病发病急、变化快,易对患儿造成严重损伤[1];加强对患儿的护理非常重要。本研究通过对小儿高热惊厥患儿应用综合护理干预,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2016年10月—2017年4月收治的高热惊厥小儿患者共46例,患儿均存在发热、抽搐、意识障碍等情况,经临床明确诊断为高热惊厥。患儿家长对本次试验知情同意,并签署知情协议书。对患儿随机分组,观察组23例,男性14例,女性9例;年龄8个月~7岁,平均(4.5±1.6)岁;原发疾病:有8例肺炎、9例上呼吸道感染、4例腹泻、2例支气管炎。对照组23例,男性15例,女性8例;年龄10个月~6岁,平均(4.2±1.3)岁;原发疾病:有7例肺炎、7例上呼吸道感染、5例腹泻、4例支气管炎。两组患儿在一般资料对比,差异不存在统计学意义,可进行比较。
  1.2 方法
  两组患儿均使用镇静剂进行急救。对照组采用常规护理,积极控制惊厥症状,采用物理降温等。


观察组采用综合护理干预,具体方法为:(1)严密观察患儿生命体征:由于小儿高热惊厥体温较高,应及时采取必要的措施进行降温,物理降温达不到效果时,按照医嘱给予药物降温[2];护理人员应密切观察患儿生命体征的变化情况,出现异常情况立即通知医生及时处理;当体温恢复后,多数患儿出现流汗症状,应及时对患儿进行擦拭,并更换衣物;同时小儿发热会导致口腔干燥,易出现细菌滋生,护理人员应做好患儿的口腔护理工作。(2)安全护理:多数高热惊厥患儿在发病时出现咬牙症状,护理人员可将纱布垫入牙齿之间,避免出现咬伤;在护理工作中动作应轻柔、缓慢,边沟通边进行护理工作,使患儿更容易接受。病床上放置护栏,避免出现坠床情况。(3)吸氧护理:高热惊厥患儿多出现呕吐症状,护理人员应及时对呕吐物进行清理,避免出现呼吸道堵塞;对于呕吐症状加剧,出现缺氧状况的患儿,应急时给予吸氧治疗,应以低流量持续吸入,保证呼吸通畅。(4)心理护理:小儿高热惊厥为常见急症,发病急、变化快,患儿家长过度担心,出现烦躁、恐慌等不良情绪,护理人员应为家长解释高热惊厥的相关知识,采用专业的技术消除家长的顾虑,建立起良好的护患关系,改善不良情绪,理智对待疾病,减少医疗纠纷。
  1.3 观察指标及疗效判定标准
  观察两组患儿的退热时间及疗效。疗效判定根据患儿发热改善情况、实验室检查结果进行判定。显效:治疗后患儿症状明显转好或消失,经检查各项指标基本恢复正常;有效:治疗后患儿症状有改善,各项指标有好转;无效:患儿症状和治疗前无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学方法
  本试验应用SPSS22.0统计学软件分析处理,计量资料采取均数加减标准差(x-±s)表示,计数资料采取卡方检验,P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组退热时间对比
  观察组患儿退热时间(2.52±0.63)d;对照组患儿退热时间为(3.34±0.71)d;差异存在统计学意义(P<0.05)。
  2.2 疗效对比
  观察组显效15例,占65.22%;有效7例,占30.43%;无效1例,占4.35%;总有效率95.65%;对照组显效7例,占30.43%;有效11例,占47.83%;无效5例,占21.74%;总有效率78.26%;差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3.小结
  高热惊厥是小儿常见疾病,该病发病急,变化快,如不及时治疗易导致患儿脑部受损,多为不可逆损伤,出现后遗症,对整个家庭带来严重伤害。该病在5岁之内较为多发,主要为原发病引起发热,引起惊厥发生。患儿表现为高热、意识丧失、抽搐等症状,同时又研究报道,部分患儿高热惊厥可发展为癫痫[3]。及时采取有效的急救措施和加强对高热惊厥患儿的护理非常重要。本研究应用加强生命体征监测、安全护理、吸氧护理、心理护理等综合护理干预措施,有效控制高热症状,对患儿出现异常情况能够及时发现处理,保证患儿的安全,消除家长的顾虑。本结果显示,观察组患儿退热时间显著少于对照组,P<0.05。观察组总有效率95.65%;对照组总有效率78.26%;P<0.05。体现出综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果显著,值得临床应用。
  
  【参考文献】
  [1]冯汉兰,温永珍,陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医药结合杂志,2014,23(14):1572-1574.
  [2]乔玉艳.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2014,6(30):248-249.
  [3]张凤伟,郭秋菊,陈小荫,等.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2012,9(10):29-30.

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