临床分析云南南涧地区膝骨(性)关节炎患者的流行病学特点

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:陈蓓
[导读] 只有这样,全面的、系统的、周全的考虑膝OA等各方面,才能有效地防治疾病所带来的各种不便和各项经济损失。

(上海市宝山区中西医结合医院  上海  201900)
  【摘要】目的:分析云南南涧地区膝骨(性)关节炎患者的流行病学特点。方法:选取274例膝骨(性)关节炎患者,统计分析流行病学数据。结果:膝骨(性)关节炎患者年龄集中于60岁以上,女性多于男性,农村患者居多,文化程度大多高中以下,日常多为步行,经济水平较低,多数无就医意识。年龄、居住条件、文化程度、日常出行方式、就医意识、经济水平是膝骨(性)关节炎的相关危险因素(P<0.05)。结论:云南南涧地区膝骨(性)关节炎发病与年龄、居住条件、文化程度、日常出行方式、就医意识、经济水平相关,应针对可改变的危险因素制定相关干预措施,才能有效地防治疾病所带来的各种不便和各项经济损失。
  【关键词】云南南涧;膝骨(性)关节炎;流行性病学
  【中图分类号】R684.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0189-02
  膝骨(性)关节炎是一种慢性退行性关节疾病,临床表现为膝关节肿痛、功能受限及其僵硬等,病情严重者可导致关节畸形,甚至丧失关节功能[1]。本研究旨在分析云南南涧地区膝骨(性)关节炎患者的流行病学特点,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 资料
  选取我院2016年6月-2018年6月收治的274例膝骨(性)关节炎患者,纳入标准:均符合美国风湿病学会制定的诊断标准,近1个月膝关节疼痛。理解并签署该研究制定的知情同意书,自愿参与本次研究。排除标准:患有心血管疾病;糖尿病;继发性膝骨关节炎;先天性畸形者。
  1.2 方法
  收集膝骨(性)关节炎患者的相关信息,包括性别、年龄、职业、居住条件(城市、农村)、文化程度(高中以下、中专、大学及其以上)、日常出行方式、就医意识、经济水平。
  1.3 统计学分析
  采用SPSS19.0软件进行统计分析,采用多因素的Logistic回归分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 膝骨(性)关节炎患者基本信息分析
  膝骨(性)关节炎患者年龄集中于60岁以上,女性多于男性,农村患者居多,文化程度大多高中以下,日常多为步行,经济水平较低,多数无就医意识。见表1。
  
  表1  膝骨(性)关节炎患者基本信息(%,n=274)
 
  3.讨论
  骨关节炎是骨科常见疾病,随着我国人口老龄化速度的不断加快,老年骨关节发病率日益增多。而膝盖是骨关节常发部位,可引起下肢疼痛及活动障碍。根据我国膝骨(性)关节炎发病率及发病因素的调查分析,显示中老年发病率占整体发病率8%,且女性患者多于男性,农村地区是城市地区的1.8倍。
  本次调查研究发现:年龄、居住条件、文化程度、日常出行方式、就医意识、经济水平是膝骨关节炎的相关危险因素。原因如下:第一,云南南涧地区多从事农业生产活动较多,膝关节负重强度大。第二,因该地区为多山地区,农业生产多在山地上进行,人们爬山较多,膝关节冲击力大,故长期以往导致的慢性膝OA发病率高。第三,当早期膝OA发生时,患者未予足够重视,仍继续工作,这也进一步加重膝OA的发展,故来就诊时我们普遍发现有一部分病人膝OA的病情已处于中后期阶段,关节磨损病变严重,间隙狭窄,甚至伴关节软骨破坏,骨质缺损,患者行走时多呈O形腿或X形腿[2]。第四,由于南涧地区地处热带季风气候,夏天雨季明显,年降雨量丰富,故湿气较重,天气原因也间接诱发患者的膝OA。第五,不同程度的急慢性损伤;如患者频繁活动,不当的锻炼,经常扭伤等,故慢性损伤亦致骨关节病变,进而发生骨关节炎等,这种情况不同程度伴有膝半月板,膝关节各韧带损伤,脂肪垫劳损等,对临床治疗造成难度。第六,不恰当的治疗,如当膝OA发生时,患者没有接受及时有效的治疗,或是治疗不正确,都反而加重了膝OA的发展。第七,云南南涧地区经济水平低,使得多数患者没有足够的经济去治疗此病。
  对于南涧地区老年性膝OA发生率较高,但患者就诊率且偏低,故对于医院及医务人员来说,解决本地区膝OA的任务相当繁重。首先要提高人们对膝OA疾病的认识,如组织乡镇,村委会等定期举行简单易懂的科普讲座,多做广告,注意疾病早期预防,这样才能引起重视;其次,大型医院应建立膝关节病专科,专病专治,体现专科诊治的优势,同时加强这些相关科室的宣传工作,使百姓能尽可能了解[3];第三,完善相关诊疗常规,规范治疗,这大大又助于疾病的转归预后以及治疗费用的降低与控制;第四,注重疾病中后期的康复治疗,做好健康宣教等,预防复发;第五,鼓励患者及家属积极配合治疗,克服就医过程中路途远等的困难。只有这样,全面的、系统的、周全的考虑膝OA等各方面,才能有效地防治疾病所带来的各种不便和各项经济损失。
  【参考文献】
  [1]陈伟,吕红芝,张晓琳,等.中国中老年人群膝关节骨性关节炎患病率流行病学调查设计[J].河北医科大学学报,2015,3(4):487-490.
  [2]赵昌盛,钟群杰,林剑浩.中国膝关节骨关节炎流行病学调查现状[J].广东医学,2016,37(13):2050-2052.
  [3]曾敏川,李康华.湖南省郴州地区膝关节骨性关节炎流行病学调查[J].实用预防医学,2014,21(10):1157-1160.

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